Енциклопедија

Хипогонадисм

Posted on
Аутор: Laura McKinney
Датум Стварања: 1 Април 2021
Ажурирати Датум: 17 Новембар 2024
Anonim
мужской гипогонадизм
Видео: мужской гипогонадизм

Садржај

Хипогонадизам се јавља када сполне жлезде организма производе мало или нимало хормона. Код мушкараца, ове жлезде (гонаде) су тестиси. Код жена, ове жлезде су јајници.


Узроци

Узрок хипогонадизма може бити примарни или централни (секундарни). У примарном хипогонадизму, јајници или тестиси сами не функционишу правилно. Узроци примарног хипогонадизма укључују:

  • Одређени аутоимуни поремећаји
  • Генетски и развојни поремећаји
  • Инфецтион
  • Болести јетре и бубрега
  • Радиатион
  • Хирургија
  • Траума

Најчешћи генетски поремећаји који узрокују примарни хипогонадизам су Турнер-ов синдром (код жена) и Клинефелтеров синдром (код мушкараца).

Ако већ имате друге аутоимуне поремећаје, можда сте изложени већем ризику од аутоимуног оштећења гонада. То могу бити поремећаји који погађају јетру, надбубрежне жлезде и штитне жлезде, као и дијабетес типа 1.

У централном хипогонадизму, центри у мозгу који контролишу гонаде (хипоталамус и хипофиза) не функционишу правилно. Узроци централног хипогонадизма укључују:

  • Анорексија нервоза
  • Крварење у подручју хипофизе
  • Узимање лекова, као што су глукокортикоиди и опијати
  • Заустављање анаболичких стероида
  • Генетски проблеми
  • Инфецтионс
  • Нутритивни недостаци
  • Сувишак гвожђа (хемохроматоза)
  • Радиатион
  • Брз, значајан губитак тежине (укључујући губитак тежине после бариатриц хирургије)
  • Хирургија
  • Траума
  • Туморс

Генетски узрок централног хипогонадизма је Каллманнов синдром. Многи људи са овим стањем имају смањен мирис.


Менопауза је најчешћи разлог за хипогонадизам. То је нормално код свих жена и јавља се у просјеку око 50 година. И код мушкараца се смањује ниво тестостерона. Опсег нормалног тестостерона у крви је много нижи код мушкараца старости од 50 до 60 година, него код мушкарца старости од 20 до 30 година.

Симптоми

Девојке које имају хипогонадизам неће почети менструацију. Хипогонадизам може да утиче на развој и висину дојки. Ако се хипогонадизам појави након пубертета, симптоми код жена укључују:

  • Валунзи
  • Промене енергије и расположења
  • Менструација постаје неправилна или се зауставља

Код дечака хипогонадизам утиче на развој мишића, браде, гениталија и гласа. То такође доводи до проблема у расту. Код мушкараца симптоми су:

  • Увећање груди
  • Губитак мишића
  • Смањено интересовање за секс (низак либидо)

Ако је присутан хипофизни или други тумор мозга (централни хипогонадизам), може бити:


  • Главобоља или губитак вида
  • Излучивање млијечне дојке (из пролактином)
  • Симптоми других хормонских недостатака (као што је хипотиреоза)

Најчешћи тумори који погађају хипофизу су краниофарингија код деце и аденоми пролактина код одраслих.

Испити и тестови

Можда ћете морати да имате тестове да бисте проверили:

  • Ниво естрогена (жене)
  • Фоликле стимулишући хормон (ниво ФСХ) и ниво лутеинизирајућег хормона (ЛХ)
  • Ниво тестостерона (мушкарци)
  • Друге мере функције хипофизе

Остали тестови могу укључивати:

  • Крвни тестови за анемију и гвожђе
  • Генетски тестови, укључујући кариотип за проверу хромозомске структуре
  • Ниво пролактина (хормон млека)
  • Број сперматозоида
  • Тхироид тестс

Понекад су потребни тестови снимања, као што је сонограм јајника. Ако се сумња на болест хипофизе, може се урадити МРИ или ЦТ скенирање мозга.

Третман

Можда ћете морати да узимате лекове на бази хормона. Естроген и прогестерон се користе за девојке и жене. Лијекови долазе у облику пилуле или фластера за кожу. Тестостерон се користи за дечаке и мушкарце. Лек се може давати као фластер за кожу, гел за кожу, раствор који се наноси на пазух, фластер који се наноси на горњу десни или ињекцијом.

Код жена које нису уклониле материцу, комбиновани третман са естрогеном и прогестероном може смањити могућност развоја рака ендометријума. Женама са хипогонадизмом који имају низак сексуални нагон може се прописати и ниска доза тестостерона или други мушки хормон дехидроепиандростерон (ДХЕА).

Код неких жена, ињекције или пилуле се могу користити за стимулацију овулације. Ињекције хормона хипофизе могу се користити за помоћ мушкарцима да производе сперму. Другим људима може бити потребна операција и радиотерапија ако постоји хипофизички или хипоталамички узрок поремећаја.

Оутлоок (Прогноза)

Многи облици хипогонадизма се могу лијечити и имају добар изглед.

Могуће компликације

Код жена, хипогонадизам може изазвати неплодност. Менопауза је облик хипогонадизма који се јавља природно. Може проузроковати вруће треперење, сувоћу вагине и раздражљивост јер ниво естрогена пада. Ризик од остеопорозе и болести срца се повећава након менопаузе.

Неке жене са хипогонадизмом узимају естрогенску терапију, најчешће оне које имају рану менопаузу. Али дугорочно коришћење хормонске терапије може повећати ризик од рака дојке, крвних угрушака и болести срца. Жене треба да разговарају са својим лекаром о ризицима и користима хормонске терапије.

Код мушкараца, хипогонадизам доводи до губитка сексуалне воље и може изазвати:

  • Импотенција
  • Неплодност
  • Остеопороза
  • Слабост

Мушкарци обично имају нижи ниво тестостерона. Међутим, пад нивоа хормона није толико драматичан као код жена.

Када контактирати медицинског стручњака

Разговарајте са својим провајдером ако приметите:

  • Испуштање груди
  • Повећање груди (мушкарци)
  • Вруће трепће (жене)
  • Импотенција
  • Губитак длаке на телу
  • Губитак менструалног периода
  • Проблеми са трудноћом
  • Проблеми са твојим сексуалним нагоном
  • Слабост

И мушкарци и жене треба да позову свог лекара ако имају главобоље или проблеме са видом.

Превенција

Одржавање кондиције, нормална телесна тежина и здраве навике у исхрани могу помоћи у неким случајевима. Други узроци се не могу спречити.

Алтернативе Намес

Недостатак гонадала; Оштећење тестиса; Неуспјех јајника; Тестостерон - хипогонадизам

Референце

Али О, Донохоуе ПА. Хипофункција тестиса. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, Бехрман РЕ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 583.

Бхасин С, Брито ЈП, Цуннингхам ГР, ет ал. Терапија тестостероном код мушкараца са хипогонадизмом: смерница клиничке праксе ендокриног друштва. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2018; 103 (5): 1715-1744. ПМИД: 29562364 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29562364.

Кансра АР, Донохоуе ПА. Хипофункција јајника. У: Клиегман РМ, Стантон БФ, Ст. ЈВ, Сцхор НФ, едс. Нелсон Тектбоок оф Педиатрицс. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 586.

Ламбертс СВЈ, ван ден Белд АВ. Ендокринологија и старење. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, едс. Виллиамс Тектбоок оф Ендоцринологи. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 27.

Свердлофф РС, Ванг Ц. Хипогонадизам тестиса и мушкараца, неплодност и сексуална дисфункција. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 234.

Датум прегледа 19.8.2018

Ажурирао: Брент Виссе, МД, ванредни професор медицине, Завод за метаболизам, ендокринологију и исхрану, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.