Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/16/2018
Вентрикуларни помоћни уређаји (ВАДс) помажу вашем срцу да пумпа крв из једне од главних пумпних комора у остатак тела или на другу страну срца. Ове пумпе се уграђују у ваше тело. У већини случајева они су повезани са машинама изван вашег тела.
Опис
Вентрикуларно помагало има 3 дела:
- Пумпа. Пумпа тежи 1 до 2 килограма (0,5 до 1 килограм). Налази се унутар или изван стомака.
- Електронски контролер. Контролер је као мали компјутер који контролише како пумпа ради.
- Батерије или други извор напајања. Батерије се носе изван вашег тела. Они су повезани са пумпом каблом који улази у ваш стомак.
Ако имате имплантирани ВАД, требаће вам општа анестезија. На тај начин ћете спавати и бити безболни током процедуре.
Током операције:
- Хирург срца отвара средину груди хируршким резом и затим раздваја вашу прсну кост. Ово омогућава приступ вашем срцу.
- Затим, хирург ће направити простор за пумпу испод ваше коже и ткива у горњем делу стомака.
- Хирург ће онда ставити пумпу у овај простор.
Цијев ће повезати пумпу са срцем. Друга цев ће повезати пумпу са вашом аортом или неком од ваших главних артерија. Још једна туба ће проћи кроз вашу кожу да повеже пумпу са контролором и батеријама.
ВАД ће узети крв из ваше коморе (једну од главних пумпних комора срца) кроз цев која води до пумпе. Онда ће уређај пумпати крв назад у једну од ваших артерија и кроз ваше тело.
Операција најчешће траје 4 до 6 сати.
Постоје и други типови ВАД-ова (названи перкутани вентрикуларни уређаји за помоћ) који се могу поставити са мање инвазивним техникама како би помогли левој или десној комори. Међутим, ови типично не могу да обезбеде толико протока (подршку) као они који су имплантирани.
Зашто се процедура изводи
Можда вам треба ВАД ако имате озбиљну срчану инсуфицијенцију која се не може контролисати лековима, уређајима за пејсинг или другим третманима. Овај уређај можете добити док сте на листи чекања за трансплантацију срца. Неки људи који добију ВАД су веома болесни и можда су већ на машини за подршку срцу.
Нису сви који имају озбиљну срчану инсуфицијенцију добар кандидат за ову процедуру.
Ризици
Ризици за ову операцију су:
- Крвни угрушци у ногама који могу да дођу до плућа
- Крвни угрушци који се формирају у уређају и могу путовати у друге делове тела
- Проблема са дисањем
- Срчани удар или мождани удар
- Алергијске реакције на лекове за анестезију који се користе током операције
- Инфецтионс
Пре поступка
Вецина људи це вец бити у болници због лецења срца.
После поступка
Већина људи који су стављени на ВАД троше од неколико до неколико дана у јединици интензивне неге (ИЦУ) након операције. Можете остати у болници од 2 до 8 недеља након што сте ставили пумпу. За то време научит ћете како се бринути о пумпи.
Мање инвазивни ВАД нису дизајнирани за амбулантне пацијенте и ти пацијенти треба да остану у интензивној јединици током трајања њихове употребе. Понекад се користе као мост за хируршки ВАД или за опоравак срца.
Оутлоок (Прогноза)
ВАД може помоћи људима који имају застој срца да живе дуже. Такође може помоћи у побољшању квалитета живота пацијената.
Алтернативе Намес
ВАД; РВАД; ЛВАД; БВАД; Уређај за помоћ у десној комори; Уређај за помоћ леве коморе; Бивентрицулар аид девице; Хеарт пумп; Систем леве коморе; ЛВАС; Имплантабилни вентрикуларни помоћни уређај; Затајење срца - ВАД; Кардиомиопатија - ВАД
Патиент Инструцтионс
- Ангина - пражњење
- Срчани удар - пражњење
- Затајење срца - пражњење
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Срце, секција кроз средину
Референце
Ааронсон КД, Пагани ФД. Механичка циркулациона подршка. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 29.
Мцмурраи ЈЈВ, Пфеффер МА. Затајење срца: управљање и прогноза. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 59.
Пеура ЈЛ, Цолвин-Адамс М, Францис ГС, ет ал. Препоруке за употребу механичке циркулаторне подршке: стратегије уређаја и селекције пацијента: научна изјава Америчког удружења за срце. Цирцулатион. 2012; 126 (22): 2648-2667. ПМИД: 23109468 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23109468.
Рихал ЦС, Наиду СС, Гиветз ММ, ет ал. 2015. СЦАИ / АЦЦ / ХФСА / СТС консензус о употреби перкутаних механичких уређаја за подршку циркулације у кардиоваскуларној нези: одобрен од стране Америчког удружења за срце, Кардиолошког друштва Индије и Социедад Латино Америцана де Цардиологиа Интервенцион; потврда вредности од стране Канадске асоцијације интервентне кардиолошке асоцијације Цанадиенне де Цардиологие д'интервентион. Ј Ам Цолл Цардиол. 2015; 65 (19): е7-е26. ПМИД: 25861963 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25861963.
Датум прегледа 5/16/2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.