Садржај
Када сломите унутрашњу кост зглоба, то се назива прелом глежња медијалне маллеолусе. Медијални маллеолус је анатомски регион костију потколенице, који је већи од две кости потколенице. Ово подручје можете осетити као квргу на унутрашњој страни скочног зглоба. Носи 90% носивог терета, па је ово чест прелом.Медијални маллеоларни преломи захваћају зглобну површину зглобног зглоба, где се кости спајају у зглобу. Прелом се може догодити сам по себи, али обично прати повреде спољног дела скочног зглоба или прелом фибуле мање од две кости потколенице.
Већина фрактура глежња резултат су ротационих сила. Погрешно корачате и окрећете ногу према унутра или према споља да бисте изазвали паузу.
Медијални преломи малеолуса класификовани су према стварној оријентацији линије прелома. Пет врста прелома су:
- Преломи чипа
- Попречни преломи
- Коси преломи
- Вертикални преломи
- Уситњени преломи
Утврђивање да ли је операција прелома скочног зглоба неопходна за преломе зглоба медијалне кости, обично је једноставно. Да ли ће вам требати операција или само ливење зависи од тежине повреде скочног зглоба.
Преломи чипа
Преломи чипа знак су пуцања лигамената на унутрашњој страни скочног зглоба. Уместо силе пуцања кости која узрокује повреду, лигаменти се повлаче директно тамо где се прикаче за кост. Лигамент може да повуче мали комад кости док лигамент пукне.
Овај прелом чипа познат је и као авулзијски прелом. Понекад се виде код једноставних уганућа зглоба. Присуство авулзијског прелома, међутим, може указивати на озбиљнију повреду.
Авулсионни прелом може захтевати гипс или пешачку чизму. У ретким случајевима, ако су фрагмент кости и главна кост сувише удаљени да би се природно стопили, можда ће бити потребна операција да би се они поново ујединили. Изваљени фрагменти костију могу се вратити на место помоћу вијака за фиксирање.
Попречни преломи
Попречни прелом се дешава у истом смеру као и зглобна линија зглоба и углавном је мали фрагмент кости. Док се ови преломи протежу у зглобни зглоб, они се не протежу у део који носи тежину.
Понекад је потребна операција за стабилизацију попречног прелома помоћу канилованих вијака. То су вијци који се убацују кроз кожу помоћу шупље уске цеви назване канила.
Коси преломи
Коси средњи лом малеолара се обично јавља заједно са ротацијском повредом која започиње на спољној страни скочног зглоба. Повезан је са косим преломом фибуле и често се јавља на углу зглобног зглоба.
Присуство косог лома медијалне маллеолар-е генерално говори о нестабилном скочном зглобу. Често се препоручује хируршка интервенција уместо ливења, коришћењем вијака као и фиксирање жице. Није реткост да пукнућа Ахилове тетиве прати кос прелом, захтевајући додатну операцију за санирање поцепане или прекинуте тетиве.
Вертикални преломи
Вертикални прелом се обично јавља када је сила више оријентисана у кости ноге. Ови преломи могу се проширити у део зглобног зглоба који носи тежину.
Вертикални преломи медијалне маљеле могу захтевати више од пуких вијака за стабилизацију глежња. Често се фиксација постиже уском металном плочом са завртњима смештеним на обе стране линије прелома.
Уситњени преломи
Уломљени преломи медијалне кости мале су углавном високоенергетске повреде које кости ломе на више делова. Умањени преломи медијалне малеоле могу бити технички изазовне повреде за лечење с обзиром на ограничену површину којом хирург може да реконструише фрагменте костију.
Често се за поправљање уситњених прелома користи специјализовани уређај назван плочица за клин, који омогућава хирургу да поставља вијке у нелинеаран образац. Плоча са клиновима такође садржи вијке различитих величина, смањујући ризик од даље фрагментације костију или губитка мањих коштаних чипова.
Реч од врло доброг
Ваш лекар ће размотрити све аспекте прелома скочног зглоба када одлучује да ли препоручити операцију или не. Нису сви преломи медијалног маллеолара потребни за операцију. Кост ће зарасти са операцијом или без ње за отприлике шест до осам недеља.
Сврха операције је стабилизација кости у њеном правилном положају док кост зараста. Ово може спречити неусклађеност хрскавице зглобног зглоба, стање које може довести до посттрауматског остеоартритиса.
Медијални маллеоларни преломи који захтевају операцију обично су расељени, угаони или отворени. Ако је преломљени сегмент скочног зглоба нестабилан, то може такође захтевати операцију.