Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 26.7.2018
Не-Ходгкин лимфом (НХЛ) је рак лимфног ткива. Лимфна ткива се налазе у лимфним чворовима, слезини, тонзилама, коштаној сржи и другим органима имуног система. Имунолошки систем нас штити од болести и инфекција.
Овај чланак говори о НХЛ-у код деце.
Узроци
НХЛ има тенденцију да се чешће јавља код одраслих. Али деца добијају неке врсте НХЛ-а. НХЛ се чешће јавља код дјечака. Обично се не јавља код дјеце млађе од 3 године.
Тачан узрок НХЛ код деце није познат. Али, развој лимфома код деце је повезан са:
- Претходно лечење рака (зрачење, хемотерапија)
- Слаб имунитет од трансплантације органа
- Епстеин-Барр вирус, вирус који изазива мононуклеозу
- ХИВ (вирус вируса хумане имунодефицијенције)
Постоје многе врсте НХЛ. Једна класификација (групирање) је по брзини ширења рака. Рак може бити ниског степена (споро расте), средње класе или високог ступња (брзо растуће).
НХЛ је даље груписан по:
- Како ћелије изгледају под микроскопом
- Од које врсте белих крвних зрнаца потиче
- Да ли постоје одређене ДНК промене у самим туморским ћелијама
Симптоми
Симптоми зависе од тога на који део тела захвата рак и колико брзо рак расте.
Симптоми могу укључивати:
- Отечени лимфни чворови у врату, пазуху, стомаку или препонама
- Безболно отицање или грудица у тестису
- Отицање главе, врата, руку или горњег дела тела
- Троубле свалловинг
- Тешкоће са дисањем
- Вхеезинг
- Упоран кашаљ
- Отицање у стомаку
- Ноћно знојење
- Губитак тежине
- Умор
- Необјашњива грозница
Испити и тестови
Здравствени радник ће узети историју вашег детета. Пружалац ће урадити физички преглед како би провјерио отечене лимфне чворове.
Давалац услуга може обавити ове лабораторијске тестове када се сумња на НХЛ:
- Тестови хемије крви, укључујући нивое протеина, тестове функције јетре, тестове функције бубрега и ниво мокраћне киселине
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- ЕСР (сед рате)
- Рендгенски снимак грудног коша, који често показује знаке масе у подручју између плућа
Биопсија лимфних чворова потврђује дијагнозу за НХЛ.
Ако биопсија показује да ваше дијете има НХЛ, више тестова ће бити учињено како би се видјело колико се рак проширио. То се зове стагинг. Стагинг помаже у вођењу будућег третмана и праћења.
- ЦТ скенирања грудног коша, абдомена и карлице
- Биопсија коштане сржи
- ПЕТ сцан
Имунофенотипизација је лабораторијски тест који се користи за идентификацију ћелија, на основу типова антигена или маркера на површини ћелије. Овај тест се користи за дијагнозу специфичног типа лимфома упоређивањем ћелија рака са нормалним ћелијама имуног система.
Третман
Можете се одлучити да потражите негу у центру за рак код деце.
Лечење ће зависити од:
- Врста НХЛ-а (постоји много врста НХЛ-а)
- Фаза (где се рак проширио)
- Старост вашег дјетета и цјелокупно здравље
- Симптоми вашег детета, укључујући губитак тежине, грозницу и ноћно знојење
Хемотерапија је најчешће први третман:
- Ваше дете ће можда морати прво да остане у болници. Али већина третмана за НХЛ може се дати у клиници, а ваше дијете ће и даље живјети код куће.
- Хемотерапија се даје углавном у вене (ИВ), али се одређена хемотерапија даје уста.
Ваше дијете може примити и зрачење користећи рендгенске снимке са снажним дјеловањем на подручјима захваћеним раком.
Остали третмани могу укључивати:
- Циљана терапија која користи лекове или антитела за убијање ћелија рака
- Хемотерапија високе дозе може бити праћена трансплантацијом матичних ћелија (користећи сопствене матичне ћелије вашег детета)
- Операција за уклањање рака може бити потребна у неким случајевима
Имати дијете с раком је једна од најтежих ствари с којом ћете се икада носити као родитељ. Објашњавање шта значи имати рак вашем дјетету неће бити лако. Такође ћете морати да научите како да добијете помоћ и подршку како бисте лакше могли да се носите.
Групе за подршку
Имати дете са раком може бити стресно. Придруживање групи за подршку у којој други родитељи или породице дијеле заједничка искуства могу помоћи у ублажавању стреса.
- Друштво леукемија и лимфома - ввв.ллс.орг
- Национални институт за рак - ввв.цанцер.гов/типес/лимпхома/патиент/цхилд-нхл-треатмент-пдк
Оутлоок (Прогноза)
Већина облика НХЛ-а је излечива. Чак су и касне фазе НХЛ излечиве код деце.
Дете ће морати да има редовне прегледе и тестове снимања годинама након третмана како би се осигурало да се тумор не врати.
Чак и ако се тумор врати, постоји добра шанса за излечење.
Редовна контрола ће такође помоћи здравственом тиму да провери да ли се појављују знакови повратка рака и дугорочни ефекти лечења.
Могуће компликације
Третмани за НХЛ могу имати компликације. Нежељени ефекти хемотерапије или радиотерапије могу се појавити мјесецима или годинама након третмана. То се назива "касни ефекти". Важно је разговарати о ефектима лијечења са својим тимом здравствене заштите. Шта очекивати у смислу касних ефеката зависи од специфичних третмана које ваше дијете прима. Забринутост због касних ефеката мора бити уравнотежена потребом да се лечи и излечи рак.
Када контактирати медицинског стручњака
Ако дете има отечене лимфне чворове са необјашњивом грозницом која не нестаје или има друге симптоме НХЛ, позовите дјетета.
Ако ваше дијете има НХЛ, назовите даватеља ако ваше дијете има сталну температуру или друге знакове инфекције.
Алтернативе Намес
Лимфом - не-Ходгкин - деца; Лимфобластични лимфом - деца; Буркиттов лимфом - деца; Велики ћелијски лимфоми - дјеца, Рак - не-Ходгкин лимфом - дјеца; Дифузни велики Б-лимфом - деца; Зрели лимфом Б ћелија - деца; Анапластични лимфом великих ћелија
Референце
Веб страница Америцан Цанцер Социети. Не-Ходгкин лимфом код деце. ввв.цанцер.орг/цанцер/цхилдхоод-нон-ходгкин-лимпхома.хтмл. Ажурирано 1. августа 2017. Приступљено 22. августа 2018. године.
Хоцхберг Ј, Гиулино-Ротх Л, Цаиро МС. Лимфом. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 496.
Интернет страница Националног института за рак. Третман не-Ходгкиновог лимфома из детињства (ПДК) - здравствено-професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/лимпхома/хп/цхилд-нхл-треатмент-пдк. Ажурирано 30. марта 2018. Приступљено 22. августа 2018. године.
Датум прегледа 26.7.2018
Ажурирано: Тодд Герстен, МД, Хематологија / Онкологија, Флорида Цанцер Специалистс & Ресеарцх Институте, Веллингтон, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.