Садржај
- Значај маркера ЦД лимфома
- Зашто су маркери лимфома важни
- Микроскоп није довољан за дијагнозу лимфома
- Траг је у молекулама
- Који су ЦД маркери лимфома?
- ЦД маркери лимфома у дијагнози
- Маркери лимфома у одређивању лечења и прогнозе
Значај маркера ЦД лимфома
Одређивање ЦД маркера на лимфомима је пресудно за одабир најбољих третмана за ове болести, али није увек било доступно. Хајде да погледамо историју како бисмо схватили важност ових тестова у одређивању најбољег лечења за ваш рак.
Зашто су маркери лимфома важни
Покушајте да замислите једну врсту ћелија која доводи до скоро тридесет различитих врста карцинома - све под једним именом. Различити лимфоми могу бити присутни у вашим лимфним чворовима, као маса у вашем мозгу, као болест вашег желуца или као лезије по целој кожи. Није ствар само у локацији - лимфом пронађен на било којој од ових локација могао би бити један од многих врста. А избор најбољег третмана зависи од познавања одређене врсте.
Микроскоп није довољан за дијагнозу лимфома
Чак и пре неколико деценија уназад, оно што је патолог видео под микроскопом са једноставним мрљама било је све што смо имали да бисмо идентификовали врсту лимфома. А било је само неколико врста лимфома који су се могли разликовати. Међутим, често се испоставило да је понашање исте врсте тумора различито код различитих појединаца. Јасно је да нам је нешто недостајало.
Траг је у молекулама
Како се медицина премештала из ћелија у молекуле, осмишљене су технике за идентификовање неких специфичних молекула који су пронађени на површини ћелија. Када су се применили на ћелије лимфома, ствари су имале драматичан заокрет. Испоставило се да лимфоми нису само прегршт различитих врста, већ много компликованији.
Који су ЦД маркери лимфома?
На површини лимфоцита, ћелије које су трансформисане у лимфоме леже неке јединствене молекуле. Ови су именовани „диференцијација кластера“ или ЦД маркери. Како се нормални лимфоцити развијају из нових ћелија у зреле ћелије, ови маркери се мењају. Откривено је да лимфоми који су раније под микроскопом изгледали слично имали су различите маркере на својој површини. Када се то догодило, понашали су се као различите болести.
ЦД маркери лимфома у дијагнози
Данас дијагноза лимфома једноставно није потпуна ако се претходно не идентификује неколико маркера лимфома. Да би се одређени лимфом ставио у одговарајућу групу, имунохистохемија се користи за откривање ових специфичних молекула на ћелијама узорака биопсије.
Сада имамо специфичне лекове који нападају молекуле ЦД-а на површини неких ћелија лимфома. Ови лекови - названи моноклонална антитела - нападају само ћелије које имају одређени ЦД маркер.
Конкретан пример може ово учинити много лакшим за разумевање. Код лимфома може бити тешко, ако не и немогуће утврдити разлику између неколико врста карцинома. Неки лимфоми су лимфоми Б ћелија, а неки лимфоми Т ћелија, али Б ћелије и Т ћелије под микроскопом могу изгледати идентично.Иако изгледају идентично, карциноми који укључују ове ћелије могу се понашати врло различито и различито реаговати на различите лекове.
ЦД20 је маркер или антиген који се налази на површини Б ћелија, али не и Т ћелија. Дифузни лимфом великих Б ћелија (ДЛБЦЛ) - рак Б ћелија - под микроскопом може изгледати идентично анапластичном лимфому великих ћелија - рак Т ћелија. Тест имунохистохемије, међутим, може потврдити присуство ЦД20 - антигена који се налази на Б ћелијама да би се потврдило да је рак ДЛБЦЛ, а не анапластични лимфом великих ћелија. Насупрот томе, анапластични лимфом великих ћелија може се разликовати присуством антигена ЦД30.
Маркери лимфома у одређивању лечења и прогнозе
Ту се не зауставља. Неки посебни маркери (један од њих назван бцл-2) могу чак рећи лекару колико ће добро проћи ваша болест. Неки други (попут ЦД20) упућују на то да ли ће одређени третман успети. Примери ЦД маркера циљаних у лечењу лимфома укључују моноклонско антитело Ритукан (ритукимаб) које циља ЦД20 антиген присутан на површини неких ћелија лимфома, као и неке ћелије хроничне лимфоцитне леукемије.
Како све више и више истраживања истражује ове маркере, стално се појављују нове употребе. Заиста, лимфом је ушао у еру молекула.