Енциклопедија

Миокардитис - педијатријски

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 12 Август 2021
Ажурирати Датум: 1 Новембар 2024
Anonim
Миокардитис - педијатријски - Енциклопедија
Миокардитис - педијатријски - Енциклопедија

Садржај

Педијатријски миокардитис је упала срчаног мишића код новорођенчета или малог дјетета.


Узроци

Миокардитис је ретка код мале деце. Нешто је чешћа код старије дјеце и одраслих. Често се погоршава код новорођенчади и младих дојенчади него код дјеце старије од 2 године.

Већина случајева код деце је узрокована вирусом који допире до срца. Они могу укључивати вирус инфлуенце (грипа), Цоксацкие вирус, паровирус и аденовирус. Такође може бити узрокована бактеријским инфекцијама као што је лајмска болест.

Други узроци педијатријског миокардитиса укључују:

  • Алергијске реакције на одређене лекове
  • Излагање хемикалијама у околини
  • Инфекције због гљивица или паразита
  • Радиатион
  • Неке болести (аутоимуни поремећаји) које изазивају упале у целом телу
  • Неки лекови

Срчани мишић може бити директно оштећен вирусом или бактеријом која га инфицира. Имунолошки одговор организма такође може оштетити срчани мишић (назван миокард) у процесу борбе против инфекције. То може довести до симптома затајења срца.


Симптоми

Симптоми могу бити благи и тешко их је открити. Међутим, код новорођенчади и дојенчади симптоми се понекад могу појавити изненада. Симптоми могу укључивати:

  • Анкиоуснесс
  • Неуспех или слаба добит
  • Тешкоће са храњењем
  • Грозница и други симптоми инфекције
  • Листлесснесс
  • Низак излаз урина (знак смањења функције бубрега)
  • Бледе, хладне руке и ноге (знак лоше циркулације)
  • Брзо дисање
  • Брзи откуцаји срца

Симптоми код деце изнад 2 године могу такође да укључе:

  • Бол у подручју трбуха и мучнина
  • Бол у грудима
  • Кашаљ
  • Умор
  • Отицање (едем) у ногама, стопалима и лицу

Испити и тестови

Педијатријски миокардитис може бити тешко дијагностициран, јер знаци и симптоми често опонашају симптоме других болести срца и плућа, или лош случај грипе.

Здравствени радник може да чује убрзан рад срца или абнормалне звукове срца док слуша дечје груди стетоскопом. Физички преглед може открити флуид у плућима и отицање ногу код старије дјеце.


Могу бити знакови инфекције, укључујући грозницу и осип.

Рендгенски снимак грудног коша може показати увећање (отицање) срца. Ако давалац сумња на миокардитис на основу прегледа и рендгенског снимка грудног коша, може се урадити и електрокардиограм како би се поставила дијагноза.

Други тестови који могу бити потребни укључују:

  • Крвне културе за проверу инфекције
  • Крвни тестови траже антитела против вируса или самог срчаног мишића
  • Крвне претраге за проверу функције јетре и бубрега
  • Комплетна крвна слика
  • Биопсија срца (најпрецизнији начин да потврдите дијагнозу, али није увек потребан)
  • Специјални тестови за проверу присуства вируса у крви (вирусни ПЦР)

Третман

Нема лека за миокардитис. Упала срчаног мишића ће често нестати сама од себе.

Циљ третмана је да подржи рад срца док упала не нестане. Многа деца са овим стањем су примљена у болницу. Активност често мора бити ограничена док је срце упаљено јер може напети срце.

Третман може укључивати:

  • Антибиотици за борбу против бактеријске инфекције
  • Антиинфламаторни лекови који се називају стероиди за контролу упале
  • Интравенски имуноглобулин (ИВИГ), лек направљен од супстанци (названих антитела) које тело производи да би се борило против инфекције, да би контролисало инфламаторни процес
  • Механичка подршка помоћу машине која помаже у раду срца (у екстремним случајевима)
  • Лекови за лечење симптома затајења срца
  • Лекови за лечење абнормалних срчаних ритмова

Оутлоок (Прогноза)

Опоравак од миокардитиса зависи од узрока проблема и укупног здравља дјетета. Већина деце се потпуно опорави уз правилан третман. Међутим, неки могу имати трајну болест срца.

Новорођенчад има највећи ризик за озбиљне болести и компликације (укључујући смрт) због миокардитиса. У ретким случајевима, озбиљна оштећења срчаног мишића захтевају трансплантацију срца.

Могуће компликације

Компликације могу укључивати:

  • Повећање срца које доводи до смањене функције срца (дилатирана кардиомиопатија)
  • Отказивање срца
  • Проблеми срчаног ритма

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите педијатра свог дјетета ако се појаве знакови или симптоми овог стања.

Превенција

Не постоји позната превенција. Међутим, брзо тестирање и лечење могу смањити ризик од болести.

Имагес


  • Миокардитис

Референце

МцНамара ДМ. Срчана инсуфицијенција као последица вирусног и невирусног миокардитиса. У: Манн ДЛ, Фелкер ГМ, едс. Срчана неуспех: пратилац Браунвалдове болести срца. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 26.

Парк МК. Кардиоваскуларне инфекције. Ин: Парк МК, ед. Паркова педијатријска кардиологија за практичаре. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.

Спицер РЛ, Варе СМ. Болести миокарда. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 439.

Датум објављивања 19.2.2018

Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.