Садржај
Можда ће бити застрашујуће добити резултате свог папа-теста од свог лекара. "Нормално" је лако разумети. Међутим, ако имате абнормални Папа тест, може бити тешко знати да ли су резултати нешто због чега треба да бринете. Овај водич за абнормалне резултате папа-теста помоћи ће вам да разумете шта ваш лекар покушава да вам каже. Што више разумете, лакше ћете доносити информисане одлуке о накнадној нези.Нормално
Уобичајени резултат Папа-бриса значи да су све ћелије у узорку изгледале онако како би требале. Додатно праћење није назначено. Требали бисте наставити да се тестирате у складу са тренутним смерницама.
АСЦУС
Атипичне сквамозне ћелије неодређеног значаја (АСЦУС). Другим речима, постоје сквамозне ћелије (ћелије које прекривају површину грлића материце) које не изгледају нормално. Међутим, те ћелије нису довољно абнормалне да би се могле сматрати дисплазијом.
АСЦУС је најчешћи абнормални резултат Папа теста. Обично нема разлога за бригу. Иако АСЦУС може бити узрокован раном инфекцијом хуманим папилома вирусом (ХПВ), дијагноза АСЦУС-а такође може бити последица иритације због пола или чак лоше технике папа-бриса. Дијагнозе АСЦУС-а ће се често временом спонтано решавати без интервенције или лечења.
Праћење АСЦУС-а је обично поновљени Папа тест након шест месеци. Ако је то нормално, није потребно даље праћење. У том тренутку, пацијент се може вратити уобичајеном распореду скрининга.
Алтернативно, пацијенти којима је дијагностикован АСЦУС могу се тестирати на ХПВ. Тада би свако ко је позитиван на високоризични тип био послат на даље праћење, попут колпоскопије или електрохируршке ексцизије у петљи (ЛЕЕП).
Смернице за праћење АСЦУС-а варирају у зависности од старости и статуса трудноће, али АСЦУС то чини не обично захтевају агресивно праћење или лечење.
СИЛ
Сквамозна интраепителна лезија (СИЛ) је још један уобичајени абнормални резултат Папа теста. Сквамозне интраепителне лезије су сквамозне ћелије које су промењене на начин који сугерише да на крају могу постати канцерогене. То, међутим, не значи да они воља постати канцероген. Чак и без лечења, многи случајеви СИЛ-а решиће се сами.
Дијагнозе сквамозних интраепителних лезија могу се поделити у две врсте: високог и ниског степена. Они корелирају са цервикалном интраепителном неоплазијом (ЦИН) дијагнозом ЦИН 1 и ЦИН 2 или 3, респективно.
ЛСИЛ / ЦИН 1:Сквамозне интраепителне лезије ниског степена (ЛСИЛ) готово су увек знак да је жена заражена ХПВ-ом. Ова дијагноза такође подразумева да је лекар који чита Папа тест или биопсију видео знаке који изгледају као рани стадијум предканцера.
ЛСИЛ дијагнозе су релативно честе. Често се решавају сами без лечења. Код врло младих жена праћење је обично поновљени Папа тест за шест или 12 месеци. За старије жене у репродуктивном добу, смернице Америчког колеџа за акушерство и гинекологију (АЦОГ) предлажу колпоскопију да би се утврдио обим штете. НЕ препоручују нужно лечење. За жене у менопаузи, праћење може бити поновљени Папа тест, ХПВ тест или колпоскопија.
Будући да ЛСИЛ тако често зараста сам од себе, већина лекара заговара мање агресиван приступ праћења, а не лечења. У ствари, смернице АЦОГ наводе да ЦИН 1 / ЛСИЛ не треба лечити осим ако не траје дуже од две године, пређе у ЦИН 2 или ЦИН 3 или ако су у питању други медицински фактори. Прекомерно лечење је, међутим, још увек релативно често. Понекад када људи чују фразу „предканцерогене ћелије“, одлуче да радије буду сигурни него да им је жао, чак и када лечење може имати значајне нежељене ефекте.
Шта значи резултат ЛСИЛ папа теста?
ХСИЛ / ЦИН 2-3:Већа сквамозна интраепителна лезија (ХСИЛ) вероватније ће постати рак грлића материце него ЛСИЛ. Међутим, многе од ових лезија и даље назадују саме од себе. Карцином ин ситу (ЦИС) је најозбиљнији облик ХСИЛ и онај за који је највероватније да ће прећи у рак. ЦИС се такође може дијагностиковати као ЦИН 3.
Смјернице наводе да сваку жену којој је дијагностикован ХСИЛ помоћу Папа теста треба пратити колпоскопијом.
Током поступка колпоскопије, лезије се могу биопсирати или се могу лечити ЛЕЕП-ом, конизацијом, замрзавањем (криотерапија) или ласерском терапијом. За довољно мале лезије, ударац биопсија се заправо може користити као третман.
Шта очекивати са резултатом ХГСИЛ папа мазањаАСЦ-Х
Овај акроним сложеног изгледа представља дијагнозу „атипичне сквамозне ћелије, не могу да искључе ХСИЛ“. То у основи значи да лекари имају проблема са постављањем дијагнозе. Можда имате ХСИЛ, можда не. Лекари не могу рећи без даљег теста. Препоручује се праћење колпоскопијом.
АГЦ
Атипичне жлезде ћелије (АГЦ) односе се на промене на грлићу материце које се не јављају у сквамозном епителу. Уместо тога, у узорку су уочене абнормалне ћелије жлезде. Овај резултат сугерише да можда постоји рак у горњим деловима грлића материце или материце.
Праћење АГЦ-а може укључивати колпоскопију, ХПВ тестирање и узорковање слузнице и грлића материце (ендоцервикс) и материце (ендометријума). Избор праћења зависи од тога које су специфичне врсте абнормалних ћелија уочене у размазу. Ако је потребно, лечење АГЦ је инвазивније од лечења сквамозних ћелија.
Рак
Ако вам је дијагностикован рак грлића материце, то значи да оштећење грлића материце више није површно. Вероватно ћете бити послати онкологу ради даљег праћења и лечења. Обим лечења варираће према тежини вашег карцинома.
Разумевање рака грлића материце