Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 22.9.2018
Долинска грозница је инфекција која се јавља када споре гљивица Цоццидиоидес иммитис уђите у своје тело кроз плућа.
Узроци
Долинска грозница је гљивична инфекција која се најчешће види у пустињским регионима југозападне Америке, као иу Централној и Јужној Америци. Добијате га удишући гљиву из земље. Инфекција почиње у плућима. Обично погађа особе старије од 60 година.
Долинска грозница се може звати и кокцидиоидомикоза.
Путовање у област где се обично види гљива повећава ризик од ове инфекције. Међутим, већа је вероватноћа да ћете развити озбиљну инфекцију ако живите тамо где се налази гљивица и имате ослабљен имуни систем због:
- Терапија фактора туморске некрозе (ТНФ)
- Рак
- Хемотерапија
- Глукокортикоидни лекови (преднизон)
- Услови срца и плућа
- ХИВ / АИДС
- Трансплантација органа
- Трудноћа (посебно у првом триместру)
Људи индијанског, афричког или филипинског порекла такође могу да дођу до озбиљнијих случајева.
Симптоми
Већина људи са долинском грозницом никада нема симптоме. Други могу имати симптоме сличне хладноћи или грипи или симптоме упале плућа. Ако се симптоми појаве, обично почињу 5 до 21 дан након излагања гљивицама.
Уобичајени симптоми укључују:
- Отицање глежња, стопала и ногу
- Бол у грудима (може да варира од благе до тешке)
- Кашаљ, евентуално стварање флегме са крвљу (испљувак)
- Грозница и ноћно знојење
- Главобоља
- Укоченост зглобова и бол или бол у мишићима
- Губитак апетита
- Болне, црвене квржице на доњим ногама (еритхема нодосум)
Ретко, инфекција се шири из плућа кроз крвоток како би укључила кожу, кости, зглобове, лимфне чворове и централни нервни систем или друге органе. Ово ширење се зове дисеминирана кокцидиоидомикоза.
Људи са овом раширенијом формом могу постати веома болесни. Симптоми могу такође укључивати:
- Промена менталног статуса
- Увећане или дренирајуће лимфне чворове
- Отицање зглобова
- Озбиљнији симптоми плућа
- Кочење врата
- Осетљивост на светло
- Губитак тежине
Кожне лезије долинске грознице су често знак широко распрострањене (раширене) болести. Са раширенијом инфекцијом, чиреве коже или лезије се најчешће виде на лицу.
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима и историји путовања. Тестови за блаже облике ове инфекције укључују:
- Тест крви за проверу инфекције кокцидиоидима (гљивица која изазива доличку грозницу)
- Грудног коша
- Спутум цултуре
- Размаз спутума (КОХ тест)
Тестови учињени за озбиљније или раширеније облике инфекције укључују:
- Биопсија лимфног чвора, плућа или јетре
- Биопсија коштане сржи
- Бронхоскопија са испирањем
- Спинална тапка (лумбална пункција) да се искључи менингитис
Третман
Ако имате здрав имунолошки систем, болест готово увек нестаје без третмана. Ваш лекар може предложити одмор и третман симптома сличних грипу док вам грозница не нестане.
Ако имате слаб имуни систем, можда ће вам бити потребан антифунгални третман са амфотерицином Б, флуконазолом или итраконазолом. Итраконазол је лек избора код људи са боловима у зглобовима или мишићима.
Понекад је потребна операција да се уклони заражени део плућа (за хроничну или тешку болест).
Оутлоок (Прогноза)
Колико добро радите зависи од форме болести коју имате и целокупног здравља.
Исход у акутној болести је вјероватно добар. Са третманом, исход је обично добар и за хроничну или тешку болест (иако се могу појавити рецидиви). Људи са болешћу која се проширила имају високу стопу смртности.
Могуће компликације
Распрострањена долинска грозница може изазвати:
- Колекције гноја у плућима (апсцес плућа)
- Ожиљци плућа
Ови проблеми су много вјероватнији ако имате ослабљен имунолошки систем.
Када контактирати медицинског стручњака
Ако имате симптоме долинске грознице или ако се ваше стање не побољша са лијечењем, назовите свог лијечника.
Превенција
Људи са имуним проблемима (као што је ХИВ / АИДС и они који су на лековима који сузбијају имунолошки систем) не би требало да иду у области где се ова гљива налази. Ако већ живите у овим подручјима, друге мјере које се могу подузети укључују:
- Затварање прозора током прашњавих олуја
- Избегавање активности које укључују руковање земљом, као што је баштованство
Узимајте превентивне лекове које вам је прописао лекар.
Алтернативе Намес
Грозница Сан Јоакуин Валлеи; Цоццидиоидомицосис, Цоцци; Десерт реуматисм
Имагес
Кокцидиоидомикоза - рендгенски снимак груди
Пулмонари нодуле - рендгенски снимак груди са предње стране
Дисеминирана кокцидиоидомикоза
Референце
Интернет странице Центара за контролу и превенцију болести. Долинска грозница (кокцидиоидомикоза). ввв.цдц.гов/фунгал/дисеасес/цоццидиоидомицосис/индек.хтмл. Ажурирано 30. јануара 2017. Приступљено 8. октобра 2018. године.
Елевски БЕ, Хугхеи ЛЦ, Хунт КМ, Хаи РЈ. Гљивичне болести. У: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, едс. Дерматологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 77.
Галгиани ЈН. Кокцидиоидомикоза (Цоццидиоидес специес). У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса заразних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 267.
Датум прегледа 22.9.2018
Ажурирао: Јатин М. Виас, МД, ПхД, доцент медицине, Харвард Медицал Сцхоол; Асистент у медицини, Одсек за инфективне болести, Одељење за медицину, Општа болница Массацхусеттс, Бостон, МА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.