Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 15.5.2018
Операција заобилажења срца ствара нову руту, названу бајпас, да би крв и кисеоник дошли до вашег срца.
Минимално инвазивни коронарни (срчани) премос артерија се може обавити без заустављања срца. Због тога, не морате да се стављате на машину за плућа срца за ову процедуру.
Опис
Да бисте обавили ову операцију:
- Срчани хирург ће направити 3- до 5-инчни (8 до 13 центиметара) хируршки рез у левом делу груди између ваших ребара да дође до вашег срца.
- Мишићи у том подручју ће бити растављени. Мали део предње стране ребра, назван коштана хрскавица, биће уклоњен.
- Хирург ће затим пронаћи и припремити артерију на вашем грудном зиду (унутрашња артерија дојке) да се веже за вашу коронарну артерију која је блокирана.
- Затим, хирург ће користити шавове да повеже припремљену артерију грудног коша са коронарном артеријом која је блокирана.
За ову операцију нећете бити на машини са срчаним плућима. Међутим, имат ћете опћу анестезију тако да ћете спавати и не осјећати бол. Уређај ће бити повезан са вашим срцем да би га стабилизовао. Такође ћете добити лекове који ће успорити срце.
Можда имате тубу у грудима за одвођење течности. Ово ће бити уклоњено за дан или два.
Зашто се процедура изводи
Ваш лекар може препоручити минимално инвазивни премосник коронарних артерија ако имате блокаду у једној или две коронарне артерије, најчешће у предњем делу срца.
Када једна или више коронарних артерија постану делимично или потпуно блокиране, ваше срце не добија довољно крви. То се назива исхемијска болест срца или коронарна артеријска болест. Може изазвати бол у грудима (ангина).
Ваш лекар је можда прво покушао да вас лечи лековима. Можда сте покушали и са рехабилитацијом срца или другим третманима, као што је ангиопластика са стентирањем.
Болест коронарних артерија варира од особе до особе. Операција срчане премоснице је само једна врста третмана. То није право за све.
Операције или процедуре које се могу обавити уместо минимално инвазивног обиласка срца су:
- Ангиопластика и постављање стента
- Цоронари бипасс
Ризици
Ваш лекар ће разговарати са вама о ризицима операције. Уопштено говорећи, компликације минимално инвазивног премошћења коронарних артерија су ниже него код отворене операције бајпаса коронарне артерије.
Ризици повезани са било којом операцијом укључују:
- Крвни угрушци у ногама који могу да дођу до плућа
- Губитак крви
- Проблема са дисањем
- Срчани удар или мождани удар
- Инфекција плућа, уринарног тракта и груди
- Привремена или стална повреда мозга
Могући ризици заобилажења коронарне артерије укључују:
- Губитак памћења, губитак менталне јасноће или "нејасно размишљање". Ово је мање уобичајено код људи који имају минимално инвазивни премосник коронарних артерија него код људи који имају отворену коронарну премосницу.
- Проблеми срчаног ритма (аритмије).
- Инфекција ране на грудима. Ово је вероватније да ће се десити ако сте гојазни, имате дијабетес, или сте имали операцију коронарног заобилажења у прошлости.
- Повишена температура и бол у грудима (заједно названи постперикардиотомијски синдром), који може трајати до 6 месеци.
- Бол на месту пресека.
- Могућа потреба за конвертовањем у конвенционални поступак са бајпас машином током операције.
Пре поступка
Увек обавестите свог доктора које сте лекове узимали, чак и лекове или лекове које сте купили без рецепта.
Током дана пре операције:
- У периоду од 2 недеље пре операције, од вас се може тражити да престанете да узимате лекове који отежавају згрушавање крви. То може довести до повећаног крварења током операције. Они укључују аспирин, ибупрофен (као што је Адвил и Мотрин), напроксен (као што су Алеве и Напросин) и друге сличне дроге. Ако узимате клопидогрел (Плавик), питајте свог хирурга када треба да престанете да га узимате пре операције.
- Питајте свог доктора који лијек требате узети још на дан операције.
- Ако пушите, покушајте да станете. Питајте свог лекара за помоћ.
- Обратите се свом лекару ако имате прехладу, грипу, температуру, херпес или било коју другу болест.
- Припремите свој дом тако да се лако можете кретати када се вратите из болнице.
Дан пре операције:
- Туш и шампон добро.
- Од вас се може тражити да оперите цијело тијело испод врата посебним сапуном. Протрљајте груди 2 или 3 пута овим сапуном.
На дан операције:
- Од вас ће се најчешће тражити да не пијете и не једете ништа после поноћи ноћ прије операције. Ово укључује жвакаћу гуму и коришћење минета.Исперите уста водом ако је суво, али пазите да не прогутате.
- Узмите лекове које вам је доктор рекао да узмете са малим гутљајем воде.
Ваш лекар ће вам рећи када стићи у болницу.
После поступка
Можда ћете моћи да напустите болницу 2 или 3 дана након операције. Лекар или медицинска сестра ће вам рећи како да се бринете о себи код куће. Можда ћете се моћи вратити на нормалне активности након 2 или 3 седмице.
Оутлоок (Прогноза)
За опоравак од операције потребно је време, а можда нећете видети све користи од операције у периоду од 3 до 6 месеци. Код већине људи који имају операцију срчаног заобила, графтови остају отворени и раде добро годинама.
Ова операција не спречава повратак блокаде. Међутим, можете предузети кораке да га успорите. Ствари које можете да урадите укључују:
- Не пушим.
- Једите здраву исхрану срца.
- Редовно вежбајте.
- Третирајте висок крвни притисак, висок шећер у крви (ако имате дијабетес) и висок холестерол.
Ако имате болест бубрега или друге медицинске проблеме, већа је вероватноћа да имате проблема са крвним судовима.
Алтернативе Намес
Минимално инвазивни директни премосник коронарних артерија; МИДЦАБ; Роботски потпомогнути заобилажење коронарне артерије; РАЦАБ; Операција срца на кључаницама; ЦАД - МИДЦАБ; Болест коронарних артерија - МИДЦАБ
Патиент Инструцтионс
- Ангина - пражњење
- Ангина - шта да питате свог лекара
- Ангина - када имате бол у грудима
- Ангиопластика и стент - срчана пражњења
- Антиплатетични лекови - инхибитори П2И12
- Аспирин и болести срца
- Сигурност купатила за одрасле
- Бити активан након срчаног удара
- Бити активан када имате срчану болест
- Маслац, маргарин и уља за кување
- Катетеризација срца - пражњење
- Холестерол и начин живота
- Холестерол - лечење лековима
- Контролисање високог крвног притиска
- Објашњавају се дијететске масти
- Савјети за брзу храну
- Срчани удар - пражњење
- Срчани удар - шта питати свог доктора
- Хирургија за премосницу срца - минимално инвазивни - исцједак
- Болест срца - фактори ризика
- Срчани пејсмејкер - пражњење
- Како читати ознаке на храни
- Дијета са мало соли
- Медитеранска дијета
- Спречавање пада
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Срце, поглед сприједа
Стражње срчане артерије
Предње срчане артерије
Стент коронарне артерије
Операција срчане премоснице - серија
Референце
Хиллис ЛД, Смитх ПК, Андерсон ЈЛ, ет ал. 2011 АЦЦФ / АХА смерница за операцију пресађења коронарних артерија: извештај Америчке фондације за кардиологију (Америцан Цоллеге оф Цардиологи Фоундатион) и Радна група за праксу америчких удружења за срце. Цирцулатион. 2011; 124 (23): е652-е735. ПМИД: 22064599 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22064599.
Мицк С, Кесхавамуртхи С, Михаљевић Т, Бонатти Ј. Роботски и алтернативни приступи пресађивању коронарне артерије. У: Селлке ФВ, дел Нидо ПЈ, Свансон СЈ, едс. Сабистон и Спенцер Сургери оф тхе Цхест. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 90.
Омер С, Цорнвелл ЛД, Бакаеен ФГ. Стечена срчана болест: коронарна инсуфицијенција. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 59.
Родригуез МЛ, Руел М. Минимално инвазивна пресађивање коронарних артерија. У: Селике ФВ, Руел М, едс. Атлас кардиолошких хируршких техника. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 5.
Датум прегледа 15.5.2018
Ажурирано: Мари Ц. Манцини, МД, ПхД, Директор, Кардиоторакална хирургија, Цхристус Хигхланд Медицал Центер, Схревепорт, ЛА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.