Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 8/5/2018
Отитис медиа са ефузијом (ОМЕ) је густа или лепљива течност иза бубне опне у средњем уху. Појављује се без инфекције уха.
Узроци
Еустахијева туба повезује унутрашњост уха са задњим делом грла. Ова цев помаже одводу течности како би се спречило њено накупљање у уху. Течност излази из цеви и прогута се.
ОМЕ и инфекције уха повезане су на два начина:
- Након третмана већине инфекција уха, течност (излив) остаје у средњем уху неколико дана или недеља.
- Када је Еустахијева цијев дјеломично блокирана, текућина се накупља у средњем уху. Бактерије унутар уха постају заробљене и почињу да расту. То може довести до инфекције уха.
Следеће може изазвати отицање облоге Еустахијеве цеви која доводи до повећања течности:
- Алергије
- Иританти (посебно дим цигарете)
- Респираторне инфекције
Следеће може да доведе до затварања или затварања Еустахијеве цеви:
- Пити док лежи на леђима
- Нагли пораст притиска ваздуха (као што је силазак у авиону или на планинском путу)
Добијање воде у бебиним ушима неће довести до блокирања цеви.
ОМЕ је најчешћи зими или рано прољеће, али се може појавити у било које доба године. Може захватити људе било које доби. Најчешће се јавља код деце млађе од 2 године, али се ретко јавља код новорођенчади.
Млађа деца добијају ОМЕ чешће од старије деце или одраслих из више разлога:
- Цев је краћа, хоризонталнија и равна, што бактеријама олакшава улазак.
- Цев је флексибилна, са мањим отвором који се лако блокира.
- Мала деца добијају више прехладе, јер имунолошком систему треба времена да препозна и обрани од вируса хладноће.
Течност у ОМЕ је често танка и водена. У прошлости се сматрало да је течност дебља што је дуже била присутна у уху. ("Глуе еар" је уобичајено име које се даје ОМЕ-у са густом течношћу.) Међутим, сматра се да је дебљина течности повезана са самим ушима, а не са дужином присутности течности.
Симптоми
За разлику од деце са инфекцијом уха, деца са ОМЕ не делују болесно.
ОМЕ често нема очигледне симптоме.
Старија деца и одрасли се често жале на пригушену слух или осећај пуноће у уху. Млађа дјеца могу појачати гласноћу телевизије због губитка слуха.
Испити и тестови
Здравствени радник може пронаћи ОМЕ док проверава уши вашег дјетета након што је лијечена инфекција уха.
Провајдер ће прегледати бубњић и потражити одређене промјене, као што су:
- Мјехурићи зрака на површини бубне опне
- Тупа бубна опна када се користи свјетло
- Бубна опна која се не миче када се на њу навуку мале пуфне ваздуха
- Течност иза бубне опне
Тест који се зове тимпанометрија је прецизан алат за дијагностику ОМЕ. Резултати овог теста могу помоћи у одређивању количине и дебљине течности.
Течност у средњем уху може се тачно детектовати помоћу:
- Ацоустиц отосцопе
- Рефлектометар: Преносиви уређај
Може се урадити аудиометар или други тип формалног теста слуха. Ово може помоћи даватељу услуга да одлучи о третману.
Третман
Већина провајдера неће прво третирати ОМЕ, осим ако постоје и знаци инфекције. Уместо тога, они ће поново проверити проблем за 2 до 3 месеца.
Нека деца која су имала поновљене инфекције уха могу да добију малу дневну дозу антибиотика да би спречила нове инфекције.
Можете да урадите следеће промене да бисте помогли да се очисти течност иза бубне опне:
- Избегавајте дим цигарете
- Охрабрите бебе да доје
- Третирајте алергије тако што ћете се држати подаље од окидача (као што је прашина). Одраслим и старијој деци могу се дати алергични лекови.
Најчешће ће се текућина сама очистити. Ваш лекар може предложити да се неко време надгледа стање да би се утврдило да ли се стање погоршава пре него што се препоручи лечење.
Ако је течност и даље присутна након 6 недеља, провајдер може препоручити:
- Наставите да гледате проблем
- Тест слуха
- Појединачно испитивање антибиотика (ако нису дате раније)
Ако је течност и даље присутна 8 до 12 недеља, антибиотици се могу испробати. Ови лекови нису увек од помоћи.
У неком тренутку, дете треба саслушати.
Ако постоји значајан губитак слуха (више од 20 децибела), можда ће бити потребни антибиотици или цеви за уши.
Ако је течност и даље присутна након 4 до 6 месеци, цеви су вероватно потребне, чак и ако нема већих губитака слуха.
Понекад се аденоиди морају извадити да би Еустахијева туба исправно функционисала.
Оутлоок (Прогноза)
ОМЕ најчешће одлази самостално током неколико недеља или месеци. Третман може убрзати овај процес. Љепило за уши се не може очистити тако брзо као ОМЕ са тањом текућином.
ОМЕ најчешће није опасна по живот. Већина деце нема дуготрајно оштећење слуха или способности говора, чак и када течност остаје током више месеци.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Мислите да ви или ваше дијете имате ОМЕ. (Требало би да наставите да пратите стање све док течност не нестане.)
- Нови симптоми настају током или након третмана за овај поремећај.
Превенција
Помагање дјетету да смањи ризик од инфекција уха може помоћи у спречавању ОМЕ.
Алтернативе Намес
ОМЕ; Секреторни отитис медиа; Серозни отитис медиа; Тихи отитис медиа; Тиха инфекција уха; Глуе еар
Патиент Инструцтионс
- Операција цеви за ухо - шта да питате свог лекара
- Уклањање тонсила и аденоида - пражњење
Имагес
Анатомија уха
Инфекција средњег уха (отитис медиа)
Референце
Керсцхнер ЈЕ, Прециадо Д. Отитис медиа. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 640.
Клеин ЈО. Отитис ектерна, отитис медиа и мастоидитис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 62.
Мазер БД. Отитис медиа. У: Леунг ДИМ, Сзефлер СЈ, Бонилла ФА, Акдис ЦА, Сампсон ХА, едс. Педијатријска алергија: принципи и пракса. 3рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: Поглавље 25.
Росенфелд РМ, Пиннонен МА, Сцхвартз СР, ет ал. Упутство за клиничку праксу: Отитис медиа са сажетком извршеног излаза (ажурирање). Отоларингол Хеад Нецк Сург. 2016; 154 (2): 201-214. ПМИД 26833645 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26833645.
Датум прегледа 8/5/2018
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички професор педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.