Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 8/5/2018
Гастроезофагеални рефлукс (ГЕР) јавља се када садржај желуца цури из стомака у једњак (цев од уста до стомака). Ово се назива и рефлукс. ГЕР може иритирати једњак и узроковати жгаравицу.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) је дуготрајан проблем у којем се често јавља рефлукс. Може изазвати озбиљније симптоме.
Овај чланак говори о ГЕРБ-у код деце. То је чест проблем код дјеце свих узраста.
Узроци
Када једемо, храна прелази из грла у стомак кроз једњак. Прстен мишићних влакана у доњем једњаку спречава да се храна прогута.
Када се овај прстен мишића не затвори до краја, садржај желуца може да се врати у једњак. То се зове рефлукс или гастроезофагеални рефлукс.
Код дојенчади овај прстен мишића није у потпуности развијен, што може довести до рефлукса. Зато бебе често пљују након храњења. Рефлукс код одојчади одлази када се овај мишић развије, често у доби од 1 године.
Када се симптоми наставе или погоршају, то може бити знак ГЕРБ-а.
Одређени фактори могу довести до ГЕРБ-а код дјеце, укључујући:
- Грешке при рођењу, као што је хиатал хернија, стање у којем се део желуца протеже кроз отвор дијафрагме у груди. Дијафрагма је мишић који одваја груди од абдомена.
- Гојазност.
- Неки лекови, као што су неки лекови који се користе за астму.
- Пола дим.
- Операција горњег абдомена.
- Поремећаји мозга, као што је церебрална парализа.
- Генетика - ГЕРД тежи у породицама.
Симптоми
Уобичајени симптоми ГЕРБ-а код деце и тинејџера укључују:
- Мучнина, повраћање хране (повраћање) или повраћање.
- Рефлукс и жгаравица. Млађа деца можда неће бити у стању да одреде бол и уместо тога описују широко распрострањен бол у стомаку или грудима.
- Гушење, хронични кашаљ или хрипање.
- Штуцање или бурпс.
- Не желећи јести, јести само малу количину или избјегавати одређене намирнице.
- Губитак тежине или не добија на тежини.
- Осјећај да је храна заглављена иза прсне кости или бол због гутања.
- Промуклост или промена у гласу.
Испити и тестови
Вашем детету можда неће бити потребни тестови ако су симптоми благи.
Да би се потврдила дијагноза, може се урадити тест који се назива баријумска ластавица или горњи ГИ. У овом тесту, ваше дете ће прогутати кредасту супстанцу како би истакло једњак, стомак и горњи део танког црева. Може показати да ли се течност повлачи из желуца у једњак или ако нешто блокира или сужава те области.
Ако се симптоми не побољшају или се врате након што се дијете лијечи лијековима, здравствени радник може обавити тест. Један тест се зове горња ендоскопија (ЕГД). Тест:
- Обавља се малом камером (флексибилним ендоскопом) која се убацује низ грло
- Испитује слузницу једњака, желуца и првог дела танког црева
Провајдер такође може да изврши тестове:
- Измерите колико често стомачна киселина улази у једњак
- Измерите притисак унутар доњег дела једњака
Третман
Промене у начину живота често могу успешно да помогну у лечењу ГЕРБ-а. Већа је вероватноћа да ће радити за децу са блажим симптомима или симптомима који се не јављају често.
Промјене у начину живота углавном укључују:
- Губитак тежине, ако је претежак
- Носити одјећу која је лабава око струка
- Спавање с лагано подигнутом главом кревета, за дјецу са ноћним симптомима
- Не лежи 3 сата након јела
Следеће промене у исхрани могу помоћи ако храна изгледа да изазива симптоме:
- Избегавање хране са превише шећера или намирница које су веома зачињене
- Избегавање чоколаде, пеперминта или пића са кофеином
- Избегавање киселих пића као што су кола или сок од поморанџе
- Једите мање оброке чешће током дана
Разговарајте са дјететом прије него што ограничите масноће. Корист смањења масти код деце није тако добро доказана. Важно је да деца имају одговарајуће хранљиве састојке за здрав раст.
Родитељи или старатељи који пуше могу престати пушити. Никада не пушите око деце. Пасивни дим може узроковати ГЕРБ код дјеце.
Ако давалац услуга вашег дјетета каже да је у реду да то урадите, можете давати вашем дјетету суперекторе који су без рецепта. Помажу у смањењу количине киселине коју производи желудац. Ови лекови раде споро, али ублажавају симптоме током дужег периода. То укључује:
- Инхибитори протонске пумпе
- Х2 блоцкерс
Лекар вашег дјетета може такођер предложити кориштење антацида заједно с другим лијековима. Немојте давати Вашем дјетету нити један од ових лијекова без претходне провјере код лијечника.
Ако ове методе лечења не успевају да управљају симптомима, анти-рефлуксна операција може бити опција за децу са тешким симптомима. На пример, операција се може узети у обзир код деце која имају проблеме са дисањем.
Разговарајте са дјететом о томе које опције су најбоље за ваше дијете.
Оутлоок (Прогноза)
Већина дјеце добро реагира на лијечење и промјене у начину живота. Међутим, многа деца треба да наставе да узимају лекове да би контролисала своје симптоме.
Деца са ГЕРБ-ом имају веће шансе да имају проблеме са рефлуксом и горушицом као одрасли.
Могуће компликације
Компликације ГЕРБ-а у дјеце могу укључивати:
- Астма која се може погоршати
- Оштећење слузнице једњака, што може изазвати ожиљке и сужавање
- Чир на једњаку (ретко)
Када контактирати медицинског стручњака
Ако се симптоми не побољшају са променом начина живота, позовите дјетета. Такође позовите ако дете има ове симптоме:
- Крварење
- Гушење (кашљање, кратак дах)
- Брзо се осећате када једете
- Често повраћање
- Храпавост
- Губитак апетита
- Проблеми са гутањем или бол приликом гутања
- Губитак тежине
Превенција
Можете смањити факторе ризика за ГЕРБ код деце тако што ћете предузети следеће кораке:
- Помозите свом дјетету да остане на здравој тежини уз здраву прехрану и редовну тјеловјежбу.
- Никада не пушите око свог детета. Држите кућу без аутомобила и аутомобил. Ако пушиш, престани.
Алтернативе Намес
Пептички езофагитис - дјеца; Рефлуксни езофагитис - дјеца; ГЕРБ - дјеца; Горушица - хронична - дјеца; Диспепсија - ГЕРД - деца
Референце
Кхан С, Оренстеин СР. Гастроезофагусна рефлуксна болест. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 323.
Национални институт за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Рефлукс киселине (ГЕР и ГЕРБ) код новорођенчади. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/дигестиве-дисеасес/ацид-рефлук-гер-герд-инфантс. Ажурирано априла 2015. Приступљено 20. августа 2018. године.
Рицхардс МК, Голдин АБ. Неонатални гастроезофагеални рефлукс. У: Глеасон ЦА, Јуул СЕ, едс. Аверијеве болести новорођенчета. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 74.
Салваторе С, Ванденплас И. Гастроезофагеални рефлукс. У: Виллие Р, Хиамс ЈС, Каи М, едс. Педијатријска гастроинтестинална и јетрена болест. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 21.
Датум прегледа 8/5/2018
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.