Енциклопедија

Дефект ендокардијалног јастука

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 12 Август 2021
Ажурирати Датум: 19 Април 2024
Anonim
Problem Iveco Daily 2013 r 3.0
Видео: Problem Iveco Daily 2013 r 3.0

Садржај

Дефект ендокардијалног јастука (ЕЦД) је абнормално стање срца. Зидови који раздвајају све четири коморе срца су слабо формирани или одсутни. Такође, вентили који раздвајају горњу и доњу комору срца имају дефекте током формирања. ЕЦД је конгенитална срчана болест, што значи да је присутна од рођења.


Узроци

ЕЦД се јавља док беба још расте у материци. Ендокардијални јастуци су два дебља подручја која се развијају у зидове (септум) који дијеле четири коморе срца. Они такође формирају митралне и трицуспидне вентиле. То су вентили који раздвајају атрије (горње коморе за скупљање) од комора (доње коморе за пумпање).


Недостатак раздвајања између две стране срца узрокује неколико проблема:

  • Повећан проток крви у плућа. Ово доводи до повећаног притиска у плућима. Код ЕЦД, крв тече кроз абнормалне отворе са лијеве на десну страну срца, затим у плућа. Више протока крви у плућа повећава крвни притисак у плућима.
  • Отказивање срца. Додатни напор потребан за пумпање чини срце раднијим него нормално. Срчани мишић се може повећати и ослабити. То може проузроковати отицање бебе, проблеме са дисањем и потешкоће у исхрани и расту.
  • Цијаноза. Како крвни притисак расте у плућима, крв почиње да тече са десне стране срца на лево. Крв-сиромашна крв се меша са крвљу богатом кисеоником. Као резултат тога, крв с мање кисеоника него обично се испумпава у тијело. То узрокује цијанозу или плавичасту кожу.



 


Постоје два типа ЕЦД:

  • Цомплете ЕЦД. Ово стање укључује атријални септални дефект (АСД) и вентрикуларни септални дефект (ВСД). Особе са комплетним ЕЦД-ом имају само један велики срчани вентил (заједнички АВ вентил) уместо два различита вентила (митрални и трикуспидални).
  • Делимична (или непотпуна) ЕЦД. У овом стању, присутан је само АСД или АСД и ВСД. Постоје два различита вентила, али један од њих (митрални вентил) је често ненормалан са отвором ("расцеп") у њему. Овај дефект може да процури крв кроз вентил.

ЕЦД је снажно повезан са Довновим синдромом. Неколико промена гена је такође повезано са ЕЦД. Међутим, тачан узрок ЕЦД је непознат.

ЕЦД може бити повезан са другим конгениталним дефектима срца, као што су:

  • Двострука десна комора
  • Сингле вентрицле
  • Транспозиција великих бродова
  • Тетралогија Фалота

Симптоми

Симптоми ЕЦД могу укључивати:


  • Бебе гуме лако
  • Плава боја коже, позната и као цијаноза (усне могу бити плаве)
  • Тешкоће са храњењем
  • Неуспех да се удебља и расте
  • Честе упале плућа или инфекције
  • Бледа кожа (бледило)
  • Брзо дисање
  • Рапид хеартбеат
  • Знојење
  • Отекле ноге или абдомен (ретко код деце)
  • Тешко дисање, нарочито током храњења

Испити и тестови

Током прегледа, лекар ће вероватно наћи знакове ЕЦД, укључујући:

  • Абнормални електрокардиограм (ЕКГ)
  • Проширено срце
  • Шум на срцу

Деца са делимичним ЕЦД-ом можда немају знакове или симптоме поремећаја током детињства.

Тестови за дијагностику ЕЦД укључују:

  • Ехокардиограм, ултразвук који приказује срчане структуре и проток крви у срцу
  • ЕКГ, који мери електричну активност срца
  • Грудног коша
  • МРИ, који даје детаљну слику срца
  • Катетеризација срца, процедура у којој се танком цевчицом (катетер) ставља у срце да види проток крви и да се прецизно мере нивои крвног притиска и нивоа кисеоника

Третман

Хирургија је потребна да би се затвориле рупе између срчаних комора и да би се направили различити трицуспидни и митрални вентили. Време операције зависи од стања детета и озбиљности ЕЦД-а. Често се то може урадити када је беба стара 3 до 6 месеци. Исправљање ЕЦД може захтијевати више од једне операције.

Лекар вашег детета може прописати лек:

  • За лечење симптома затајења срца
  • Пре операције ако је ЕЦД учинио вашу бебу веома болесном

Лијекови ће помоћи вашем дјетету да добије тежину и снагу прије операције. Лијекови који се често користе укључују:

  • Диуретици (пилуле за воду)
  • Лекови који срце учине снажнијим, као што је дигоксин

Операција за комплетан ЕЦД треба да се уради у првој години живота бебе. У супротном, може доћи до оштећења плућа које се можда неће моћи преокренути. Бебе са Довновим синдромом имају тенденцију раније да развију плућне болести. Због тога је рана операција веома важна за ове бебе.

Оутлоок (Прогноза)

Колико добро беба зависи од:

  • Озбиљност ЕЦД-а
  • Свеукупно здравље детета
  • Да ли је болест плућа већ развијена

Многа деца живе нормалним, активним животима након што је ЕЦД исправљен.

Могуће компликације

Компликације ЕЦД могу укључивати:

  • Конгестивна срчана инсуфицијенција
  • Смрт
  • Еисенменгер синдром
  • Висок крвни притисак у плућима
  • Неповратно оштећење плућа

Одређене компликације кируршке интервенције могу се појавити тек када је дете одрасло. То укључује проблеме срчаног ритма и пропусни митрални вентил.

Деца са ЕЦД могу бити изложена ризику од инфекције срца (ендокардитис) пре и после операције. Питајте лекара свог детета да ли ваше дете треба да узима антибиотике пре одређених стоматолошких захвата.

Када контактирати медицинског стручњака

Ако је ваше дијете: т

  • Гуме лако
  • Има проблема са дисањем
  • Има плавичасту кожу или усне

Такође разговарајте са лекаром ако ваша беба не расте или добија на тежини.

Превенција

ЕЦД је повезан са неколико генетских абнормалности. Парови са породичном историјом ЕЦД могу желети да потраже генетичко саветовање пре него што затрудне.

Алтернативе Намес

Атриовентрикуларни (АВ) дефект канала; Атриовентрикуларни септални дефект; АВСД; Заједнички АВ отвор; Остиум примум атријални септални дефекти; Конгенитални срчани дефект - ЕЦД; Поремећај рађања - ЕЦД; Цианотиц дисеасе - ЕЦД

Имагес


  • Коморски дефект септума


  • Атријални септални дефект


  • Атриовентрикуларни канал (дефект ендокардијалног јастука)

Референце

Асхватх Р, Снидер ЦС. Конгенитални дефекти кардиоваскуларног система. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, едс. Фанарофф и Мартинова неонатално-перинатална медицина Фетус и Инфант. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 84.

Бацкер ЦЛ, Мавроудис Ц. Атриовентрикуларни дефекти канала. У: Мавроудис Ц, Бацкер Ц, едс. Педијатријска кардиолошка хирургија. 4тх ед. Окфорд, УК: Вилеи-Блацквелл; 2013;

Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ. Ацианотиц цонгенитал хеарт дисеасе: лево-десно шант лезије. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 426.

Датум прегледа 5/16/2018

Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.