Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 4/3/2017
Увулопалатопхарингопласти (УППП) је операција за отварање горњих дисајних путева извлачењем додатног ткива у грлу. Може се урадити за лечење благе опструктивне апнеје у сну (ОСА) или озбиљног хркања.
Опис
УППП уклања меко ткиво у стражњем дијелу грла. Ово укључује:
- Све или део ивице (мекани поклопац ткива који виси на задњем делу уста).
- Делови меког непца и ткива на странама грла.
- Тонзили и аденоиди, ако су још тамо.
Зашто се процедура изводи
Ваш лекар може препоручити ову операцију ако имате благу опструктивну апнеју за вријеме спавања (ОСА).
- Прво покушајте да промените начин живота, као што је губитак тежине или промена положаја у сну.
- Већина стручњака препоручује да се покуша користити ЦПАП или орални уређај за лијечење ОСА.
Ваш лекар може препоручити ову операцију за лијечење тешког хркања, чак и ако немате ОСА. Пре него што одлучите за ову операцију:
- Погледајте да ли губитак тежине помаже вашем хркању.
- Размислите колико вам је важно да лечите хркање. Операција не ради свима.
- Побрините се да ваше осигурање плати за ову операцију. Ако немате ОСА, ваше осигурање можда неће покрити операцију.
Понекад се УППП ради заједно са другим инвазивним операцијама за лечење тежег ОСА.
Ризици
Општи ризици за анестезију и операцију су:
- Реакције на лекове или проблеме са дисањем
- Крварење, крвни угрушци или инфекција
Ризици за ову операцију су:
- Оштећење мишића у грлу и меко непце. Можда ћете имати неких проблема при задржавању течности из носа када пијете (то се назива велофарингеална инсуфицијенција). То је најчешће само привремени споредни ефекат.
- Слуз у грлу.
- Промене говора.
Пре поступка
Обавезно обавестите свог лекара или медицинску сестру:
- Ако сте или бисте могли бити трудни
- Који лијекови узимате, укључујући лијекове, додатке или биљке које сте купили без рецепта
- Ако сте пили пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно
Током дана пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете узимати разрјеђиваче крви као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин).
- Питајте свог доктора који лијек требате још узети на дан операције.
- Ако пушите, покушајте да станете. Пушење може успорити зарастање. Затражите од свог провајдера да одустане.
- Обавестите свог провајдера о било којој прехлади, грипи, грозници, избијању херпеса или некој другој болести коју можете имати пре операције. Ако се разболите, операција ће можда бити одложена.
На дан операције:
- Вероватно ћете бити замољени да не пијете или једете било шта неколико сати пре операције.
- Узмите било који лек који вам је доктор рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Пратите упутства о томе када стићи у болницу. Будите сигурни да стигнете на вријеме.
После поступка
Ова операција најчешће захтијева ноћење у болници како би се осигурало да прогутате. УППП операција може бити болна и потпуни опоравак траје 2 или 3 недеље.
- Ваше грло ће бити јако болно до неколико недеља. Добијате лекове за бол у боловима како бисте ублажили бол.
- Можда имате шавове у задњем делу грла.Они ће се растопити или ће их ваш лекар уклонити приликом прве посете.
- Једите само мекану храну и течности прве 2 недеље након операције. Избегавајте хрскаву храну или храну коју је тешко жвакати.
- Потребно је да испирете уста после оброка са раствором соли у току првих 7 до 10 дана.
- Избегавајте тешко подизање или напрезање током прве 2 недеље. Можете прошетати и радити лагану активност након 24 сата.
- Након 2 или 3 недеље након операције, посетићете лекара са својим лекаром.
Оутлоок (Прогноза)
Апнеја за вријеме спавања се побољшава на почетку за око половину људи који имају ову операцију. Временом се корист умањује за многе људе.
Неке студије указују да је операција најпогоднија само за особе са абнормалностима у меком непцу.
Алтернативе Намес
Операција непца; Поступак увулопалаталног режња; УППП; Ласерска помоћна увулопалапластика; Радиофреквентна палатопластика; Инсуфицијенција веофаринкса - УППП; Опструктивна апнеја у сну - увулопалапластика; ОСА - увулопалапласти
Референце
Аурора РН, Цасеи КР, Кристо Д, ет ал. Вежбајте параметре за хируршке модификације горњих дисајних путева за опструктивну апнеју спавања код одраслих. Слееп. 2010; 33 (10): 1408-1413. ПМИД: 21061864 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21061864.
Брага А, Грецхи ТХ, Ецкели А, ет ал. Предиктори успеха увулопалатопхарингопласти у лечењу синдрома опструктивне апнеје. Слееп Медицине. 2013; 14 (12): 1266-1271. ПМИД: 24152797 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24152797.
Касеем А, Холти ЈЕ, Овенс ДК, ет ал; Одбор за клиничке смернице Америчког колеџа лекара. Лијечење опструктивне апнеје у сну код одраслих: смјерница клиничке праксе Америчког колеџа лијечника. Анн Интерн Мед. 2013; 159 (7): 471-483. ПМИД: 24061345 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24061345.
Вакефиелд ТЛ, Лам ДЈ, Исхман СЛ. Апнеја у сну и поремећаји спавања. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, едс. Цуммингс Отоларингологи: Хирургија главе и врата. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 18.
Датум прегледа 4/3/2017
Ажурирао: Јосеф Схаргородски, МД, МПХ, Медицински факултет Универзитета Јохнс Хопкинс, Балтимор, МД. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.