Садржај
Артериовенска фистула или АВФ је абнормална веза судова у ткивима око мозга или кичмене мождине. То се дешава када су једна или више артерија директно повезане са једном или више вена или венских простора названих синуси.
Симптоми АВФ
Постоје две главне врсте АВФ-а: дурални АВФ и каротидно-кавернозне фистуле (ЦЦФ). То су стечене лезије, што значи да се пацијенти не рађају са њима, већ их развијају касније у животу. Могу бити резултат инфекције или трауматичних повреда, али већина се развија без икаквог одређеног узрока.
Пацијенти са дуралним АВФ-ом обично имају буку у једном уху која прати откуцаје срца, што се назива бруит. Пацијенти са ЦЦФ-ом обично примећују отицање и црвенило једног или оба ока, уз додатак модрице.
Дијагноза АВФ
АВФ-има се најчешће дијагностикује ангиограм (такође назван и артериограм), тест у којем неурорадиолог убризгава боју у крвне судове у мозгу и добија слике крвних судова.
Тренутно је ангиограм тест који најтачније показује АВФ и његов однос са околним артеријама и венама. У случају већине АВФ-ова, ЦТ и МРИ снимци се често читају као нормално.
АВФ третман
Циљ лечења је затварање АВФ-а пре него што повећани притисак у венском систему изазове неповратно оштећење мозга и кичмене мождине.
Цереброваскуларни тим из Јохнс Хопкинс процењује сваког АВФ пацијента да би одредио најбољи третман за специфичну ситуацију пацијента, користећи једну или обе од две методе, у зависности од врсте АВФ:
Минимално инвазивна ендоваскуларна емболизација - Ова техника је обично довољна за поправљање већине АВФ-ова. Током овог поступка, хирург пролази катетером кроз препоне према горе у артерије у мозгу које воде до АВФ-а и убризгава течност сличну лепку у те артерије. Ова ињекција искључује ту артерију и смањује проток крви кроз АВФ.
Микрохируршка ресекција - Код АВФ-а који се не могу затворити ендоваскуларном емболизацијом, хирург може извршити микрохируршку ресекцију и краниотомију, користећи микроскоп за изолацију АВФ-а од ткива око мозга или кичмене мождине.