Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум ревизије 28.3.2017
Уретери су цеви које носе урин од бубрега до бешике. Реимплантација урета је операција којом се мења положај ових епрувета где улазе у зид мокраћне бешике.
Опис
Ова процедура мења начин на који је уретер везан за бешику.
Операција се одвија у болници док дете спава и без болова. Операција траје 2 до 3 сата.
Током операције, хирург ће:
- Одвојите уретер од бешике.
- Створите нови тунел између зида мокраћне бешике и мишића у бољој позицији у бешици.
- Ставите уретер у нови тунел.
- Везите уретер на место и затворите бешику са шавовима.
- Ако је потребно, то ће се урадити другом уретеру.
- Затворите било који рез у стомаку вашег детета шавовима или спајалицама.
Операција се може обавити на 3 начина. Метод који ће се користити зависи од стања вашег детета и начина на који се уретери морају поново спојити са бешиком.
- У отвореној операцији, лекар ће направити мали рез у доњем стомаку кроз мишић и маст.
- У лапароскопској хирургији, лекар ће извршити процедуру помоћу фотоапарата и малих хируршких алата кроз 3 или 4 мала реза у стомаку.
- Роботска хирургија је слична лапароскопској хирургији, осим што се инструменти држе на месту од стране робота. Хирург контролише робота.
Ваше дете ће бити отпуштено 1 до 2 дана након операције.
Зашто се процедура изводи
Операција се ради како би се спречило да урин тече уназад од бешике до бубрега. То се назива рефлукс, а може изазвати поновљене инфекције уринарног тракта и оштетити бубреге.
Ова врста операције је уобичајена код деце због рефлукса због дефекта мокраћног система. Код старије деце, може се урадити за лечење рефлукса због повреде или болести.
Ризици
Ризици за било коју операцију су:
- Крвни угрушци у ногама који могу да дођу до плућа
- Проблема са дисањем
- Инфекција, укључујући и хируршку рану, плућа (пнеумонију), бешику или бубрег
- Губитак крви
- Реакције на лекове
Ризици за ову процедуру су:
- Урин цури у простор око бешике
- Крв у урину
- Зараза бубрега
- Грчеви мокраћне бешике
- Блокада уретера
- То можда неће ријешити проблем
Дугорочни ризици укључују:
- Упорни повратак урина у бубреге
- Уринарна фистула
Пре поступка
Добијате специфична упутства за јело и пиће на основу година вашег дјетета. Лекар вашег детета може вам препоручити:
- Немојте давати свом дјетету никакву чврсту храну или нејасне текућине, као што су млијеко и сок од наранче, почевши од поноћи прије операције.
- Дајте старијој деци само чисте течности, као што је сок од јабуке, до 2 сата пре операције.
- Дијете до 4 сата прије операције. Бебе које се хране храном могу се хранити до 6 сати пре операције.
- Немојте давати дјетету ништа за пиће 2 сата прије операције.
- Дајте свом дјетету само лијекове које лијечник препоручује.
После поступка
Након операције, ваше дијете ће примити текућину у вену (ИВ). Уз то, вашем детету се такође може дати лек за ублажавање болова и смирење грчева бешике.
Ваше дете може имати катетер, цев која ће долазити из бешике вашег детета да би исушила урин. Такође може доћи до одвода у стомак вашег дјетета како би се течности испустиле након операције. Они се могу уклонити пре него што се ваше дете отпусти. Ако не, доктор ће вам рећи како да се бринете о њима и када да се вратите да их уклоните.
Када ваше дијете изађе из анестезије, ваше дијете може плакати, бити мучно или збуњено, и осјећати се болесно или повраћати. Ове реакције су нормалне и временом ће нестати.
Ваше дете ће морати да остане у болници 1 до 2 дана, у зависности од врсте операције коју је ваше дете имало.
Оутлоок (Прогноза)
Операција је успешна код већине деце.
Алтернативе Намес
Уретеронеоцистостомија - деца; Уретерална реимплантацијска хирургија - дјеца; Уретерални реимплант; Рефлукс у деце - реимплантација уретера
Референце
Елдер ЈС. Весицоуретерал рефлук. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педриатицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 539.
Кхоури АЕ, Багли ДЈ. Весицоуретерал рефлук. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА; Елсевиер; 2016: цхап 137.
Монитто ЦЛ. Уретерална реимплантација. У: Флеисхер ЛА, Роизен МФ, едс. Суштина праксе анестезије. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2011: 560.
Рицхстоне Л, Сцхерр ДС. Роботска и лапароскопска операција. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА; Елсевиер; 2016: цхап 96.
Датум ревизије 28.3.2017
Ажурирано: Јеннифер Собол, ДО, уролог са Мицхиганског института за урологију, Вест Блоомфиелд, МИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.