Веза између рака и анемије

Садржај

• Веза између рака и анемије
• Преглед
• Узроци
• Узроци анемије повезани са раком
• Анемија услед хемотерапије
• Анемија и рак дебелог црева
• Симптоми
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење

Рак и анемија су повезани на више начина. Ако имате рак, можда имате анемију због самог карцинома или због лечења карцинома, попут хемотерапије. Људи са раком могу такође развити анемију из разлога који нису рак (из разлога што људи без рака могу развити анемију). Ако имате анемију, али немате рак, лекар вам може препоручити тражење рака као могући узрок. Погледајмо начине на које се ова два стања преплићу и шта треба да знате да бисте могли да препознате симптоме и заступате у својој здравственој заштити.

Веза између рака и анемије

Рак и анемија повезани су на више начина. За оне који пате од карцинома, посебно карцинома дебелог црева или крвотока, попут леукемије или лимфома, анемија може бити један од први знаци болести. Ако имате анемију без познатог узрока (као што је обилно менструално крварење), лекар ће вам можда разговарати о скринингу за рак дебелог црева или другим тестовима.

За људе који живе са раком постоји низ могућих узрока анемије, како оних који су повезани са раком, тако и оних који могу погодити свакога са или без рака. Шта треба да знате ако сазнате да сте анемични?

Преглед

Анемија је дефицит црвених крвних зрнаца или њиховог капацитета за пренос кисеоника. Анемија може настати услед стања која директно утичу на црвене крвне ћелије или је уместо тога узрокована недостатком гвожђа. Хемоглобин је молекул који садржи гвожђе унутар ваших црвених крвних зрнаца и служи за везивање и транспорт кисеоника у ваша ткива.

Анемија није дијагноза, већ симптом са много могућих узрока.

Када имате анемију (било да је број црвених крвних зрнаца низак или је хемоглобин у црвеним крвним зрнцима низак) имате смањени капацитет за испоруку кисеоника у ткива у вашем телу. То може довести до симптома као што су умор, отежано дисање, па чак и несвестица ако је анемија јака.

Узроци

Неки од могућих узрока анемије укључују:

• Губитак крви: Губитак крви који доводи до анемије може настати услед губитка велике количине крви (као што је операција, менструација или несрећа у моторном возилу) или хроничног губитка микроскопских количина крви (као што су полипи и тумори у дигестивни тракт, чир или чак хемороиди). Губитак крви такође може бити умерен, али већи од способности вашег тела да прати губитак, што се често примећује код жена са обилним менструалним менструацијама.
• Нутритивни дефицити: Дијета са недостатком хране богате гвожђем може резултирати анемијом због недостатка гвожђа, посебно код жена које имају редовне менструације. Дијета са недостатком витамина Б12 може резултирати анемијом коју карактеришу велике црвене крвне ћелије (пернициозна анемија). Недостатак фолата такође може довести до анемије.
• Хронична болест: Бројни медицински услови, као што је хронична болест бубрега, могу резултирати анемијом у којој црвене крвне ћелије нису ни мале (као код анемије са недостатком гвожђа) ни велике (као код пернициозне анемије). Ово је познато као анемија хроничне болести.
• Немогућност апсорпције гвожђа које једете: Малапсорпција може бити резултат хроничних цревних болести, попут Кронове, или резултат хроничне дијареје (ваше тело не може довољно брзо да апсорбује гвожђе).
• Уништавање црвених крвних зрнаца: Услови попут аутоимуне хемолитичке анемије могу довести до уништавања црвених крвних зрнаца. Ово се може десити код људи без рака, али је нарочито често код људи са лимфомима. Постоји неколико лекова који могу довести до хемолитичке анемије изазване лековима, укључујући неке антибиотике.

Узроци анемије повезани са раком

Узроци анемије који су повезани са раком (било због самог рака или због лечења рака укључују:

• Замена коштане сржи: Неки карциноми, попут лимфома или метастаза из рака дојке, могу да нападну коштану срж и замене ћелије коштане сржи које стварају црвене крвне ћелије.
• Анемија изазвана хемотерапијом (видети доле)
• Висок ниво цитокина повезан са неким карциномима може успорити производњу црвених крвних зрнаца у коштаној сржи.
• Промена у исхрани: Рак сам по себи може проузроковати лош апетит што може резултирати нутритивним недостацима што доводи до анемије. Осим што утиче на коштану срж, хемотерапија може изазвати симптоме као што су ране у устима, промене укуса и губитак апетита који могу довести до анемије.
• Хемолитичка анемија (као што је горе наведено)

Анемија услед хемотерапије

Хемотерапија напада све ћелије које брзо расту, не само ћелије карцинома, а ћелије коштане сржи које се користе за замену белих крвних зрнаца, црвених крвних зрнаца и тромбоцита су неке од ћелија које се најбрже деле у телу.

Хемотерапија је чест узрок анемије код људи са раком, а то се дешава код многих лекова који се често користе.

Бројање крви се обично врши пре сваке инфузије хемотерапије, а ако је број црвених крвних зрнаца пренизак, хемотерапија ће можда морати да се одложи. Неки људи са раком лече се лековима који стимулишу производњу црвених крвних зрнаца како би се хемотерапија могла и даље давати.

У студији из 2016. године, забележено је да 90% људи који примају хемотерапију за солидне туморе има анемију.

Анемија и рак дебелог црева

Недостатак гвожђа може бити један од првих симптома рака дебелог црева. Будући да је десна страна дебелог црева удаљена од вашег ректума, крв у столици има времена да се разгради и вероватно неће бити препознатљива док је прођете у цревима. Велики тумори у овом делу дебелог црева могу и даље полако крварити, а временом ће се то одразити на ниску крвну слику.

Анемија као сигнал рака дебелог црева

У једној студији, 6% људи који су се обратили клиници због анемије са недостатком гвожђа открило је да има рак дебелог црева.Од њих је већина карцинома била у десном дебелом цреву. Анемија у време дијагнозе рака дебелог црева била је повезана са лошом прогнозом у прошлости, али изгледа да то није случај у новијим студијама.

Симптоми

Анемију могу пратити симптоми који одражавају дефицит црвених крвних зрнаца у вашем телу, укључујући:

• Стално се осећате слабо или уморно
• Краткоћа даха (није повезано са историјом астме или срчаним стањем)
• Повећана подложност инфекцији
• Хладне руке или ноге
• Бледица (најлакше се види на слузокожи)
• Пица (осећај потребе да једете предмете који нису намењени храни, попут прљавштине)

Важно је напоменути, међутим, да сви који су анемични не трпе симптоме.

Ако имате један или више ових симптома, посебно ако имате познату породичну историју рака дебелог црева, не одлажите разговор са својим лекаром.

Дијагноза

Анемија се дијагностикује на комплетној крвној слици у којој се бележи низак број црвених крвних зрнаца или низак ниво хемоглобина.

• Број црвених крвних зрнаца: Нормалан број црвених крвних зрнаца је 4,32 до 5,72 билиона ћелија / Л код мушкараца и 3,90 т0 5,03 билиона ћелија / Л код жена.
• Хемоглобин: Ниво хемоглобина мањи од 13,5 грама / 100 мл код мушкараца или 12,0 грама / 100 мл код жена сматра се ниским.
• Хематокрит: Нормални хематокрит је 42% до 54% ​​код мушкараца и 38% до 46% код жена.

Поред нивоа, лекари проучавају и друге лабораторијске тестове како би сазнали више о потенцијалним узроцима анемије. Неки од њих укључују:

• МЦВ (средња запреминска маса): МЦВ даје информације о величини црвених крвних зрнаца, било нормалних, малих (попут недостатка гвожђа) или великих (као што је недостатак фолата и Б12).
• РДВ (ширина дистрибуције црвених ћелија): РДВ даје додатне информације о величини црвених крвних зрнаца.
• МЦХЦ (средња концентрација корпускуларног хемоглобина): МЦХЦ даје даље информације о облику црвених крвних зрнаца.

Лечење

Као што је напоменуто, када узрок анемије није познат некоме без карцинома, могу се размотрити тестови за искључивање рака, посебно рака дебелог црева и рака повезаних са крвљу, у зависности од фактора, укључујући старост особе и више.

Лечење анемије код људи са раком укључује два основна корака. Прва је лечење основног узрока анемије, који понекад може елиминисати узрок. Лечење је такође усмерено на лечење саме анемије, посебно ако изазива симптоме или се брзо развила.

Лечење основног узрока: Лечење анемије зависиће од основног узрока, који, као што је напоменуто, може бити више различитих ствари. За анемију изазвану хемотерапијом, следећу инфузију ће можда требати отказати или одложити док вам се број не повећа. Ако је ваш рак захватио вашу коштану срж, први корак ће бити лечење рака у вашој коштаној сржи.

Третмани анемије: Специфични третмани анемије могу укључивати:

• Ако је ваша анемија блага, довољно је јести храну богату гвожђем. Потребно је одређено време (редослед месеци) да бисте обновили број црвених крвних зрнаца само овом методом. Храна богата гвожђем која може донети добар избор укључује јетру (пилетину или говедину), црвено месо, житарице обогаћене гвожђем и махунарке.
• Суплементи гвожђа - Могу се прописати суплементи гвожђа, али узимајте их само под саветом лекара. Недавне студије сугеришу да интравенско гвожђе може бити од велике помоћи неким људима који имају анемију због рака.Нажалост, многи од ових препарата имају прилично запртја и лекар вам може препоручити да истовремено започнете са омекшивачем столице.
• Трансфузија крви је начин за брзо повећање броја црвених крвних зрнаца и обично се користи ако ваша анемија изазива значајне симптоме.
• Лекови за стимулисање производње црвених крвних зрнаца у вашој коштаној сржи. Лекови Процрит или Епоген (епоетин алфа) или Аранесп (дарбепоетин алфа) слични су једињењима која праве наша тела за подстицање производње црвених крвних зрнаца.
• Стероиди се понекад користе за лечење хемолитичке анемије са лимфомима.

Сналажење

Анемија може бити тешка за решавање, посебно последични замор. Иако умор сам по себи није опасан, многи сматрају да је умор од рака један од најнеугоднијих симптома лечења карцинома.

Неке једноставне мере могу вам помоћи током процене и лечења анемије. Стајање усправно или седећи усправно може помоћи у избегавању ортостатске хипотензије или смањења крвног притиска што може довести до вртоглавице или „замрачења“ при пребрзом преласку из лежећег у стојећи положај.

Такође вам је корисно ходати током дана и давати приоритете активностима, као и учење тражења помоћи. Добро јести и пазити да сте хидрирани важно је како за анемију, тако и за суочавање са самим раком.