Леводопа и Царбидопа

Садржај

• Зашто је овај лек прописан?
• Како се користи овај лек?
• Друге употребе за овај лијек
• Које посебне мјере опреза требам слиједити?
• Која посебна дијетална упутства треба да следим?
• Шта треба да урадим ако заборавим дозу?
• Које нуспојаве може изазвати овај лијек?
• Шта треба да знам о складиштењу и одлагању овог лека?
• У случају опасности / предозирања
• Које друге информације треба да знам?
• Робне марке
• Робне марке комбинованих производа

изговара се као (лее вое дое 'па) (кар би дое' па)

Зашто је овај лек прописан?

Комбинација леводопе и карбидопе се користи за лечење симптома Паркинсонове болести и симптома сличних Паркинсоновој болести који се могу развити након енцефалитиса (отицања мозга) или повреде нервног система узрокованог тровањем угљичним моноксидом или тровањем манганом.Паркинсонови симптоми, укључујући тремор (дрхтање), укоченост и спорост покрета, узроковани су недостатком допамина, природне супстанце која се обично налази у мозгу. Леводопа је у класи лекова који се називају агенти централног нервног система. Делује тако што се претвара у допамин у мозгу. Карбидопа је у класи лекова који се називају инхибитори декарбоксилазе. Делује тако што спречава разградњу леводопе пре него што стигне до мозга. Ово омогућава нижу дозу леводопе, што узрокује мање мучнине и повраћања.

Како се користи овај лек?

Комбинација леводопе и карбидопе долази као обична таблета, таблета за оралну дезинтеграцију, таблета са продуженим ослобађањем (дуготрајно дјеловање) и капсула са продуженим ослобађањем (дуготрајно дјеловање) која се узима уста. Комбинација леводопе и карбидопе такође долази као суспензија (течност) која се даје у желудац кроз ПЕГ-Ј епрувету (цев која се хируршки убацује кроз кожу и зид желуца) или понекад кроз назо-јејуналну тубу (Њ; убаците у нос и до стомака) помоћу специјалне пумпе за инфузију. Редовне и орално распадајуће таблете се обично узимају три или четири пута дневно. Таблета са продуженим ослобађањем се обично узима два до четири пута дневно. Капсула са продуженим ослобађањем се обично узима три до пет пута дневно. Суспензија се обично даје као јутарња доза (која се даје инфузијом у трајању од 10 до 30 минута), а затим као континуирана доза (која се даје инфузијом током 16 сати), са додатним дозама које се дају не више од једном свака 2 сата колико је потребно за контролу симптома. Узмите леводопу и карбидопу отприлике у исто време сваког дана. Пажљиво пратите упутства на налепници на рецепт и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узмите леводопу и карбидопу точно онако како је наведено. Не узимајте више или мање од тога или га узимајте чешће него што вам је прописао Ваш лекар.

Прогутајте таблете са продуженим ослобађањем целих; немојте их жвакати или гњечити.

Прогутајте целе капсуле са продуженим ослобађањем; немојте их жвакати, дијелити или гњечити. Узмите прву дневну дозу капсуле са продуженим ослобађањем 1 до 2 сата пре јела. Ако имате проблема са гутањем, можете пажљиво да отворите капсулу са продуженим ослобађањем, поспите цео садржај на 1 до 2 кашике (15 до 30 мЛ) соса од јабуке и одмах попијте смешу. Не складиштите смешу за будућу употребу.

Да бисте узели таблету која се распада у устима, извадите таблету из бочице сувим рукама и одмах је ставите у уста. Таблета ће се брзо растопити и може се прогутати са слином. Није потребна вода за гутање таблета које се разграђују.

Ако прелазите са леводопе (Допар или Лародопа; више не постоји у САД) на комбинацију леводопе и карбидопе, пратите упутства лекара. Вероватно ће вам бити речено да сачекате најмање 12 сати након последње дозе леводопе да бисте узели своју прву дозу леводопе и карбидопе.

Ваш лекар може почети са малом дозом леводопе и карбидопе и постепено повећавати дозу регуларне или орално распадајуће таблете сваки дан или сваки други дан по потреби. Ваш лекар може постепено повећати дозу таблете или капсуле са продуженим ослобађањем након 3 дана по потреби.

Да бисте узели суспензију, ваш лекар или фармацеут ће вам показати како да користите пумпу за давање лекова. Прочитајте писана упутства која долазе са пумпом и лековима. Пажљиво погледајте дијаграме и будите сигурни да препознајете све делове пумпе и опис тастера. Обратите се свом лекару или фармацеуту да објасни било који део који не разумете.

Леводопа и карбидопа суспензија долази у касету за једнократну употребу за повезивање са пумпом која ће контролисати количину лекова коју ћете добити током инфузије. Пре употребе, извадите касету која садржи лек из фрижидера и оставите да одстоји на собној температури 20 минута. Немојте поново користити касету или је користити дуже од 16 сати. Одложите касету на крају инфузије, чак и ако садржи лекове.

Када почнете да узимате суспензију леводопе и карбидопе, ваш лекар ће подесити ваше јутарње и континуиране дозе инфузије и могуће дозе лијекова за вашу другу Паркинсонову болест како би најбоље контролисали ваше симптоме. Обично траје око 5 дана да би се постигла стабилна доза суспензије, али ваше дозе ће можда морати поново да се промене током времена у зависности од тренутног одговора на лекове. Вашу прописану дозу суспензије програмира Ваш лекар. Не мењајте дозу или подешавања на вашој пумпи, осим ако вам то не каже Ваш лекар. Будите пажљиви да бисте се уверили да ваша ПЕГ-Ј епрувета не постане преломљена, замршена или блокирана јер ће то утицати на количину лека коју примате.

Леводопа и карбидопа контролишу Паркинсонову болест, али је не лече. Може проћи неколико мјесеци прије него што осјетите пуну корист леводопе и карбидопе. Наставите да узимате леводопу и карбидопу чак и ако се добро осећате. Немојте престати узимати леводопу и карбидопу без разговора са лекаром. Ако нагло престанете да узимате леводопу и карбидопу, можете развити озбиљан синдром који изазива грозницу, круте мишиће, необичне покрете тела и конфузију. Ваш лекар ће вероватно постепено смањивати вашу дозу. Ако вам је лекар рекао да прекинете са узимањем леводопе и карбидопе, здравствени радник ће уклонити вашу ПЕГ-Ј цев; немојте сами скидати цијев.

Питајте свог фармацеута или доктора за копију упутства произвођача за леводопу и карбидопу, као и Водич за лекције за леводопу и суспензију карбидопе.

Друге употребе за овај лијек

Овај лек се може прописати за друге употребе; обратите се свом лекару или фармацеуту за више информација.

Које посебне мјере опреза требам слиједити?

Пре узимања леводопе и карбидопе,

• реците свом лекару и фармацеуту ако сте алергични на леводопу и карбидопу било који други лек, или било који од састојака у таблетама, капсулама или суспензији леводопе и карбидопе. Питајте свог љекарника за попис састојака.
• реците свом лекару ако узимате фенелзин (Нардил) или транилципромине (Парнате) или ако сте престали да их узимате у протекле 2 недеље. Ваш лекар ће вам вероватно рећи да не узимате леводопу и карбидопу.
• Реците свом лекару и фармацеуту који лекови на рецепт и без рецепта, витамини, додаци исхрани и биљни производи које узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите нешто од следећег: антидепресиви ('лифтови расположења') као што су амитриптилин (Елавил), амоксапин (Асендин), кломипрамин (анафранил), десипрамин (Норпрамин), доксепин (Адапин, Синекуан), имипрамин (Тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), протриптилин (Вивацтил) и тримипрамин (Сурмонтил); антихистаминици; халоперидол (Халдол); ипратропиум (Атровент); пилуле од гвожђа и витамини који садрже гвожђе; изокарбоксазид (Марплан); изониазид (ИНХ, Нидразид); лекови за висок крвни притисак, иритабилну болест црева, душевну болест, мучнину, мучнину, чиреве или уринарне проблеме; метоклопрамид (Реглан); други лекови за Паркинсонову болест; папаверин (Павабид); фенитоин (Дилантин); расагилин (Азилецт); рисперидон (Риспердал); седативи; селегилин (Емсам, Елдеприл, Зелапар); Таблете за спавање; тетрабеназин (ксеназин); и транкуилизерс. Ваш лекар ће можда морати да промени дозу ваших лекова или да вас пажљиво надгледа за нуспојаве.
• реците свом лекару ако имате или сте икада имали глауком, меланом (рак коже) или раст коже који није дијагностикован. Лекар вам може рећи да не узимате леводопу и карбидопу.
• реците свом лекару ако имате или сте икада имали проблеме са хормонима; астма; емфизем; ментална болест; дијабетес; чир на желуцу; срчани удар; неправилан рад срца; или болести крвних судова, срца, бубрега, јетре или плућа. Ако користите суспензију леводопе и карбидопе, такође обавестите свог лекара ако имате или сте икада имали операцију стомака, проблеме са нервима, низак крвни притисак или несвестицу.
• реците свом лекару ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако затрудните док узимате леводопу и карбидопу, позовите свог лекара.
• ако имате операцију, укључујући и стоматолошку операцију, реците лекару или стоматологу да узимате леводопу и карбидопу.
• требало би да знате да вас леводопа и карбидопа могу довести у стање поспаности или изазвати изненадни сан током редовних дневних активности. Можда се не осјећате поспано или имате друге знакове упозорења прије него што изненада заспите. Немојте возити аутомобил, управљати машинама, радити на висини или учествовати у потенцијално опасним активностима на почетку вашег третмана све док не знате како лек утиче на вас. Ако изненада заспите док радите нешто попут гледања телевизије, разговора, јела или вожње у аутомобилу, или ако постанете јако поспани, посебно током дана, назовите свог доктора. Немојте возити, радити на високим положајима или управљати машинама док не разговарате са својим лекаром.
• питајте свог лекара о безбедној употреби алкохолних пића док узимате леводопу и карбидопу. Алкохол може погоршати нежељене ефекте леводопе и карбидопе.
• требало би да знате да су неки људи који су узимали лекове као што су леводопа и карбидопа развили проблеме са коцкањем или другим интензивним нагонима или понашањима која су им била компулзивна или неуобичајена, као што су повећани сексуални нагони или понашања. Нема довољно информација да би се утврдило да ли су људи развили ове проблеме јер су узимали лекове или из других разлога. Позовите свог доктора ако имате потребу за коцкањем које је тешко контролисати, имате интензивне нагоне или нисте у стању да контролишете своје понашање. Реците члановима породице о овом ризику да би могли да позову доктора чак и ако не схватите да је ваше коцкање или било која друга интензивна порива или необично понашање постали проблем.
• требало би да знате да док узимате леводопу и карбидопу, ваша слина, урин или зној могу постати тамна боја (црвена, браон или црна). Ово је безопасно, али ваша одећа може постати замрљана.
• требали бисте знати да леводопа и карбидопа могу изазвати вртоглавицу, непромишљеност и несвјестицу када пребрзо устанете из лежећег положаја. Ово је чешће када први пут почнете узимати леводопу и карбидопу. Да бисте избегли овај проблем, устајте из кревета полако, одмарајући ноге на поду неколико минута пре него што устанете.
• ако имате фенилкетонурију (ПКУ, наследно стање у којем се мора пратити посебна дијета да би се спријечила ментална ретардација), требате знати да таблете које се орално разграђују садрже аспартам који формира фенилаланин.

Која посебна дијетална упутства треба да следим?

Разговарајте са својим лекаром ако планирате да мењате своју исхрану на храну богату протеинима, као што су месо, живина и млечни производи.

Шта треба да урадим ако заборавим дозу?

Узмите пропуштену дозу уобичајене таблете, таблету за оралну дезинтеграцију, таблету са продуженим ослобађањем (дуготрајно дјеловање) или капсулу с продуженим ослобађањем (дуготрајно дјеловање) чим се сјетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите редовно дозирање. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Ако користите леводопу и карбидопу ентералну инфузију и одспојите инфузиону пумпу кратко време (мање од 2 сата), осим нормалног ноћног искључења, питајте свог лекара да ли треба да користите додатну дозу пре него што искључите пумпу. Ако се инфузиона пумпа прекине дуже од 2 сата, позовите свог лекара; Вероватно ћете бити саветовани да узимате леводопу и карбидопу док не користите суспензију.

Које нуспојаве може изазвати овај лијек?

Леводопа и карбидопа могу изазвати нуспојаве. Обавестите свог лекара ако је неки од ових симптома озбиљан или не пролази:

• вртоглавица
• губитак апетита
• дијареја
• Сува уста
• бол у устима и грлу
• затвор
• промену у смислу укуса
• заборава или збуњеност
• нервоуснесс
• ноћне море
• отежано спавање или спавање
• главобоља
• слабост

Неке нуспојаве могу бити озбиљне. Ако приметите било који од следећих симптома или оне наведене у одељку СПЕЦИЈАЛНЕ МЕРЕ, одмах позовите свог лекара или затражите хитну медицинску помоћ:

• необичне или неконтролисане покрете уста, језика, лица, главе, врата, руку и ногу
• брзо, неправилно или лупање срца
• повећано знојење
• бол у грудима
• депресија
• мисли о смрти или самоубиству
• халуцинација (гледање ствари или слушање гласова који не постоје)
• отицање лица, грла, језика, усана, очију, руку, стопала, глежњева или доњих ногу
• промуклост
• отежано гутање или дисање
• кошнице
• слабост, укоченост или губитак осјета у прстима или стопалима
• дренажа, црвенило, отицање, бол или топлина у подручју око ПЕГ-Ј епрувете (ако узимате леводопу и карбидопу)
• црне и танке столице
• црвена крв у столици
• грозница
• бол у стомаку
• мучнина
• повраћање
• крвава повраћка
• повраћање које изгледа као кава

Шта треба да знам о складиштењу и одлагању овог лека?

Чувајте овај лек у посуди у коју је дошао, чврсто затворен и ван домашаја деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу).

Чувајте касете које садрже леводопу и ентералну суспензију карбидопе у фрижидеру у оригиналној кутији, заштићеној од светлости. Не замрзавајте суспензију.

Непотребне лијекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, дјеца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не би требало да испирете овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм узимања лекова. Разговарајте са својим фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклирање да бисте сазнали више о програмима за повратак у вашој заједници. Погледајте вебсајт ФДА-е за безбедно одлагање лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за повратак.

Важно је да се сви лекови држе ван видокруга и дохвата деце, јер многи контејнери (као што су недељни лекови за пилуле и они за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу, а деца их лако могу отворити. Да бисте малу дјецу заштитили од тровања, увијек закључајте сигурносне капице и одмах ставите лијек на сигурну локацију - ону која је горе и даље, изван видокруга и дохвата. хттп://ввв.упандаваи.орг

У случају опасности / предозирања

У случају предозирања, позовите телефонску линију за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на адреси хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва сруши, има напад, има проблема са дисањем или се не може пробудити, одмах позовите хитну службу у 911.

Које друге информације треба да знам?

Држите све састанке са својим лекаром и лабораторијом. Ваш лекар ће вам дати одређене лабораторијске тестове да провере ваш одговор на леводопу и карбидопу.

Пре било каквог лабораторијског теста, реците свом лекару и лабораторијском особљу да узимате леводопу и карбидопу.

Леводопа и карбидопа могу потпуно изгубити свој ефекат током времена или само у одређено време током дана. Позовите свог лекара ако симптоми ваше Паркинсонове болести (трешење, укоченост и споро кретање) погоршају или варирају у тежини.

Како се ваше стање побољшава и лакше се крећете, пазите да не претјерујете у физичким активностима. Постепено повећавајте активност да бисте избегли падове и повреде.

Леводопа и карбидопа могу изазвати лажне резултате у тестовима урина за шећер (Цлинистик, Цлинитест и Тес-Тапе) и кетоне (Ацетест, Кетостик и Лабстик).

Не дозволите никоме да узме ваше лекове. Питајте свог љекарника о свим питањима која имате о поновном пуњењу рецепта

Важно је да водите писмени списак свих лекова који се узимају без рецепта (без рецепта), као и свих производа као што су витамини, минерали или други додаци исхрани. Овај списак треба да понесете са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође је важна информација коју треба понети са собом у случају хитних случајева.

Робне марке

• Дуопа^®
• Парцопа^®¶
• Ритари^®
• Синемет^®

Робне марке комбинованих производа

• Сталево^® (садржи Карбидопу, Ентакапон, Леводопу)

^¶ Овај брендирани производ више није на тржишту. Генеричке алтернативе могу бити доступне.