Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 6/8/2018
ЛАСИК је кирургија ока која трајно мења облик рожњаче (чисто покривање на предњем делу ока). Ради се о побољшању вида и смањењу потребе особе за наочарима или контактним лећама.
Опис
За јасан вид, рожњача ока и сочиво морају правилно савијати (ломити) зраке свјетлости. Ово омогућава да се слике фокусирају на мрежњачу. У супротном, слике ће бити мутне.
Ова замућеност се назива "рефрактивна грешка". Узрок је разлика између облика рожњаче (закривљености) и дужине ока.
ЛАСИК користи екцимер ласер (ултравиолетни ласер) да уклони танки слој ткива рожњаче. Ово рожњачи даје нови облик тако да се светлосни зраци јасно фокусирају на ретину. ЛАСИК доводи до тога да је рожњача тања.
ЛАСИК је амбулантна хируршка процедура. Потребно је 10 до 15 минута за свако око.
Једини анестетик који се користи су капи за очи које умртвљују површину ока. Поступак се обавља када сте будни, али ћете добити лијек који ће вам помоћи да се опустите. ЛАСИК се може обавити на једном или оба ока током исте сесије.
Да би се урадила процедура, ствара се преклоп ткива рожњаче. Овај поклопац се затим љушти тако да ексимерски ласер може преобликовати ткиво рожњаче испод. Шарка на преклопу спречава да се потпуно одвоји од рожњаче.
Када је ЛАСИК први пут урађен, употребљен је специјални аутоматизовани нож (микрокератом) за резање преклопа. Сада, чешћи и сигурнији метод је да се користи другачији тип ласера (фемтосекунда) да се створи поклопац рожњаче.
Количина ткива рожњаче коју ће уклонити ласер је израчуната унапред. Хирург ће то израчунати на основу неколико фактора који укључују:
- Ваше наочаре или рецепт за контактна сочива
- Тест таласног фронта, који мери како светлост путује кроз ваше око
- Облик ваше површине рожњаче
Када се уради преобликовање, хирург замени и осигура поклопац. Нема шавова. Рожница ће природно држати поклопац на месту.
Зашто се процедура изводи
ЛАСИК се најчешће ради код људи који користе наочаре или контактна сочива због кратковидости (миопије). Понекад се користи за исправљање далековидности. Такође може да исправи астигматизам.
ФДА и Америчка офталмолошка академија развиле су смернице за одређивање ЛАСИК кандидата.
- Треба да имате најмање 18 година (21 у неким случајевима, у зависности од коришћеног ласера). То је зато што се вид може наставити код људи млађих од 18 година. Ријетки изузетак је дијете које има врло кратковидно и нормално око. Употреба ЛАСИК-а за исправљање врло кратковидог ока може да спречи амблиопију (лење око).
- Ваше очи морају бити здраве и ваш рецепт стабилан. Ако сте кратковидни, требате одложити ЛАСИК док се ваше стање не стабилизира. Код неких људи може доћи до повећања близине, све до средине до краја двадесетих година.
- Ваш рецепт мора бити унутар распона који се може исправити помоћу ЛАСИК-а.
- Требало би да имате добро опште здравље. ЛАСИК се не препоручује особама са дијабетесом, реуматоидним артритисом, лупусом, глаукомом, херпесним инфекцијама ока или катарактом. О томе треба да поразговарате са својим хирургом.
Остале препоруке:
- Одмерите ризике и награде. Ако сте задовољни ношењем контактних сочива или наочара, можда нећете желети да имате операцију.
- Побрините се да имате реална очекивања од операције.
За особе са презбиопијом, ЛАСИК не може исправити визију тако да једно око може да види и на даљини иу близини. Међутим, ЛАСИК се може урадити тако да једно око види близу, а друго далеко. Ово се зове "моновизија". Ако се можете прилагодити овој корекцији, она може елиминирати или смањити потребу за наочарима за читање.
У неким случајевима, потребна је операција само на једном оку. Ако ваш доктор мисли да сте кандидат, питајте за предности и недостатке.
Ризици
Не треба да имате овај поступак ако сте трудни или дојите, јер ови услови могу да утичу на мерење ока.
Не треба да имате овај поступак ако узимате одређене лекове на рецепт, као што су Аццутане, Цардароне, Имитрек или орални преднизон.
Ризици могу укључивати:
- Инфекција рожњаче
- Ожиљци рожнице или трајни проблеми са обликом рожњаче, чинећи немогућим ношење контактних сочива
- Смањење осетљивости на контраст, чак и са визијом 20/20, објекти могу изгледати мутно или сиво
- Сухе очи
- Гларе или ореоли
- Осетљивост на светлост
- Проблеми са ноћном вожњом
- Путеви црвене или ружичасте боје бијелог ока (обично привремени)
- Смањена визија или трајни губитак вида
- Сцратцхинесс
Пре поступка
Комплетан преглед ока ће бити обављен пре операције како би били сигурни да су ваше очи здраве. Други тестови ће се урадити да би се измерила закривљеност рожњаче, величина зеница у светлости и мраку, рефрактивна грешка очију и дебљина рожњаче (како би били сигурни да ћете имати довољно ткива рожнице након операције).
Потписат ћете образац за пристанак прије поступка. Овај образац потврђује да знате ризике процедуре, користи, алтернативне опције и могуће компликације.
После поступка
Након операције:
- Можда имате пецкање, свраб или осећај да је нешто у очима. Овај осећај не траје више од 6 сати у већини случајева.
- Штит за очи или фластер ће бити постављен преко ока како би се заштитио поклопац. То ће такође помоћи у спречавању трљања или притиска на око све док не добије довољно времена да зарасте (обично преко ноћи).
- Веома је важно НЕ трљати очи након ЛАСИК-а, тако да се поклопац не помера или помера. Првих 6 сати држите очи што је више могуће затвореним.
- Лекар може преписати благи лек за бол и седатив.
- Визија је често мутна или мутна у дану операције, али замућеност ће се побољшати до следећег дана.
Одмах позовите лекара ако имате јак бол или се неки од симптома погорша пре заказаног прегледа (24 до 48 сати након операције).
Приликом прве посете након операције, штит ће бити уклоњен и доктор ће прегледати ваше око и тестирати ваш вид. Примићете капи за очи како бисте спречили инфекцију и запаљење.
Не возите док се ваша визија не побољша довољно да то сигурно учини. Остале ствари које треба избегавати су:
- Пливање
- Вруће каде и вхирлпооли
- Контакт спорт
- Користите лосионе, креме и шминку за око 2 до 4 недеље након операције
Здравствени радник ће вам дати специфична упутства.
Оутлоок (Прогноза)
Визија већине људи ће се стабилизовати за неколико дана након операције, али за неке људе може потрајати до 3 до 6 мјесеци.
Мали број људи ће можда морати да има још једну операцију јер је визија прекомерна или недовољно коригована. Понекад ћете и даље морати да носите контактна сочива или наочаре.
Неки људи требају другу операцију како би добили најбоље могуће резултате. Иако друга операција може побољшати вид на даљину, она не може ослободити друге симптоме, као што су одсјај, ореоли, или проблеми са ноћном вожњом. То су уобичајене притужбе након ЛАСИК кирургије, посебно када се користи старији метод. Ови проблеми ће нестати 6 месеци након операције у већини случајева. Међутим, мали број људи може и даље имати проблема са бљеском.
Ако је ваша визија на даљину коригована помоћу ЛАСИК-а, вероватно ће вам и даље требати наочаре за читање на око 45 година.
ЛАСИК се обично изводи у Сједињеним Државама од 1996. године. Већина људи изгледа да има стабилно и трајно побољшање вида.
Алтернативе Намес
Ласерски потпомогнут ин ситу кератомилеусис; Ласерска корекција вида; Неарсигхтеднесс - Ласик; Миопија - Ласик
Патиент Инструцтионс
- Рефрактивна хирургија рожњаче - исцједак
- Рефрактивна хирургија рожнице - шта да питате свог лекара
Имагес
Ласик операција ока - серија
Референце
Алио ЈЛ, Азар ДТ, Стаси К, Сориа ФА. Хируршка корекција презбиопије. У: Ианофф М, Дукер ЈС, едс. Офталмологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: момак 3.10.
Пробст ЛЕ. ЛАСИК техника. У: Маннис МЈ, Холланд ЕЈ, едс. Цорнеа. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 166.
Сиерра ПБ, Хардтен ДР, Давис ЕА. ЛАСИК. У: Ианофф М, Дукер ЈС, едс. Офталмологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: Поглавље 3.5.
Ианофф М, Цамерон Д. Болести визуелног система. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 423.
Датум прегледа 6/8/2018
Ажурирано: Франклин В. Лусби, МД, офталмолог, Институт Лусби Висион, Ла Јолла, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.