Садржај
Потига (езогабин, ретигабин) је антиепилептички лек (АЕД) који је одобрила Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) за спречавање напада. Произвођач је прекинуо овај лек 2017. године.Потига је био доступан у облику таблета и одобрен је за одрасле особе старије од 18 година. Извештено је да узрокује бројне нежељене ефекте, укључујући промене на мрежњачи (важан део ока). ФДА је издала неколико упозорења о сигурности пре повлачења са тржишта.
Користи
Потига је одобрен као додатни третман за спречавање делимичних напада код епилепсије.
Произвођач је прекинуо производњу и дистрибуцију овог лека, наводећи да је прекид узрочника последица мале потражње за Потигом.
Делимичне нападе карактеришу нехотични (не намерно) понављани покрети трзања или дрхтања тела који такође могу утицати на ниво ваше свести. Делимични напади су узроковани несталном нервном активношћу у једном делу мозга.
Помоћна терапија АЕД је лек који се препоручује за употребу заједно са другим АЕД. Не очекује се да спречи нападе када се узима као монотерапија (самостално).
Потига је коришћена за спречавање напада. Није препоручен за лечење епизоде напада која је у току, јер није показано да зауставља активни напад.
Верује се да Потига делује интеракцијом са калијумовим каналима и гама-амино-маслачном киселином (ГАБА).
- Калијумови канали су протеини на површини нерва. Олакшавају функцију нерва. Потига успорава деловање калијумових канала. Ово спречава нападе инхибирајући прекомерну активност живаца у мозгу
- ГАБА је неуротрансмитер који смањује дејство нерва, а Потига може појачати дејство ГАБА, спречавајући прекомерно дејство напада на нерв.
Уобичајена употреба
Потига није имала широко познату употребу ван етикете.
Езогабин је проучаван у истраживањима у контексту депресије и биполарног поремећаја.
Пре узимања
Узимање Потиге може погоршати неколико здравствених стања. Овај лек се сматра потенцијално небезбедним током трудноће и стога се обично не препоручује током трудноће.
Мере предострожности и контраиндикације
Ако имате следеће услове, препоручују се мере предострожности приликом узимања Потиге:
- Задржавање урина (потешкоће са мокрењем): Ако имате задржавање мокраће, произвођач препоручује да надгледате функцију бешике приликом узимања Потиге.
- Неуропсихијатријски симптоми: Ако имате проблема са размишљањем или епизодама збуњености или психозе, Потига може погоршати ове симптоме.
- Вртоглавица и сомноленција (прекомерна поспаност): Ако већ имате вртоглавицу или сомноленцију пре употребе Потиге, ваш медицински тим ће можда надгледати ове симптоме како би утврдио да ли се погоршавају док узимате овај лек.
- Продужење КТ интервала: Потига може погоршати продужење КТ интервала, стање срца. Ако имате проблема са срцем или ако узимате лекове који могу да изазову проблеме са срцем, требало би да имате рутински електрокардиограм (ЕКГ) како би лекар могао да надгледа ваш КТ интервал током узимања Потиге.
- Суицидално понашање и размишљање (размишљање о самоубиству): Свако ко има историју самоубилачких мисли или радњи треба редовно надгледати ове симптоме приликом узимања Потиге.
Овај лек је у Европи био доступан под именом Тробалт. Такође је укинут у Европи 2017. године.
Дозирање
Потига је био доступан у таблетама у јачини од 50 милиграма (мг), 200 мг, 300 мг и 400 мг.
Препоручена доза се креће између 600 мг дневно и 1200 мг дневно. Генерално, циљна доза је доза код које се напади добро контролишу без неуправљивих нежељених ефеката.
Лек треба започети у дози од 300 мг дневно (100 мг три пута дневно) током прве недеље. Дозу треба постепено повећавати за највише 150 мг дневно док се не достигне циљна доза.
Измене
Произвођач Потиге препоручује људима који су старији или имају проблема са бубрезима или јетром да узимају нижу дозу од стандардне дозе. Ваш лекар ће прилагодити вашу циљну дозу на основу контроле напада и нежељених ефеката.
Како узети и чувати
Овај лек се мора узимати три пута дневно у подељене поделе. Као и код многих АЕД-ова, дозу треба равномерно распоређивати током дана како би се одржао стабилан ниво у крви.
Прескакање или пропуштање доза може резултирати нападом. Важно је са лекаром разговарати о плану који се односи на пропуштене лекове против АЕД-а. Лекар ће вам дати конкретна упутства у вези са тим да ли треба да узимате пропуштену дозу да бисте је сустигли или да је прескочите и наставите са узимањем лекова у ваше редовно заказано време. Ово зависи од врсте и учесталости напада.
Потига се може узимати са храном или без ње.
Таблете се морају чувати на температури од 25 степени Целзијуса (77 степени Фахренхеита). Ако га требате понети са собом на кратка путовања, лекове можете држати на температури од 15 степени до 30 степени Целзијуса (59 степени до 86 степени Фахренхеита).
Последице
Овај лек, као и већина АЕД-а, може изазвати бројне нежељене ефекте. Узимање АЕД лекова заснива се на вагању користи и ризика.
Не доживљавају сви исте нежељене ефекте. Можда нећете доживети нежељене ефекте, или могу бити неподношљиви. Није могуће предвидети како ћете реаговати на лекове док не почнете да их узимате.
Заједнички
Према произвођачу Потиге, најчешћи нежељени ефекти су:
- Вртоглавица
- Сомноленција (екстремна поспаност)
- Умор
- Конфузија
- Вртоглавица (осећај да се соба врти)
- Дрхтање
- Проблеми са координацијом и равнотежом
- Диплопија (двоструки вид)
- Проблеми са пажњом
- Оштећено памћење
- Астенија (слабост и недостатак енергије)
- Замагљен вид
- Проблеми са буђењем
- Афазија (језички проблеми)
- Дизартрија (нејасан говор)
Озбиљно
Ненормалности мрежњаче изазване овим лековима су посебно забрињавајуће и могу бити повезане са губитком вида.
ФДА је издала упозорења о абнормалностима мрежњаче и плавичастом промени боје коже који би могли произаћи из узимања Потиге.
Препоручује се да свако ко узима Потигу или друге облике овог лека врши офталмолошке прегледе сваких шест месеци како би утврдио било какве промене на оку. Промене повезане са Потигом укључују промене пигмента мрежњаче и промене макуле.
Преглед очних прегледаПромена боје коже описана је као плавкаста или смећкаста и најчешћа је на прстима руку и ногу.
Упозорења и интеракције
Потига, као и сви АЕД, не треба нагло зауставити. Изненадни прекид може изазвати напад. Важно је поштовати препоруке лекара за постепено смањивање дозе пре потпуног заустављања лекова.
Шта се дешава када не узимате лек на рецепт?Интеракције
Фенитоин и карбамазепин су лекови против напада који могу смањити ниво Потиге.
Овај лек може ометати ниво дигоксина (лекова за срце), а произвођач препоручује да свако ко узима Потигу и дигоксин треба да надгледа ниво дигоксина.