Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 16.2.2017
Поправка менингокеле (позната и као опоравак миоломена) је хируршка интервенција за поправку дефеката рођења кичме и кичмене мембране. Менингоцеле и миеломенингоцеле су типови спина бифиде.
Опис
И за менингоцеле и за миеломенингоцеле, хирург ће затворити отвор у леђима.
Након рођења, дефект је покривен стерилним облогом. Ваше дијете може бити пребачено у неонаталну јединицу интензивне његе (НИЦУ). Нега ће пружати медицински тим са искуством код деце са спина бифидом.
Ваша беба ће вероватно имати магнетну резонанцу или ултразвук леђа. МРИ или ултразвук мозга се могу урадити како би се пронашао хидроцефалус (додатна течност у мозгу).
Ако миеломенингоцеле није покривена кожом или мембраном када се ваше дијете роди, операција ће се обавити у року од 24 до 48 сати након рођења. Ово је ради спречавања инфекције.
Ако ваше дијете има хидроцефалус, шант (пластична цјевчица) ће бити стављен у дјечји мозак да испразни додатну текућину у желудац. Ово спречава притисак који може да оштети бебин мозак. Шант се назива вентрикулоперитонеални шант.
Ваше дете не сме бити изложено латексу пре, током и после операције. Многа деца са овим стањем имају веома лоше алергије на латекс.
Зашто се процедура изводи
Поправка менингокеле или мијеломенингокеле је потребна да би се спречила инфекција и даље повреде кичмене мождине и живаца детета. Операција не може исправити недостатке кичмене мождине или живаца.
Ризици
Ризици за сваку анестезију и операцију су:
- Проблема са дисањем
- Реакције на лекове
- Крварење
- Инфецтион
Ризици за ову операцију су:
- Гомилање течности и притисак у мозгу (хидроцефалус)
- Повећана је могућност инфекције уринарног тракта и проблема са цревима
- Инфекција или запаљење кичмене мождине
- Парализа, слабост или сензација се мења због губитка нервне функције
Пре поступка
Здравствени радник ће често открити ове недостатке пре рођења помоћу ултразвука фетуса. Лекар ће пратити фетус веома блиско до рођења. Боље је ако се дете пренесе до пуног термина. Ваш лекар ће желети да спроведе царски рез (Ц-секцију). Ово ће спречити даље оштећење врећице или изложеног ткива кичме.
После поступка
Ваше дијете ће најчешће морати провести око 2 тједна у болници након операције. Дете мора лежати равно без додиривања подручја ране. Након операције, ваше дијете ће добити антибиотике како би спријечило инфекцију.
МРИ или ултразвук мозга се понављају након операције како би се утврдило да ли се хидроцефалус развија када се дефект на леђима поправи.
Вашем дјетету ће можда требати физичка, професионална и говорна терапија. Многа деца са овим проблемима имају велике (велике) и фине (мале) моторичке потешкоће и проблеме са гутањем, рано у животу.
Дете ће можда морати да обиђе тим медицинских стручњака у спина бифиди често након отпуста из болнице.
Оутлоок (Прогноза)
Колико добро дијете зависи од почетног стања кичмене мождине и живаца. После поправке менингокеле, деца често добро напредују и немају више проблема са мозгом, нервима или мишићима.
Деца рођена са мијеломенингокеле најчешће имају парализу или слабост мишића испод нивоа кичме где је дефект. Они такође не могу да контролишу бешику или црева. Они ће вероватно требати медицинску и образовну подршку дуги низ година.
Способност ходања и контроле функције цријева и мјехура зависи од тога гдје је дефект рођења на кичми. Дефекти ниже на кичменој мождини могу имати бољи исход.
Алтернативе Намес
Миеломенингоцеле репаир; Миеломенингоцеле цлосуре; Миелодиспласиа репаир; Поправак спиналне дисрафије; Менингомиелоцеле репаир; Поправка дефекта неуралне цеви; Спина бифида репаир
Патиент Инструцтионс
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Менингоцеле репаир - сериес
Референце
Кинсман СЛ, Јохнстон МВ. Конгениталне аномалије централног нервног система. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 591.
Робинсон С, Цохен АР. Поремећаји мијеломенингокеле и сродних неуралних цеви. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, едс. Фанарофф и Мартинова неонатално-перинатална медицина. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 65.
Датум прегледа 16.2.2017
Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички асистент професора педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.