Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 26.6.2017
Поправак хипоспадије је операција за исправљање дефекта отвора пениса који је присутан при рођењу. Уретра (цев која преноси урин из бешике ван тела) не завршава на врху пениса. Уместо тога, завршава на доњој страни пениса. У тежим случајевима, уретра се отвара на средини или дну пениса, или у или иза скротума.
Опис
Поправак хипоспадије се врши најчешће када су дечаци стари између 6 месеци и 2 године. Операција се обавља као амбуланта. Дете ретко мора да проведе ноћ у болници. Дечаке који су рођени са хипоспадијом не треба обрезати при рођењу. Додатно ткиво препуција може бити потребно да се поправи хипоспадија током операције.
Пре операције, ваше дијете ће добити опћу анестезију. Ово ће га натјерати да спава и учини га неспособним да осећа бол током операције. Благи дефекти могу се поправити у једној процедури. Тешким недостацима могу бити потребне две или више процедура.
Хирург ће користити мали комад препуцијума или ткива са другог места да би створио цев која повећава дужину уретре. Продужавање дужине уретре ће омогућити отварање на врху пениса.
Током операције, хирург може поставити катетер (цев) у уретру како би задржао свој нови облик. Катетер се може ушити или причврстити на главу пениса да би се задржао на месту. Уклонит ће се 1 до 2 тједна након операције.
Већина шавова који се користе током операције ће се сам растворити и неће морати да буду уклоњени касније.
Зашто се процедура изводи
Хипоспадија је један од најчешћих урођених дефеката код дечака. Ова операција се изводи на већини дјечака који су рођени с тим проблемом.
Ако поправка није извршена, касније се могу појавити проблеми као што су:
- Потешкоће у контролисању и усмеравању струје урина
- Кривуља у пенису током ерекције
- Смањена плодност
- Срамота око појаве пениса
Операција није потребна ако стање не утиче на нормално мокрење док стоји, сексуална функција или депозит сперме.
Ризици
Ризици за ову процедуру укључују:
- Рупа која цури урин (фистула)
- Велики крвни угрушак (хематом)
- Ожиљци или сужавање поправљене уретре
Пре поступка
Здравствена служба детета може тражити комплетну медицинску историју и физички преглед пре процедуре.
Увек кажите провајдеру:
- Које лекове узима ваше дете?
- Дроге, биљке и витамини које ваше дете узима, које сте купили без рецепта
- Све алергије које ваше дијете има на лијекове, латекс, траку или средства за чишћење коже
Питајте провајдера дјетета које дроге би ваше дијете требало да узима на дан операције.
На дан операције:
- Од Вашег детета ће се најчешће тражити да не пије или не једе ништа после поноћи ноћ прије операције.
- Дајте Вашем дјетету било какве лијекове које вам је ваш лијечник рекао да дате свом дјетету мали гутљај воде.
- Рећи ће вам када да дођете на операцију.
- Лекар ће се побринути да ваше дете буде довољно здраво за операцију. Ако је ваше дијете болесно, операција се може одгодити.
После поступка
Одмах после операције, дететов пенис ће бити залепљен за његов стомак тако да се не помера.
Често се преко пениса поставља гломазан завој или пластична чаша како би се заштитило хируршко подручје. У уринарни катетер (цев која се користи за испуштање мокраће из бешике) ће бити стављена кроз завој, тако да урин може да продре у пелену.
Ваше дете ће бити охрабрено да пије течност како би мокрио. Уринација ће задржати притисак у изградњи уретре.
Вашем детету се може дати лек за ублажавање бола. Већину времена дијете може напустити болницу истог дана као и операција. Ако живите далеко од болнице, можда ћете жељети остати у хотелу у близини болнице прве ноћи након операције.
Ваш провајдер ће вам објаснити како се бринути о свом дјетету код куће након изласка из болнице.
Оутлоок (Прогноза)
Ова операција траје цео живот. Вецина деце добро иде после ове операције. Пенис ће изгледати скоро или потпуно нормално и добро функционисати.
Ако ваше дијете има комплицирану хипоспадију, можда ће требати више операција за побољшање изгледа пениса или за поправак рупе или сужавање у уретри.
Контролне посете урологу могу бити потребне након што је операција излечена. Дечаци ће понекад морати да посете уролога када дођу у пубертет.
Алтернативе Намес
Уретхропласти; Меатопласти; Гланулопластика
Патиент Инструцтионс
- Поправак хипоспадије - пражњење
- Кегелове вежбе - самопомоћ
- Хируршка нега рана - отворена
Имагес
Хипоспадиас
Хипоспадиас репаир - сериес
Референце
Елдер ЈС. Аномалије пениса и уретре. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 544.
Елдер ЈС. Поремећаји и аномалије садржаја скротала. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 545.
Мурпхи ЈП. Хипоспадиас. У: Холцомб ГВ, Мурпхи ЈП, Остлие ДЈ, едс. Асхцрафт'с Педиатриц Сургери. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 59.
Снодграсс ВТ, Бусх НЦ. Хипоспадиас. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 147.
Тхомас ЈЦ, Броцк ЈВ. Поправка проксималних хипоспадија. У: Смитх ЈА Јр, Ховардс СС, Премингер ГМ, Дмоцховски РР, едс. Хинманов атлас уролошке хирургије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 130.
Датум прегледа 26.6.2017
Ажурирано: Јеннифер Собол, ДО, уролог са Мицхиганског института за урологију, Вест Блоомфиелд, МИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.