Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 2/1/2017
Реакција хемолитичке трансфузије је озбиљна компликација која се може јавити након трансфузије крви. Реакција се дешава када имунолошки систем особе уништи црвене крвне ћелије које су дате током трансфузије.
Постоје и друге врсте алергијских трансфузијских реакција које не изазивају хемолизу.
Узроци
Крв је класификована у четири различита типа: А, Б, АБ и О.
Други начин да се крвне ћелије класификују су Рх фактори. Људи који имају Рх факторе у крви називају се "Рх позитивни". Људи без ових фактора називају се "Рх негативни". Рх негативни људи формирају антитела против Рх фактора ако примају Рх позитивну крв.
Постоје и други фактори који идентификују крвне ћелије, поред АБО и Рх.
Ваш имунолошки систем обично може да каже своје крвне ћелије од оних друге особе. Ако примите крв која није компатибилна с вашом крвљу, ваше тијело производи антитијела која уништавају крвне станице донора. Овај процес узрокује трансфузијску реакцију. Крв коју примите у трансфузији мора бити компатибилна са вашом крвљу. То значи да ваше тело нема антитела против крви коју примате.
Већину времена, трансфузија крви између компатибилних група (као што је О + до О +) не узрокује проблем. Трансфузија крви између инкомпатибилних група (као што је А + до О-) узрокује имуни одговор. Ово може довести до озбиљне реакције трансфузије. Имунолошки систем напада дониране крвне ћелије, узрокујући њихово пуцање.
Данас је сва крв пажљиво прегледана. Трансфузијске реакције су ретке.
Симптоми
Симптоми могу укључивати следеће:
- Бол у леђима
- Крвави урин
- Цхиллс
- Фаинтинг или вртоглавица
- Грозница
- Бол у боковима
- Испирање коже
Симптоми хемолитичке трансфузијске реакције најчешће се јављају током или непосредно након трансфузије. Понекад се могу развити након неколико дана (одложена реакција).
Испити и тестови
Ова болест може да промени резултате ових тестова:
- ЦБЦ
- Цоомбс тест, директан
- Цоомбс тест, индиректан
- Производи деградације фибрина
- Хаптоглобин
- Делимично време тромбопластина
- Протромбинско време
- Серумски билирубин
- Креатинин у серуму
- Серумски хемоглобин
- Анализа урина
- Урин хемоглобин
Третман
Ако се током трансфузије појаве симптоми, трансфузија се мора одмах прекинути. Узорци крви од примаоца (особа која прима трансфузију) и од донора могу бити тестирани да би се утврдило да ли су симптоми изазвани трансфузијском реакцијом.
Благи симптоми се могу лечити:
- Ацетаминопхен, средство за ублажавање болова које смањује температуру и нелагодност
- Течности које се дају путем вене (интравенске) и других лекова за лечење или превенцију отказивања бубрега и шока
Оутлоок (Прогноза)
Исход зависи од тога колико је реакција лоша. Поремећај може нестати без проблема. Или може бити озбиљна и опасна по живот.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Акутна бубрежна инсуфицијенција
- Анемија
- Проблеми са плућима
- Шок
Када контактирати медицинског стручњака
Реците свом лекару ако имате трансфузију крви и раније сте имали реакцију.
Превенција
Дарована крв се ставља у АБО и Рх групе како би се смањио ризик од трансфузијске реакције.
Пре трансфузије, крв и реципијент и донор се тестирају (укрштавају) да би се утврдило да ли су компатибилне. Мала количина донорске крви се помеша са малом количином крви примаоца. Мешавина се проверава под микроскопом на знакове реакције антитела.
Пре трансфузије, Ваш провајдер ће обично поново проверити да ли сте добили праву крв.
Алтернативе Намес
Реакција трансфузије крви
Имагес
Површински протеини изазивају одбацивање
Референце
Цхоате ЈД, Маитта РВ, Тормеи ЦА, Ву ИИ, Снидер ЕЛ. Трансфузијске реакције на производе за крвну и ћелијску терапију. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ Јр, Силберстеин ЛЕ, Хеслоп ХЕ, Веитз ЈИ, Анастаси Ј, едс. Хематологија: основни принципи и пракса. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2013: цхап 120.
Гоодноугх Л. Трансфузијска медицина. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 177.
Халл ЈЕ. Крвне групе; трансфузија; трансплантација ткива и органа. У: Халл ЈЕ, ед. Гуитон и Халл уџбеник медицинске физиологије. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 36.
Датум прегледа 2/1/2017
Ажурирано: Тодд Герстен, МД, Хематологија / Онкологија, Флорида Цанцер Специалистс & Ресеарцх Институте, Веллингтон, ФЛ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.