Нома

Садржај

• Узроци
• Симптоми
• Испити и тестови
• Третман
• Оутлоок (Прогноза)
• Могуће компликације
• Када контактирати медицинског стручњака
• Превенција
• Алтернативе Намес
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 5/14/2017

Нома је врста гангрене која уништава слузокожу уста и других ткива. Појављује се код потхрањене дјеце у подручјима гдје недостају хигијенске услове и чистоћа.

Узроци

Тачан узрок је непознат, али нома може бити последица одређене врсте бактерија.

Овај поремећај се најчешће јавља код младих, тешко потхрањене дјеце од 2 до 5 година. Често су имали болест као што су оспице, гримизна грозница, туберкулоза или рак. Могу имати и ослабљен имунолошки систем.

Фактори ризика укључују:

• Тип малнутриције назван Квасхиоркор, и други облици тешке протеинске потхрањености
• Лоше санитарије и прљав живот
• Поремећаји као што су оспице или леукемија
• Живи у земљи у развоју

Симптоми

Нома узрокује изненадну деструкцију ткива која се брзо погоршава. Прво, десни и слузнице образа постају упаљене и развијају се чиреве. Чиреви развијају смрдљиву дренажу, узрокујући лош дах и мирис коже.

Инфекција се шири на кожу, а ткива на уснама и образима умиру. То може на крају уништити меко ткиво и кост. Уништавање костију око уста узрокује деформитет лица и губитак зуба.

Нома може утицати и на гениталије, ширећи се на гениталну кожу (то се понекад назива нома пуденди).

Испити и тестови

Физички преглед показује упаљене делове слузокоже, чиреве у устима и чиреве на кожи. Ови чиреви имају смрдљиву дренажу. Могу постојати и други знакови потхрањености.

Третман

Антибиотици и правилна прехрана спречавају болест да се погорша. Пластична кирургија може бити неопходна за уклањање уништених ткива и реконструкцију костију лица. Ово ће побољшати изглед лица и функцију уста и вилице.

Оутлоок (Прогноза)

У неким случајевима, ово стање може бити смртоносно ако се не лијечи. У другим случајевима, стање може да се зацели током времена чак и без третмана. Међутим, може изазвати озбиљне ожиљке и деформације.

Могуће компликације

Ове компликације се могу појавити:

• Деформитет лица
• Дисцомфорт
• Тешкоћа у говору и жвакању
• Изолација

Када контактирати медицинског стручњака

Медицинска нега је потребна ако се појављују ранице у устима и упале и настављају или се погоршавају.

Превенција

Побољшање исхране, чистоће и санитације може помоћи.

Алтернативе Намес

Цанцрум орис; Гангреноус стоматитис

Имагес

• 

  
  Ране у устима

Референце

Баиер МЛ, Дролет БА. Поремећаји слузокоже. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 664.

Марцк КВ. Нома: занемарена енигма. Ланцет Глобал Хеалтх. 2013; 1 (2): е58-е59. ПМИД: 25104148 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25104148.

Сроур МЛ, Вонг В, Виллие С. Нома, актиномикоза и нокардија. У: Фаррар Ј, Хотез ПЈ, Јунгхансс Т, Канг Г, Лаллоо Д, Вхите Њ, едс. Мансон'с Тропицал Дисеасес. 23рд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: Поглавље 29.

Датум прегледа 5/14/2017

Ажурирао: Неил К. Канесхиро, МД, МХА, Клинички асистент професора педијатрије, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.