Садржај
Анемија, која је смањена количина, величина или функција црвених крвних зрнаца (РБЦ), има неколико узрока, укључујући ниску производњу еритроцита, неисправне еритроците и уништавање или губитак еритроцита.Широк спектар медицинских стања може проузроковати анемију, попут прехрамбених недостатака, наследне болести српастих ћелија и заразне маларије. Можда имате здравствено стање које повећава ризик од анемије, а фактори животног стила могу такође допринети анемији. Будући да постоји толико много узрока анемије, обим и ефекти анемије могу бити озбиљнији за ваше целокупно здравље ако истовремено имате више фактора ризика.
Уобичајени узроци
Можете развити хроничну анемију због било које болести која утиче на ваше еритроците. Или можете изненада доживети акутну анемију као резултат озбиљног здравственог догађаја попут брзог крварења или акутног шока.
Најчешћи узроци хроничне анемије су недостатак витамина Б12 и недостатак гвожђа. Оба ова стања могу бити повезана са вашом исхраном, али медицинске болести и токсини такође могу да изазову ове нутритивне недостатке чак и ако уносите довољно витамина у храну или узимате суплементе.
РБЦ Животни век
РБЦ се производе у коштаној сржи као одговор на еритропоетин (ЕПО), хормон који се ослобађа из бубрега. Вашем телу су такође потребне хранљиве материје, укључујући витамине, протеине и гвожђе, да би произвело здраве еритроците.
РБЦ обично циркулишу у срцу и крвним судовима отприлике три месеца пре него што се разграде. Неке компоненте еритроцита се рециклирају у слезини.
Сваки поремећај у животном циклусу ваших еритроцита - од фазе у којој се њихови прекурсори формирају у коштаној сржи, кроз њихов стандардни животни век пре њиховог нормалног уништавања - може довести до анемије.
Измењена производња еритроцита
Можете да развијете анемију због проблема у производњи еритроцита у вашем телу. Неки услови резултирају малим бројем еритроцита, а неки условљавају да тело производи неисправне еритроците који не функционишу правилно.
Анемија која је последица проблема са производњом еритроцита укључује:
Недостатак витамина Б12: Ово је уобичајени недостатак витамина који може настати услед недостатка витамина Б12 у исхрани или упале у стомаку. Витамин Б12 је потребан за здраво стварање еритроцита, а налази се у животињским производима, као и у храни која је обогаћена хранљивом материјом. Понекад вегетаријанска дијета или дијета која је тешка за нездраву храну може предиспонирати овај недостатак витамина.
Недостатак витамина Б12 узрокује макроцитну анемију (такође понекад описану и као мегалобластична анемија), стање у којем тело производи изузетно велике еритроците који не функционишу како би требало.
Недостатак фолата: Овај витамин, познат и као витамин Б9, присутан је у поврћу и житарицама. Ради са витамином Б12 у производњи здравих еритроцита. Недостатак је обично узрокован нутритивним дефицитом и резултира макроцитном анемијом.
Недостатак гвожђа: Ваши еритроцити садрже хемоглобин, протеин који преноси кисеоник. Гвожђе је витална компонента хемоглобина. Анемија са недостатком гвожђа може се развити услед слабог уноса гвожђа или текућих крварења (попут чира или рака.) Храна која садржи гвожђе укључује зелено лиснато поврће, месо и морске плодове. Анемија са недостатком гвожђа, коју карактерише низак број еритроцита који имају тенденцију да буду мањи него обично, често се описује као микроцитна анемија.
Малапсорпција: Када ваш стомак и / или црева не могу адекватно да апсорбују хранљиве материје, можда ће вам недостајати неки од витамина и протеина потребних за стварање здравих еритроцита. Стања попут запаљенске болести црева (ИБД) или дијареје могу довести до малапсорпције. А често, након ресекције желуца за лечење болести црева или за губитак тежине, смањена апсорпција хранљивих састојака може довести до анемије.
Пернициозна анемија: Ова ретка врста анемије настаје услед недостатка унутрашњег фактора, протеина који помаже вашем телу да апсорбује витамин Б12. Верује се да је пернициозна анемија аутоимуно стање у којем имунолошки систем тела оштећује ћелије које производе унутрашњи фактор. То доводи до недостатка витамина Б12, али недостатак витамина Б12 није увек повезан са пернициозном анемијом.
Апластична анемија: Када је коштана срж слабо активна у стварању еритроцита, то се описује као апластична анемија. Можете имати примарну апластичну анемију без познатог узрока или се може јавити у вези са здравственим проблемима као што су рак, зрачење или лекови који ометају хематопоезу коштане сржи (стварање еритроцита).
Рак: Анемија се може развити због многих различитих здравствених ефеката различитих врста карцинома. На пример, цревни рак може изазвати крварење и / или ослабити апсорпцију хранљивих састојака, рак коштане сржи омета производњу еритроцита, а рак који укључује бубреге ремети производњу ЕПО. Даље, хемотерапија и зрачење често инхибирају синтезу еритроцита. А ако се рак метастазира (шири) из једног дела тела у други, то може проузроковати анемију због утицаја на орган у који метастазира.
Инсуфицијенција бубрега: Ако бубрези не могу да функционишу онако како би нормално, можда неће произвести довољно ЕПО за стимулисање коштане сржи. У овом случају, синтеза еритроцита била би неадекватна, што би довело до анемије са малим бројем еритроцита.
Инсуфицијенција јетре: Ако развијете озбиљну инсуфицијенцију јетре, можда ћете имати потешкоћа у метаболизму протеина потребног за производњу здравих еритроцита, што резултира анемијом.
Анемија хроничне болести: Често људи који су врло болесни имају хроничну анемију. Понекад тачан узрок није јасан, али фактори као што су неухрањеност, отказивање јетре и болест бубрега могу бити елементи који доприносе томе.
Алкохолизам: Хронична, јака употреба алкохола доводи до анемије кроз бројне механизме, укључујући отказивање јетре, рак јетре, неухрањеност и оштећење желуца.
Губитак еритроцита
Чак и ако ваше тело производи нормалне здраве еритроците, можете развити анемију ако изгубите превише еритроцита пре него што их тело може заменити. То се може догодити изненада или може бити спор хронични процес.
Гастроинтестинално (ГИ) крварење: Можете доживети крварење из желуца, танког црева или дебелог црева због чира, полипа, упале или карцинома ГИ. То се може догодити полако, што резултира хроничном анемијом. Тешка ГИ крварења могу се изненада јавити са хитним медицинским случајевима попут перфорације црева, што резултира акутном анемијом опасном по живот.
Обилне менструације: Веома обилна менструална крварења могу проузроковати значајан губитак крви. Неке жене понављају благу анемију неколико дана месечно због менструалног крварења.
Крварење из уринарног тракта: У неким случајевима се могу појавити мале количине крварења у вези са хроничном инфекцијом уринарног тракта или раком бешике, што обично доводи до анемије ниског степена.
Акутно крварење: Веће трауматичне повреде, као што су прострелна рана или убодна рана, могу довести до брзог губитка крви са потенцијално фаталном анемијом.
Сцхистосомиасис: Паразитска инфекција која се може пренети у тропским климатским условима, овај организам напада бешику, изазивајући анемију услед крварења, која се може видети у урину.
Уништавање еритроцита
Услови због којих РБЦ пукну описани су као хемолитичка анемија. Ове болести се могу појавити изненада, што доводи до брзог смањења броја здравих еритроцита.
Маларија: Иако је неуобичајена у САД-у, инфекција маларијом је један од најчешћих узрока анемије широм света. Ову инфекцију узрокује паразит који у тело улази убодом комарца. Паразит изазива анемију упадајући у еритроците и узрокујући њихово пуцање.
Шок: Физиолошки шок је хитна медицинска помоћ која укључује опасне физичке поремећаје као што су екстремна колебања крвног притиска, промене телесне температуре и промене у течности и електролитима. Хемолитичка анемија може настати услед тешке дисфункције органа повезане са физиолошким шоком.
Сепса и инфекције: Септичка инфекција крви може довести до имуне реакције која узрокује хемолитичку анемију. Понекад блаже инфекције могу такође изазвати хемолизу, али анемија обично није толико тешка као хемолитичка анемија која се може јавити са сепсом.
Трансфузијска реакција: У ретким случајевима може доћи до неусклађене трансфузије крви због лекарске грешке. Када се то догоди, имунолошки систем тела напада неуспоредиве еритроците даваоца и уништава их. Ова потенцијално фатална реакција узрокује брзу анемију и резултира озбиљним оштећењима у телесним органима.
Олово: Токсичност оловом и тровање оловом повезани су са многим штетним здравственим ефектима, укључујући хемолизу (распад) еритроцита. Присуство олова у крви такође може инхибирати стварање еритроцита, доприносећи апластичној анемији.
Изложеност токсинима: Понекад токсини у животној средини, попут пестицида или индустријских хемикалија, могу изазвати анемију. Токсини су често повезани са хемолитичком анемијом, али могу да изазову и апластичну анемију.
Пароксизмална ноћна хемоглобинурија (ПНХ): Ретка болест која се јавља током одраслог доба и узрокује хемолизу, ПНХ је повезана са генетском мутацијом (променом), али се не верује да је наследна. Верује се да се стање јавља када имуне ћелије нападају еритроците у телу. Епизоде хемолизе могу се јавити због инфекција, болести или без очигледног окидача.
Поремећаји крви који узрокују абнормалну хемолизуЛекови индуковани
Бројни лекови могу проузроковати анемију као нежељени ефекат - и не покрећу сви исти тип анемије. На пример, Тегретол (карбамазепин) и нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ) могу да изазову апластичну анемију, док цефалоспорини и пеницилини могу да изазову хемолитичку анемију.
Неки лекови, попут хемотерапеутских средстава, могу изазвати обе врсте анемије.
Било који лек који моћи узроковати нежељени ефекат анемије не мора увек то учинити.
Генетика
Постоји низ наследних узрока анемије, укључујући анемију српастих ћелија и недостатак глукозе 6-фосфат дехидрогеназе (Г6ПД). Наследну анемију понекад погоршавају фактори као што су инфекције и стрес, што може довести до изненадних, опасно ниских нивоа РБЦ.
Генетски узроци анемије укључују:
Српастих ћелија анемија: Ово је генетско стање које резултира стварањем абнормалних еритроцита. РБЦ могу пући, прелазећи у облик српа који подсећа на полумесец. Руптура еритроцита може се десити као одговор на физички стрес као што су инфекције и грозница. Понекад се српасти еритроцити могу јавити и без очигледног окидача.
Ово стање је повезано са упорном анемијом која може проузроковати смањену енергију (због малог броја и смањену функцију еритроцита) и епизодне кризе српастих ћелија, које узрокују накупљање српастих крвних зрнаца у малим крвним судовима у целом телу (што може изазивају бол или крвне угрушке).
Таласемија: Ова врста анемије укључује групу наследних поремећаја крви, од којих се сваки одликује неисправним стварањем молекула хемоглобина. Таласемија резултира малим бројем еритроцита који имају оштећену способност преношења кисеоника.
Наследна сфероцитоза: Постоји неколико варијација наследне сфероцитозе, које све карактеришу абнормално обликовани еритроцити. РБЦ у наследној сфероцитози уништавају се у слезини, што резултира анемијом. Старост појаве и тежина се разликују са различитим варијацијама наследне сфероцитозе, а неки људи могу доживети анемију опасну по живот, док други могу имати ниску енергију због стања.
Недостатак Г6ПД: Наследно стање везано за Кс, Г6ПД варира у тежини. Људи који имају ово стање могу доживети хемолизу због излагања одређеним лековима или храни.
Кардиоваскуларни
Срце пумпа крв кроз тело. Болести срца могу утицати на испоруку крви и кисеоника у органе, што ефекте анемије погоршава него што би то било иначе. Стања као што су срчана инсуфицијенција, срчане аритмије и инфаркт миокарда (срчани удар) погоршавају анемију.
Болести срца су такође повезане са неколико врста анемије.
Тешка срчана инсуфицијенција може довести до смањеног протока крви у бубрезима, што доводи до отказивања бубрега. Анемија се може развити због ниског ЕПО. Затајивање срца је такође повезано са недостатком гвожђа, иако разлог за ову везу није јасан.
Трудноћа је често повезана са анемијом због кардиоваскуларних промена. Повећање телесне тежине и повећана течност која се јавља током трудноће смањују концентрацију еритроцита у телу, што резултира анемијом. Трудницама ће можда требати већи унос фолне киселине, витамина Б12 и гвожђа да би спречиле анемију.
Фактори ризика за животни стил
Будући да неухрањеност доприноси анемији, дијета и алкохол играју улогу. Ако уносите мало хране која је богата фолном киселином, витамином Б12 и / или гвожђем, могли бисте развити нутритивну анемију чак и ако сте иначе здрави.
Унос јаког алкохола може наштетити вашој јетри, желуцу и бубрезима, што доводи до анемије. Алкохол је такође повезан са анемијом због неухрањености, чак и када ови органи нису погођени.
Изложеност олову кроз загађену воду или боју такође може довести до анемије. Ако живите у кући са оловном бојом или ако ваш извор воде садржи остатке олова, то ће вероватно повећати ризик од изложености олову. Можда ћете моћи да извршите тестирање водовода и куће како бисте утврдили да ли постоји контаминација оловом.
Реч од врло доброг
Анемија има бројне узроке. То је више знак болести него саме болести. Ако имате анемију, ваш медицински тим ће радити на идентификовању основног узрока како би се могао ефикасно лечити.
Имајте на уму да можда имате више медицинских разлога за анемију и да бисте у неком тренутку могли поново постати анемични из другог разлога. То значи да морате пажљиво да пазите на исхрану и целокупно здравље како бисте могли да спречите анемију.