Садржај
Мождани удар се дешава када доток крви у било који део мозга престане.
Свака особа има различито вријеме опоравка и потребу за дуготрајном његом. Проблеми са кретањем, размишљањем и разговором често се побољшавају у првим тједнима или мјесецима након можданог удара. Неки људи ће се побољшавати месецима или годинама након можданог удара.
Информације
ГДЈЕ ЖИВЕТИ НАКОН МОЖДАНОГ УДАРА
Већина људи ће требати рехабилитацију можданог удара (рехаб) како би им помогла да се опораве након што напусте болницу. Рехаб за мождани удар ће вам помоћи да повратите способност да се бринете за себе.
Већина врста терапије се може обавити тамо где живите, укључујући и код куће.
- Особе које након можданог удара нису у стању да се брину о себи, могу имати терапију у посебном дијелу болнице или у центру за његу или рехабилитацију.
- Они који могу да се врате кући могу да оду у специјалну клинику или да им неко дође кући.
Да ли можете да се вратите кући после ударца зависи од:
- Можете ли се побринути за себе
- Колико помоћи ће бити код куће
- Да ли је дом безбедно место (на пример, степенице у кући можда нису безбедне за пацијента који има потешкоће при ходу)
Можда ћете морати да идете у дом или дом за опоравак да бисте имали безбедно окружење.
За особе које су збринуте код куће:
- Можда ће бити потребне промене да би се заштитили од пада у кући и купатилу, спречили лутање и учинили дом лакшим за употребу. Кревет и купатило морају бити лако доступни. Ставке (као што су простирке) које могу узроковати пад, треба уклонити.
- Бројни уређаји могу помоћи у активностима као што су кухање или јело, купање или туширање, кретање по кући или другдје, одијевање и дотјеривање, писање и кориштење компјутера, и још много тога.
- Породично саветовање може вам помоћи да се носите са променама које су потребне за кућну негу. Гостујуће медицинске сестре или сарадници, волонтерске службе, домаћице, службе за заштиту одраслих, дневна нега одраслих и други ресурси заједнице (као што је локално Одељење за старење) могу бити од помоћи.
- Можда ће бити потребан правни савет. Напредне директиве, пуномоћје и друге правне радње могу олакшати доношење одлука о њези.
ГОВОР И КОМУНИКАЦИЈА
Након ударца, неки људи могу имати проблема у проналажењу ријечи или у могућности да говоре више од једне ријечи или фразе одједном. Или, можда имају проблема да уопште говоре. То се зове афазија.
- Људи који су имали мождани удар могу бити у стању да стављају много речи заједно, али можда немају смисла. Многи људи не знају да оно што они говоре није лако разумети. Могу бити фрустрирани када схвате да други људи не могу разумјети. Породица и старатељи треба да науче како најбоље да комуницирају.
- Може проћи и до 2 године да би се опоравио говор. Неће се сви опоравити.
Мождани удар такође може оштетити мишиће који вам помажу да говорите. Као резултат, ти мишићи се не померају на прави начин када покушате да говорите.
Говорни и језички терапеут може радити са вама и вашом породицом или његоватељима. Можете научити нове начине комуникације.
ТХИНКИНГ АНД МЕМОРИ
Након можданог удара, људи могу имати:
- Промене у њиховој способности размишљања или разума
- Промене у понашању и обрасцима спавања
- Проблеми са меморијом
- Лоше пресуде
Ове измене могу довести до:
- Повећање потребе за сигурносним мјерама
- Промене у способности вожње
- Остале промјене или мјере опреза
Депресија након можданог удара је честа појава. Депресија може почети убрзо након можданог удара, али симптоми не могу почети до 2 године након можданог удара. Третмани за депресију укључују:
- Повећана друштвена активност. Више посјета у кући или одлазак у центар за дневни боравак одраслих за активности.
- Лекови за депресију и посете терапеуту или саветнику
МУСЦЛЕ, ЈОИНТ, АНД НЕРВЕ ПРОБЛЕМС
Кретање и обављање свакодневних задатака као што су одијевање и храњење може бити теже након можданог удара.
Мишићи на једној страни тела могу бити слабији или се уопште не могу померати. Ово може укључивати само дио руке или ноге, или цијелу страну тијела.
- Мишићи на слабој страни тела могу бити веома затегнути.
- Различити зглобови и мишићи у тијелу могу постати тешко покретни. Раме и остали зглобови се могу дислоцирати.
Многи од ових проблема могу изазвати бол након можданог удара. Бол се може појавити и због промена у самом мозгу. Можете користити лекове против болова, али прво се обратите свом лекару. Људи који имају бол због затегнутих мишића могу добити лијекове који помажу код грчева мишића.
Физиотерапеути, радни терапеути и рехабилитатори ће вам помоћи да научите како:
- Хаљина, младожења и јести
- Купајте се, туширајте и користите тоалет
- Користите штапове, шетаче, инвалидска колица и друге уређаје да бисте остали што покретнији
- Можда се врати на посао
- Држите све мишиће што је могуће јачим и останите што физички активнији, чак и ако не можете ходати
- Управљајте мишићним спазама или затезањем вежбама истезања и протезама које се уклапају око зглобова скочног зглоба, лакта, рамена и других зглобова
БЛАДДЕР АНД БОВЕЛ ЦАРЕ
Мождани удар може довести до проблема са контролом мокраћне бешике или црева. Ове проблеме може изазвати:
- Оштећење дијела мозга који помаже глатком раду цријева и мјехура
- Не примећујем потребу да одем у купатило
- Проблеми с одласком на тоалет на вријеме
Симптоми могу укључивати:
- Губитак контроле црева, дијареја (отпуштање црева) или констипација (покретање чврстог црева)
- Губитак контроле мокраћне бешике, осећај потребе за честим мокрењем или проблема са пражњењем бешике
Ваш лекар може да препише лекове који ће вам помоћи у контроли бешике. Можда ће вам требати упућивање специјалисту за бешику или црево.
Понекад ће вам помоћи распоред бешике или црева. Такође може помоћи да се столица за комоде налази близу места где седите већи део дана. Неким људима је потребан стални уринарни катетер за одвођење урина из њиховог тела.
Да би се спречиле ране на кожи или притиску:
- Очистите након инконтиненције
- Често мењајте положај и знате како да се крећете у кревету, столици или инвалидским колицима
- Уверите се да колица одговарају
- Нека чланови породице или други неговатељи науче како се чувају ране на кожи
ГУТАЊЕ И ЈЕСТЕ НАКОН МОЖДАНОГ УДАРА
Проблеми са гутањем могу бити узроковани недостатком пажње када једете или оштећењем живаца који вам помажу да прогутате.
Симптоми проблема са гутањем су:
- Кашљање или гушење, током или након јела
- Звук гргања из грла током или након јела
- Чишћење грла након пијења или гутања
- Споро жвакање или јело
- Кашљајте храну назад након јела
- Штуцање након гутања
- Неугодност у грудима током или након гутања
Говорни терапеут може помоћи код гутања и проблема са јелом након можданог удара. Можда ће бити потребне промене у исхрани, као што су згушњавање течности или конзумирање пиреа. Неки људи ће требати трајну цев за храњење, названу гастростомија.
Неки људи не узимају довољно калорија након можданог удара. Висококалорична храна или додаци исхрани који такође садрже витамине или минерале могу спречити губитак тежине и одржати вас здравим.
ДРУГА ВАЖНА ПИТАЊА
И мушкарци и жене могу имати проблема са сексуалном функцијом након можданог удара. Лијекови који се називају инхибитори фосфодиестеразе типа 5 (као што су Виагра или Циалис) могу бити корисни. Питајте свог даватеља да ли су ти лијекови права ствар за вас. Разговор са терапеутом или савјетником такођер може помоћи.
Важне су промјене у третману и начину живота како би се спријечио нови мождани удар. То укључује здраву исхрану, контролу болести као што је дијабетес и висок крвни притисак, а понекад и узимање лијекова како би се спријечио мождани удар.
Алтернативе Намес
Рехабилитација можданог удара; Цереброваскуларна несрећа - рехабилитација; Опоравак од можданог удара; Мождани удар - опоравак; ЦВА - опоравак
Патиент Инструцтионс
- Ангиопластика и постављање стента - каротидна артерија - исцједак
- Поправка анеуризме мозга - пражњење
- Операција каротидне артерије - исцједак
- Дневни програм бриге о цревима
- Спречавање декубитуса
- Мождани удар - пражњење
Референце
Добкин БХ. Неуролошка рехабилитација У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 57.
Рундек Т, Саццо РЛ. Прогноза након можданог удара. У: Гротта ЈЦ, Алберс ГВ, Бродерицк ЈП, Каснер СЕ, ет ал, едс. Мождани удар: Патофизиологија, дијагноза и управљање. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 16.
Стеин Ј. Строке. У: Фронтера, ВР, Силвер ЈК, Риззо ТД Јр, едс. Основе физикалне медицине и рехабилитације. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 158.
Датум прегледа 5/21/2017
Ажурирано од: Лаура Ј. Мартин, МД, МПХ, АБИМ Боард Цертифиед у интерној медицини и хоспитализацији и палијативној медицини, Атланта, ГА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.