Садржај
- Разматрања
- Узроци
- Када контактирати медицинског стручњака
- Шта очекивати у посети ваше канцеларије
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 26/28/2018
Субкутани емфизем се јавља када ваздух доспије у ткиво испод коже. То се најчешће јавља у кожи која покрива зид или врат грудног коша, али се може појавити иу другим деловима тела.
Разматрања
Субкутани емфизем се често може посматрати као глатка испупченост коже. Када здравствени радник осети (опипава) кожу, она ствара необично пуцкетање (црепитус) док се гас гура кроз ткиво.
Узроци
Ово је ретко стање. Када се то догоди, могући узроци укључују:
- Сломљено плућа (пнеумоторакс), често се јавља са преломом ребара
- Фрактура кости лица
- Разбијена бронхијална туба
- Руптуред есопхагус
Ово стање се може догодити због:
- Обична траума.
- Бласт повреде.
- Дисање кокаина.
- Корозивне или хемијске опекотине једњака.
- Повреде роњења.
- Снажно повраћање (Боерхааве синдром).
- Ране од метака.
- Пертусис (велики кашаљ).
- Стаббинг.
- Одређене медицинске процедуре које убацују цев у тело. То укључује ендоскопију (тубу у једњак и желудац кроз уста), централну венску линију (танки катетер у вену близу срца), ендотрахеалну интубацију (епрувету у грло и трахеју кроз уста или нос) и бронхоскопију (цев у бронхијалне цеви кроз уста).
Ваздух се такође може наћи између слојева коже на рукама и ногама или торзу након одређених инфекција, укључујући гасну гангрену и након роњења. (Рониоци са астмом имају већу вероватноћу да имају овај проблем него други рониоци.)
Када контактирати медицинског стручњака
Већина стања која узрокују субкутани емфизем су веома озбиљна и вероватно се већ лечи од стране лекара. Понекад је потребан боравак у болници. То је вјероватније ако је проблем узрокован инфекцијом.
Ако осетите поткожни ваздух у односу на било коју од горе описаних ситуација, нарочито након трауме, одмах позовите 911 или број локалног броја хитних служби.
НЕМОЈТЕ администрирати текућине. НЕМОЈТЕ померати особу осим ако је апсолутно неопходно да их уклоните из опасне средине. Заштитите врат и леђа од даљњих повреда.
Шта очекивати у посети ваше канцеларије
Пружалац ће мјерити и пратити виталне знакове особе, укључујући:
- Температуре
- Пулсе
- Брзина дисања
- Крвни притисак
Симптоми ће се третирати по потреби. Особа може примити:
- Подлога за дисање, укључујући кисеоник, ендотрахеалну интубацију (туба кроз нос или уста у трахеју) и вентилатор (машина за дисање)
- Крвни тестови
- Грудна цев - туба кроз кожу и мишиће између ребара у плеурални простор (простор између зида грудног коша и плућа) ако дође до колапса плућа
- ЦАТ / ЦТ скенирање (компјутеризована аксијална томографија или напредна слика) груди и абдомена или подручја са поткожним ваздухом
- ЕКГ (електрокардиограм или траг срца)
- Флуиди (интравенски или кроз вену)
- Лекови за лечење симптома
- Рендгенски снимци груди и абдомена и други делови тела који су можда повређени
Прогноза зависи од узрока субкутаног емфизема. Ако је повезана са главном траумом, процедуром или инфекцијом, озбиљност ових стања ће одредити исход.
Субкутани емфизем повезан са роњењем је најчешће мање озбиљан.
Алтернативе Намес
Црепитус; Субкутани ваздух; Емфизем ткива
Референце
Биини РЛ, Схоцклеи ЛВ. Роњење и дисбаризам. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 135.
Цхенг Г-С, Варгхесе ТК, Парк ДР. Пнеумомедијастинум и медијастинитис. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мурраи и Наделов уџбеник за респираторну медицину. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 84.
Раја АС. Торакална траума. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 38.
Косовски ЈМ, Кимберли ХХ. Плеурална болест. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 67.
Датум прегледа 26/28/2018
Ажурирано: Јацоб Л. Хеллер, МД, МХА, Хитна медицина, Емеритус, Медицински центар Виргиниа Масон, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.