Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум објављивања 19.2.2018
Хепатитис Б код деце је отеклина и упаљено ткиво јетре због инфекције вирусом хепатитиса Б (ХБВ).
Остале уобичајене инфекције вирусом хепатитиса укључују хепатитис А и хепатитис Ц. т
Узроци
ХБВ се налази у крви или телесним течностима (сперма, сузе или пљувачка) инфициране особе. Вирус није присутан у столици (фекалијама).
Дете може добити ХБВ путем контакта са крвљу или тјелесним текућинама особе која има вирус. Изложеност се може појавити од:
- Мајка са ХБВ у тренутку рођења. Чини се да се ХБВ не преноси на фетус док је још у мајчиној утроби.
- Угриз од заражене особе која ломи кожу.
- Крв, пљувачка или било која друга телесна течност заражене особе која може додирнути прекид или отвор у кожи, очима или устима детета.
- Дељење личних ствари, као што је четкица за зубе, са неким ко има вирус.
- Бити заглављен са иглом након употребе од стране особе која је заражена ХБВ-ом.
Дете не може добити хепатитис Б од грљења, љубљења, кашљања или кихања. Дојење мајке са хепатитисом Б је безбедно ако се дете правилно лечи у време рођења.
Тинејџери који нису вакцинисани могу добити ХБВ током незаштићеног секса или употребе дрога.
Симптоми
Већина деце са хепатитисом Б немају или има само неколико симптома. Деца млађа од 5 година ретко имају симптоме хепатитиса Б. Старија деца могу развити симптоме 3 до 4 месеца након уласка вируса у организам. Главни симптоми нове или недавне инфекције су:
- Губитак апетита
- Умор
- Лов февер
- Бол у мишићима и зглобовима
- Мучнина и повраћање
- Жута кожа и очи (жутица)
- Тамна мокраћа
Ако је тело у стању да се бори против ХБВ, симптоми се завршавају за неколико недеља до 6 месеци. То се зове акутни хепатитис Б. Акутни хепатитис Б не изазива трајне проблеме.
Испити и тестови
Здравствена установа вашег детета ће извршити тестове крви који се зову панел за вирус хепатитиса. Ови тестови могу помоћи у дијагностицирању:
- Нова инфекција (акутни хепатитис Б)
- Хронична или дуготрајна инфекција (хронични хепатитис Б)
- Инфекција која се догодила у прошлости, али више није присутна
Следећи тестови откривају оштећење јетре и ризик од рака јетре од хроничног хепатитиса Б:
- Ниво албумина
- Тестови функције јетре
- Протромбинско време
- Биопсија јетре
- Ултразвук абдомена
- Маркери тумора рака јетре као што је алфа фетопротеин
Лекар ће такође проверити вирусно оптерећење ХБВ у крви. Овај тест показује колико добро лечи ваше дете.
Третман
Акутни хепатитис Б не захтева посебан третман. Имунолошки систем вашег дјетета ће се борити против болести. Ако након 6 месеци нема знака ХБВ инфекције, Ваше дете се потпуно опоравило. Међутим, док је вирус присутан, ваше дијете може пренијети вирус другима. Требало би да предузмете кораке како бисте спречили ширење болести.
Хронични хепатитис Б треба третирати. Циљ третмана је ублажити симптоме, спријечити ширење болести и спријечити болест јетре. Уверите се да ваше дете:
- Добија много одмора
- Пије пуно течности
- Једе здраву храну
Лекар вашег дјетета такођер може препоручити антивирусне лијекове. Лијекови смањују или уклањају ХБВ из крви:
- Интерферон алфа-2б (Интрон А) се може давати деци узрасту од 1 године и старије.
- Ламивудин (Епивир) и ентекавир (Барацлуде) се користе код деце старости од 2 године и више.
- Тенофовир (Виреад) се даје деци од 12 и више година.
Није увек јасно које лекове треба дати. Деца са хроничним хепатитисом Б могу добити ове лекове када: т
- Функција јетре брзо се погоршава
- Јетра показује знаке дуготрајног оштећења
- Ниво ХБВ је висок у крви
Оутлоок (Прогноза)
Многа деца су у стању да ослободе своје тело од ХБВ и немају дуготрајну инфекцију.
Међутим, нека дјеца се никада не ослобађају ХБВ-а. То се назива хронична хепатитис Б инфекција.
- Млађа деца су склонија хроничном хепатитису Б.
- Ова дјеца се не осјећају болесно и воде релативно здрав живот. Међутим, током времена могу се развити симптоми дуготрајног (хроничног) оштећења јетре.
Готово сва новорођенчад и око половина дјеце која добију хепатитис Б развијају дугорочно (хронично) стање. Позитиван тест крви након 6 месеци потврђује хронични хепатитис Б. Болест неће утицати на раст и развој вашег детета. Редовно праћење игра важну улогу у управљању болешћу код деце.
Такође треба да помогнете свом детету да научи како да избегне ширење болести сада иу одраслој доби.
Могуће компликације
Могуће компликације хепатитиса Б укључују:
- Оштећење јетре
- Цироза јетре
- Рак јетре
Ове компликације се обично јављају у одраслој доби.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог дјетета ако:
- Ваше дете има симптоме хепатитиса Б
- Симптоми хепатитиса Б не нестају
- Развијају се нови симптоми
- Дете припада групи високог ризика за хепатитис Б и није имало ХБВ вакцину
Превенција
Ако трудница има акутни или хронични хепатитис Б, ови кораци се предузимају како би се спријечило преношење вируса на бебу при рођењу:
- Новорођенчад треба да прими своју прву вакцину против хепатитиса Б и једну дозу имуноглобулина (ИГ) у року од 12 сати.
- Беба треба да комплетира све вакцине против хепатитиса Б како је препоручено током првих шест месеци.
- Неке труднице могу примати лијекове за снижавање нивоа ХБВ у крви.
Да би се спречила инфекција хепатитисом Б:
- Деца треба да добију прву дозу вакцине против хепатитиса Б по рођењу. Требало би да имају све три снимке у серији од 6 месеци.
- Деца која нису имала вакцину требало би да добијају дозе.
- Деца треба да избегавају контакт са крвљу и телесним течностима.
- Деца не смеју да деле четкице за зубе или било које друге предмете који могу бити заражени.
- Све жене треба прегледати на ХБВ током трудноће.
- Мајке са ХБВ инфекцијом могу дојити своје дете након имунизације.
Алтернативе Намес
Тиха инфекција - ХБВ дјеца; Антивирусни лекови - деца хепатитиса Б; ХБВ дјеца; Трудноћа - деца хепатитиса Б; Пренос мајке - дјеца хепатитиса Б
Референце
Интернет странице Центара за контролу и превенцију болести. Изјаве о вакцинацији: хепатитис Б. ввв.цдц.гов/ваццинес/хцп/вис/вис-статементс/хеп-б.хтмл. Ажурирано 18. октобра 2016. Приступљено 15. марта 2018. године.
Интернет странице Центара за контролу и превенцију болести. Изјаве о вакцинама: прве вакцине ваше бебе. ввв.цдц.гов/ваццинес/хцп/вис/вис-статементс/мулти.хтмл. Ажурирано 18. октобра 2016. Приступљено 15. марта 2018. године.
Јенсен МК, Балистрери ВФ. Вирусни хепатитис. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 358.
Пхам ИХ, Леунг ДХ. Вируси хепатитиса Б и Д. У: Цхерри Ј, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, едс. Феигин и Цхерри'с уџбеник за дјечје инфективне болести. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 157.
Робинсон ЦЛ, Ромеро ЈР, Кемпе А, Пеллегрини Ц, Сзилагии П. Савјетодавни одбор за праксе имунизације препоручује распоред имунизације за дјецу и адолесценте у доби од 18 година или млађе - Сједињене Државе, 2018. ММВР Морб Мортал Вкли Реп. 2018; 67 (5): 156-157. ПМИД: 29420458 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29420458.
Терраулт НА, Бзовеј НХ, Цханг КМ, Хванг ЈП, Јонас ММ, Мурад МХ. ААСЛД смернице за лечење хроничног хепатитиса Б. 2015. Хепатологи. 2016; 63 (1): 261-283. ПМИД: 265660644 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26566064.
Датум објављивања 19.2.2018
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.