Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 10/20/2016
Дисекција врата је операција за преглед и уклањање лимфних чворова у врату.
Опис
Дисекција врата је велика операција за уклањање лимфних чворова који садрже рак. То се ради у болници. Пре операције добијате општу анестезију. То ће учинити да спавате и не можете да осетите бол.
Количина ткива и број лимфних чворова који се уклањају зависе од тога колико се рак проширио. Постоје 3 главна типа операције дисекције врата:
- Радикална дисекција врата. Све ткиво на страни врата од чељусти до кључне кости је уклоњено. Сви мишићи, нерви, пљувачне жлијезде и главни крвни суд у овом подручју су уклоњени.
- Модификована радикална дисекција врата. Ово је најчешћи тип дисекције врата. Сви лимфни чворови су уклоњени. Мање ткиво врата је узето ван радикалне дисекције. Ова операција може такође поштедети живце у врату и, понекад, крвним судовима или мишићима.
- Селективна дисекција врата. Ако се рак није проширио далеко, потребно је уклонити мање лимфних чворова. Мишић, живац и крвни суд у врату се такође могу спасити.
Зашто се процедура изводи
Лимфни систем преноси бијеле крвне станице око тијела како би се борио против инфекције. Ћелије рака у устима или грлу могу путовати у лимфну течност и заробити се у лимфним чворовима. Лимфни чворови се уклањају како би се спречило ширење рака у друге делове тела и одлучило да ли је потребно више лечења.
Ваш лекар може препоручити овај поступак ако:
- Имате рак уста, језика, штитне жлезде или других дијелова грла или врата.
- Рак се проширио на лимфне чворове.
- Рак се може проширити и на друге делове тела.
Ризици
Општи ризици за анестезију и операцију су:
- Алергијске реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Крварење
- Инфецтион
Остали ризици за ову операцију су:
- Утрнулост у кожи и уху на страни операције, која може бити трајна
- Оштећење живаца образа, усана и језика
- Проблеми подизања рамена и руке
- Ограничено кретање врата
- Опуштено раме на страни операције
- Проблеми у разговору или гутању
Пре поступка
Обавестите свог здравственог радника:
- Ако сте или бисте могли бити трудни
- Које лекове узимате, укључујући и оне које сте купили без рецепта. То укључује витамине, биље и суплементе.
- Ако сте пили пуно алкохола, више од 1 или 2 пића дневно
Током дана пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете узимати аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин), и све друге лијекове који отежавају стварање крви.
- Распитајте се код свог лекара који лијекови требате још узети на дан операције.
- Рећи ће вам када стићи у болницу.
На дан операције:
- Од вас ће се тражити да не пијете или једете ништа после поноћи ноћ прије операције.
- Узмите неки одобрени лек са малим гутљајем воде.
После поступка
Бићете одведени у собу за опоравак да бисте се пробудили након операције.
- Глава вашег кревета ће бити подигнута под благим углом.
- Имат ћете цијев у вени (ИВ) за текућине и прехрану. Првих 24 сата можда нећете моћи да једете или пијете.
- Добићете лекове против болова и антибиотике.
- Имат ћете канале у врату.
Медицинске сестре ће вам помоћи да изађете из кревета и мало се крећете на дан операције. Можете почети физичку терапију док сте у болници и након одласка кући.
Већина људи се враћа кући из болнице за 2 до 3 дана. Морат ћете се јавити свом даватељу услуга за накнадну посјету у року од 7 до 10 дана.
Оутлоок (Прогноза)
Време зарастања зависи од тога колико је ткива уклоњено.
Алтернативе Намес
Радикална дисекција врата; Модификована радикална дисекција врата; Селективна дисекција врата; Уклањање лимфних чворова - врат; Рак главе и врата - дисекција врата; Орални рак - дисекција врата; Рак грла - дисекција врата; Карцином сквамозних ћелија - дисекција врата
Референце
Цаллендер ГГ, Уделсман Р. Кируршки приступ раку штитњаче. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 782-786.
Роббинс КТ, Самант С, Ронен О. Дисекција врата. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, едс. Цуммингс Отоларингологи: Хирургија главе и врата. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 119.
Датум прегледа 10/20/2016
Ажурирао: Јосеф Схаргородски, МД, МПХ, Медицински факултет Универзитета Јохнс Хопкинс, Балтимор, МД. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, др Исла Огилвие, и А.Д.А.М. Уреднички тим.