Енциклопедија

Неонатална сепса

Posted on
Аутор: Peter Berry
Датум Стварања: 12 Август 2021
Ажурирати Датум: 17 Новембар 2024
Anonim
Укрепление системы профилактики и контроля инфекций
Видео: Укрепление системы профилактики и контроля инфекций

Садржај

Неонатална сепса је инфекција крви која се јавља код новорођенчади млађе од 90 дана. Рана почетна сепса се види у првој седмици живота. Касна сепса настаје након 1 седмице до 3 мјесеца старости.


Узроци

Неонатална сепса може бити узрокована бактеријама као што су Есцхерицхиа цоли (Е цоли), Листериаи неке врсте стрептокока. Стрептокок групе Б (ГБС) је главни узрок неонаталне сепсе. Међутим, овај проблем је постао рјеђи јер су жене прегледане током трудноће. Херпес симплек вирус (ХСВ) такође може изазвати озбиљну инфекцију код новорођенчета. То се најчешће дешава када је мајка ново заражена.

Рани почетак неонаталне сепсе најчешће се јавља у року од 24 до 48 сати од рођења. Беба добија инфекцију од мајке пре или током порођаја. Следеће повећава ризик од раног развоја бактеријске сепсе код бебе:

  • ГБС колонизација током трудноће
  • Претерм деливери
  • Разбијање воде (пуцање мембрана) дуже од 18 сати прије рођења
  • Инфекција ткива постељице и амнионске течности (хориоамнионитис)

Бебе са каснијим неонаталним сепсом су заражене након порођаја. Следеће повећава ризик од сепсе бебе након порођаја:


  • Имати катетер у крвној судици дуго времена
  • Боравак у болници дужи временски период

Симптоми

Деца са неонаталном сепсом могу имати следеће симптоме:

  • Промене телесне температуре
  • Проблема са дисањем
  • Пролив или смањен рад црева
  • Низак шећер у крви
  • Смањени покрети
  • Редуцед суцкинг
  • Напади
  • Спора или брза откуцаја срца
  • Отекло подручје трбуха
  • Повраћање
  • Жута кожа и бјелоочнице (жутица)

Испити и тестови

Лабораторијски тестови могу помоћи у дијагностицирању неонаталне сепсе и идентификацији узрока инфекције. Тестови крви могу укључивати:

  • Крвна култура
  • Ц-реактивни протеин
  • Потпуна крвна слика (ЦБЦ)

Ако беба има симптоме сепсе, биће извршена лумбална пункција (кичма) да би се видела течност кичме за бактерије. Култура коже, столице и урина може се урадити за вирус херпеса, посебно ако мајка има инфекцију.


Рендгенски снимак груди ће се обавити ако беба има кашаљ или проблеме са дисањем.

Тестови културе урина се врше код беба старијих од неколико дана.

Третман

Бебе млађе од 4 недеље које имају повишену температуру или друге знакове инфекције започињу одмах са интравенским (ИВ) антибиотицима. Новорођенчад чије су мајке имале хориоамнионитис или које могу бити изложене високом ризику из других разлога такође ће добити ИВ антибиотике у почетку, чак и ако немају симптоме.

Беба ће добити антибиотике до 3 недеље ако се бактерије нађу у крви или спиналној течности. Третман ће бити краћи ако се не пронађу бактерије.

Антивирусни лек који се зове ацикловир користиће се за инфекције које могу бити узроковане ХСВ-ом. Старијим бебама које имају нормалне лабораторијске резултате и које имају само грозницу не смију се дати антибиотици. Умјесто тога, дијете може напустити болницу и вратити се на прегледе.

Бебе којима је потребно лечење и које су већ отишле кући након рођења најчешће ће бити примљене у болницу ради праћења.

Оутлоок (Прогноза)

Многе бебе са бактеријским инфекцијама ће се потпуно опоравити и неће имати других проблема. Међутим, неонатална сепса је водећи узрок смрти дојенчади. Што брже дете добије третман, бољи је исход.

Могуће компликације

Компликације могу укључивати:

  • Дисабилити
  • Смрт

Када контактирати медицинског стручњака

Одмах потражите медицинску помоћ за новорођенче које показује симптоме неонаталне сепсе.

Превенција

Трудницама могу бити потребни превентивни антибиотици ако имају:

  • Цхориоамнионитис
  • Колонизација стреп групе Б
  • Дато рођење у прошлости беби са сепсом узрокованом бактеријама

Остале ствари које могу помоћи у спречавању сепсе су:

  • Спречавање и лечење инфекција код мајки, укључујући ХСВ
  • Обезбеђивање чистог места за рођење
  • Пружање бебе у року од 12 до 24 часа од прекида мембране (порођај царским резом треба да се уради код жена у року од 4 до 6 сати или пре прекида мембрана).

Алтернативе Намес

Сепсис неонаторум; Неонатална септикемија; Сепса - беба

Референце

Одбор за инфективне болести; Одбор за фетус и новорођенче, Бакер ЦЈ, Биингтон ЦЛ, Полин РА .. Изјава о политици: Препоруке за превенцију перинаталне стрептококне (ГБС) болести групе Б. Педиатрицс. 2011; 128 (3): 611-616. ПМИД: 21807694 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21807694.

Балеи ЈЕ, Гонзалез БЕ. Перинаталне вирусне инфекције. У Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, едс. Фанарофф и Мартинова неонатално-перинатална медицина. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 57.

Леонард ЕГ, Доббс К. Постнаталне бактеријске инфекције. У Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, едс. Фанарофф и Мартинова неонатално-перинатална медицина. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 55.

Верани ЈР, МцГее Л, Сцхраг СЈ; Одељење за бактеријске болести, Национални центар за имунизацију и респираторне болести, Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Превенција перинаталне стрептококне болести групе Б, ревидиране смјернице ЦДЦ-а, 2010. Недељни извештај о морбидитету и морталитету. 2010; 59 (РР-10): 1-36. ПМИД: 21088663 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21088663.

Датум прегледа 4/24/2017

Ажурирано: Лиора Ц Адлер, МД, Педијатријска хитна медицина, Дечија болница Јое ДиМаггио, Холливоод, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.