Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум ревизије 1/14/2018
Хистеректомија је операција уклањања материце жене (материце). Матерница је шупљи мишићни орган који храни бебу у развоју током трудноће.
Опис
Током хистеректомије можете уклонити све или део материце. Могу се уклонити јајоводи и јајници.
Постоји много различитих начина за обављање хистеректомије. То се може урадити путем:
- Хируршки рез у стомаку (назван отворени или абдоминални)
- Три до четири мала хируршка реза у стомаку, а затим лапароскоп
- Хируршки рез у вагини, уз помоћ лапароскопа
- Хируршки рез у вагини без употребе лапароскопа
- Три до четири мала хируршка реза у стомаку, да би се обавила роботска хирургија
Ви и ваш доктор ћете одлучити који тип поступка. Избор ће зависити од ваше медицинске историје и разлога за операцију.
Зашто се процедура изводи
Постоји много разлога због којих је жени потребна хистеректомија, укључујући:
- Аденомиоза, стање које изазива тешке, болне периоде
- Рак материце, најчешће рак ендометрија
- Рак грлића материце или промене цервикса називају се цервикална дисплазија која може довести до рака
- Рак јајника
- Дуготрајна (хронична) бол у карлици
- Тешка ендометриоза која се не поправља са другим третманима
- Тешко, дуготрајно вагинално крварење које се не контролира другим третманима
- Клизање материце у вагину (пролапс материце)
- Тумори у материци, као што су фиброиди материце
- Неконтролисано крварење током порођаја
Хистеректомија је велика операција. Неки услови се могу третирати са мање инвазивним процедурама као што су:
- Емболизација артерије утеруса
- Ендометријска аблација
- Употреба пилула за контролу рађања
- Користи лекове за бол
- Употребом ИУД-а (интраутериног уређаја) који ослобађа хормон прогестин
- Лапароскопија здјелице
Ризици
Ризици било које операције су:
- Алергијске реакције на лекове
- Проблема са дисањем
- Крвни угрушци, који могу проузроковати смрт ако путују у плућа
- Крварење
- Инфецтион
- Повреда оближњих делова тела
Ризици хистеректомије су:
- Повреда бешике или уретера
- Бол током сексуалног односа
- Промена задовољства у вези са сексуалном активношћу
- Рана менопауза ако су јајници уклоњени
- Смањено интересовање за секс
- Повећан ризик од срчаних обољења ако се јајници уклоне пре менопаузе
Пре поступка
Пре него што се одлучите за хистеректомију, питајте свог лекара шта да очекујете после процедуре. Многе жене примећују промене у свом телу иу томе како се осећају након хистеректомије. Разговарајте са провајдером, породицом и пријатељима о овим могућим променама пре операције.
Реците свом здравственом тиму све лекове које узимате. То укључује биље, суплеменате и друге лијекове које сте купили без рецепта.
Током дана пре операције:
- Од вас се може тражити да престанете узимати аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин) и било које друге дроге попут ових.
- Распитајте се код свог лекара који лекови треба да узимате на дан операције.
- Ако пушите, покушајте да станете. Затражите од свог провајдера да одустане.
На дан операције:
- Од вас ће се најчешће тражити да не пијете и не једете ништа 8 сати пре операције.
- Узмите било које лекове које вам је ваш лекар рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Долазите у болницу на вријеме.
После поступка
Након операције добијате лијекове против болова.
Такође можете имати тубу, названу катетер, убачену у вашу бешику да би мокраћа пролазила. Већину времена, катетер се уклања прије напуштања болнице.
Од вас ће се тражити да устанете и да се крећете што је пре могуће након операције. Ово спречава стварање крвних угрушака у вашим ногама и убрзава опоравак.
Од вас ће се тражити да устанете како бисте користили купатило чим сте у могућности. Можете се вратити на нормалну исхрану чим можете без изазивања мучнине и повраћања.
Колико дуго остајете у болници зависи од врсте хистеректомије.
- Вероватно се можете вратити кући следећег дана када се операција врши кроз вагину, лапароскопом или након роботске хирургије.
- Када се направи већи хируршки рез (рез) у абдомену, можда ћете морати да останете у болници 1 до 2 дана. Можда ћете морати да останете дуже ако се хистеректомија ради због рака.
Оутлоок (Прогноза)
Колико ће вам требати да се опоравите зависи од врсте хистеректомије. Просечна времена опоравка су:
- Абдоминална хистеректомија: 4 до 6 недеља
- Вагинална хистеректомија: 3 до 4 недеље
- Роботски потпомогнута или тотална лапароскопска хистеректомија: 2 до 4 недеље
Хистеректомија ће узроковати менопаузу ако и ваши јајници буду уклоњени. Уклањање јајника може такође довести до смањеног сексуалног нагона. Ваш лекар може препоручити терапију замене естрогена. Разговарајте са својим пружатељем услуга о ризицима и користима ове терапије.
Ако је хистеректомија урађена за рак, можда ће вам требати даљи третман.
Алтернативе Намес
Вагинална хистеректомија; Абдоминална хистеректомија; Супрацервицал хистерецтоми; Радикална хистеректомија; Уклањање материце; Лапаросцопиц хистерецтоми; Лапароскопски асистирана вагинална хистеректомија; ЛАВХ; Тотална лапароскопска хистеректомија; ТЛХ; Лапароскопска супрацервикална хистеректомија; Роботски потпомогнута хистеректомија
Патиент Инструцтионс
- Хистеректомија - абдоминални - исцједак
- Хистеректомија - лапароскопски - исцједак
- Хистеректомија - вагинални исцједак
- Хируршка нега рана - отворена
- Емболизација артерије у материци - пражњење
Имагес
Лапароскопија здјелице
Хистеректомија
Утерус
Хистеректомија - серија
Референце
Одбор за гинеколошку праксу. Мишљење Одбора бр. 701: избор пута хистеректомије за бенигне болести. Обстет Гинецол. 2017; 129 (6): е155-е159. ПМИД: 28538495 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28538495.
Јонес ХВ. Гинеколошка хирургија. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2017: Поглавље 70.
Каррам ММ. Вагинална хистеректомија. У: Баггисх МС, Каррам ММ, едс. Атлас анатомије здјелице и гинеколошке хирургије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 53.
Тхакар Р. Да ли је материца сексуални орган? Сексуална функција након хистеректомије. Сек Мед Рев. 2015; 3 (4): 264-278. ПМИД: 27784599 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27784599.
Датум ревизије 1/14/2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.