Садржај
- Шта је отворено смањење и унутрашња фиксација за фрактуру руке?
- Зашто би ми могао требати смањење отвореног прелома руке и унутрашња фиксација?
- Који су ризици за смањење отвореног прелома руке и унутрашњу фиксацију?
- Како да се припремим за смањење отвореног прелома руке и унутрашњу фиксацију?
- Шта се дешава током смањења отвореног прелома руке и унутрашње фиксације?
- Шта се дешава након отвореног прелома прелома руке и унутрашње фиксације?
- Следећи кораци
Шта је отворено смањење и унутрашња фиксација за фрактуру руке?
Отворена редукција и унутрашња фиксација (ОРИФ) је врста хирургије која се користи за стабилизацију и зарастање сломљене кости. Овај поступак ће вам можда требати за лечење сломљене руке.
Надлактица је кост у горњем делу ваше руке. Различите врсте повреда могу оштетити ову кост, што може довести до пуцања на 2 или више комада. То се може догодити у делу надлактичне кости крај вашег рамена, близу средине надлактичне кости или у делу надлактичне кости крај вашег лакта. Код одређених врста прелома надлактичне кости, хумерус вам је сломљен, али се делови и даље правилно поравнају. Код осталих врста прелома (расељени преломи), повреда помера фрагменте костију ван поравнања.
Ако сломите хумерус, можда ће вам требати ОРИФ да вратите кости на место и помогнете им да зарасту. Током отворено смањење, ортопедски хирурзи ће хируршки репозиционирати делове ваше преломљене кости тако да се ваше кости врате у правилно поравнање. У а затворено смањење, лекар физички враћа кости на место без хируршког излагања кости.
Унутрашња фиксација односи се на метод физичког поновног повезивања костију. Ова метода користи посебне вијке, плоче, жице или ексере за правилно поравнавање костију. Ово спречава ненормално зарастање костију. Цела операција се обично одвија док спавате у општој анестезији.
Зашто би ми могао требати смањење отвореног прелома руке и унутрашња фиксација?
Одређена медицинска стања могу повећати вероватноћу прелома хумеруса. На пример, остеопороза повећава ризик од прелома руке код многих старијих одраслих особа.
ОРИФ не треба свима са преломом надлактичне кости. У ствари, већина људи то не чини. Ако је могуће, лекар ће вам прелом руке лечити конзервативнијим третманима, попут лекова против болова, удлага и праћки.
Вероватно вам неће требати ОРИФ, осим ако постоји неки разлог да ваш прелом можда неће зацелити нормално овим конзервативним третманима. ОРИФ ће вам вероватно требати ако:
- Делови ваше надлактичне кости су знатно ван поравнања
- Ваша хумерус је пробио кожу
- Ваша хумерус се сломила на неколико делова
У тим случајевима ОРИФ може ваше кости поново поравнати у одговарајућу конфигурацију. Ово у великој мери повећава шансу да вам се кост правилно зарасте.
Можда ће вам требати ОРИФ за фрактуру која се деси било где дуж ваше надлактичне кости, укључујући делове близу рамена и лакта.
У неким случајевима лекар може са вама разговарати о другим хируршким опцијама, попут замене рамена ако имате значајна оштећења на врху надлактичне кости. Разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима свих ваших могућности.
Који су ризици за смањење отвореног прелома руке и унутрашњу фиксацију?
Већина људи иде врло добро након ОРИФ-а. Међутим, понекад се могу јавити ретке компликације. Могуће компликације укључују:
- Перфорација завртња главе хумеруса
- Сломљени вијци или плоче
- Инфекција
- Крварење
- Оштећење нерава
- Смрт ткива услед слабог снабдевања крвљу (аваскуларна некроза) надлактичне кости
- Губитак обима кретања
- Неусклађеност костију
- Компликације од анестезије
Такође постоји ризик да се прелом не зарасте правилно и биће вам потребна поновљена операција.
Ризик од компликација може се разликовати у зависности од старости, анатомије прелома хумеруса и других здравствених стања. На пример, људи са малом коштаном масом или дијабетесом могу бити изложени већем ризику од компликација. Пушење такође може повећати ризик. Питајте свог доктора о ризицима који се највише односе на вас.
Како да се припремим за смањење отвореног прелома руке и унутрашњу фиксацију?
ОРИФ се често одвија као хитан или хитан поступак. Пре вашег поступка, здравствени радник ће вам узети историју болести и обавити физички преглед. Направит ћете снимку надлактичне кости, вероватно рендгеном или магнетном резонанцом (МРИ). Обавестите свог доктора о свим лековима које узимате, укључујући лекове који се продају без рецепта, попут аспирина. Такође, обавестите свог доктора када сте последњи пут јели.
У неким случајевима ваши лекари могу да вам ураде ОРИФ као планирану процедуру. Ако је то случај, требало би да разговарате са својим лекаром о томе како се можете припремити. Питајте да ли треба да престанете да узимате било какве лекове пре времена, попут разређивача крви. Морали бисте да избегавате храну и пиће после поноћи увече пре поступка.
Шта се дешава током смањења отвореног прелома руке и унутрашње фиксације?
Ваш лекар може вам објаснити детаље ваше одређене операције. Детаљи ваше операције зависиће од локације и тежине ваше повреде. Хируршки захват ће обавити ортопедски хирург и тим специјализованог здравственог радника. Читава операција може потрајати неколико сати. Генерално, можете очекивати следеће:
- Добићете општу анестезију, тако да ћете преспавати операцију и нећете осетити ништа. (Или ћете можда добити локалну анестезију и лек који ће вам помоћи да се опустите.)
- Неко ће током операције пажљиво надгледати ваше виталне знакове, попут пулса и крвног притиска. Током операције можда ћете увући цев за дисање у грло како бисте лакше дисали.
- Након чишћења погођеног подручја, ваш хирург ће направити рез на кожи и мишићу ваше руке. За одређене врсте повреда, ваш хирург би уместо тога могао да направи рез на врху вашег рамена.
- Хирург ће вратити комаде хумеруса у поравнање (смањење).
- Даље, ваш хирург ће осигурати комаде надлактичне кости један другом (фиксација). Да би то урадио, он или она могу да користе вијке, металне плоче, жице и игле. (Питајте шта ће хирург користити у вашем случају.)
- Ваш лекар ће извршити све друге неопходне поправке.
- Након што тим осигура кост, лекар ће вам хируршки затворити слојеве коже и мишића око руке.
Шта се дешава након отвореног прелома прелома руке и унутрашње фиксације?
Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете очекивати након операције. Можда ћете имати значајне болове након поступка, али лек против болова може помоћи у смањењу болова. Требали бисте бити у могућности да наставите са нормалном исхраном прилично брзо. Вероватно ћете обавити снимање, попут рентгенског снимка, како бисте били сигурни да је операција била успешна. У зависности од степена повреде и других здравствених стања, можда ћете моћи да се вратите кући истог дана.
Неко време након операције, мораћете да држите руку непокретном. То често значи да морате да носите удлагу или ремен неколико недеља. Обавезно заштитите удлагу од воде. Добићете упутства о томе како можете да померите руку.
Лекар ће вам можда дати друга упутства о нези руке, попут наношења леда. Пажљиво следите сва упутства лекара. Ваш лекар можда неће желети да узимате неке лекове без рецепта против болова, јер неки од њих могу ометати зарастање костију. Лекар ће вам можда саветовати да једете дијету са високим садржајем калцијума и витамина Д док вам кости зарастају.
Можда вам се исече течност из реза. То је нормално. Обавестите свог лекара одмах ако:
- Примећујете пораст црвенила, отока или истицања из реза
- Имате високу температуру или језу
- Имате јаке болове у руци
- Имате губитак осећаја у руци или шаци
Обавезно задржите све наредне састанке. Можда ће вам бити потребно уклонити шавове или спајалице недељу дана или нешто после ваше операције.
У једном тренутку, можда ће вам требати нека врста физикалне терапије да вратите снагу и флексибилност својим мишићима. Извођење вежби на прописани начин може побољшати ваше шансе за потпуни опоравак. Већина људи се може вратити својим уобичајеним активностима у року од неколико месеци.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак