Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 17.7.2018
Уретрална стриктура је абнормално сужавање уретре. Уретра је цев која преноси урин из тела из бешике.
Узроци
Уретрална стриктура може бити узрокована отицањем или ожиљком од операције. Може се јавити и након инфекције или повреде. Ретко, може бити узрокован притиском растућег тумора у близини уретре.
Други фактори који повећавају ризик за ово стање укључују:
- Сексуално преносива инфекција (СТИ)
- Поступци који постављају тубу у уретру (као што је катетер или цистоскоп)
- Бенигна хиперплазија простате (БПХ)
- Повреда здјеличног подручја
- Поновљени уретритис
Стриктуре које су присутне при рођењу (конгениталне) су ретке. Стање је такође ретко код жена.
Симптоми
Симптоми укључују:
- Крв у сперми
- Испуштање из уретре
- Крвава или тамна мокраћа
- Јаки нагон за мокрењем и учестало мокрење
- Немогућност пражњења бешике (уринарна ретенција)
- Болно мокрење или потешкоће са мокрењем
- Губитак контроле бешике
- Повећана учесталост или хитност уринирања
- Болови у доњем абдомену и карличном подручју
- Спори ток урина (може се развити изненада или постепено) или прскање урина
- Отицање пениса
Испити и тестови
Физички преглед може да покаже следеће:
- Смањен проток урина
- Испуштање из уретре
- Увећана бешика
- Увећани или нежни лимфни чворови у препонама
- Увећана или нежна простата
- Тврдоћа на доњој површини пениса
- Црвенило или отицање пениса
Понекад преглед не открива абнормалности.
Тестови укључују следеће:
- Цистоскопија
- Преостала преостала (ПВР) запремина
- Ретрограде уретрограм
- Тестови за хламидију и гонореју
- Анализа урина
- Брзина протока урина
- Култура урина
Третман
Уретра се може проширити (проширити) током цистоскопије. Локални лијек за ометање ће се примијенити на подручје прије захвата. Танак инструмент се убацује у уретру да би се растегнуо. Можда ћете моћи да лечите своју стриктуру тако што ћете научити да растерете уретру код куће.
Ако дилатација уретре не може исправити стање, можда ће вам требати операција. Тип операције ће зависити од локације и дужине стриктуре. Ако је сужено подручје кратко, а не близу мишића који контролишу излазак из бешике, стриктура се може резати или проширити.
Отворена уретропластика се може урадити за дуже стриктуре. Ова операција укључује уклањање оболелог подручја. Уретра се затим обнавља. Резултати варирају у зависности од величине и локације стриктуре, броја третмана које сте имали, и искуства хирурга.
У акутним случајевима када не можете проћи урин, може се поставити супрапубични катетер. Ово је хитно лечење. То омогућава бешици да се излије кроз абдомен.
Тренутно не постоје лекови за ову болест. Ако нема других третмана, може се обавити диверзија мокраће, названа аппендицовесикостомија (процедура Митрофанофф) или друга врста операције. Ово вам омогућава да оцедите бешику преко зида абдомена помоћу катетера или стома кесе.
Оутлоок (Прогноза)
Исход је често одличан са третманом. Понекад је потребно поновити третман да би се уклонило ожиљно ткиво.
Уретрална стриктура може потпуно блокирати проток урина. То може изазвати изненадну ретенцију урина. Ово стање се мора брзо третирати. Дуготрајна блокада може довести до трајног оштећења бешике или бубрега.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако имате симптоме стриктуре уретре.
Превенција
Практиковање сигурнијег секса може смањити ризик од добијања СТИ и стриктуре уретре.
Брзо третирање стриктуре уретре може да спречи компликације бубрега или бешике.
Имагес
Женски уринарни тракт
Мушки уринарни тракт
Референце
Аугенбраун МХ, МцЦормацк ВМ. Уретхритис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, едс. Манделл, Доуглас и Беннеттови принципи и пракса инфективних болести, ажурирано издање. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап.
Елдер ЈС. Опструкција уринарног тракта. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 540.
МцЦаммон КА, Зуцкерман ЈМ, Јордан ГХ. Операција пениса и уретре. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 40.
Датум прегледа 17.7.2018
Ажурирао: Соврин М. Схах, МД, доцент, Одсјек за урологију, Медицински факултет Ицахн на Моунт Синаи, Нев Иорк, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.