Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 11/20/2017
Ацидоза је стање у коме има превише киселине у телесним течностима. То је супротно од алкалозе (стање у коме има превише базе у телесним течностима).
Узроци
Бубрези и плућа одржавају равнотежу (одговарајући пХ ниво) хемикалија које се називају киселине и базе у телу. Ацидоза се јавља када се киселина накупи или када се изгуби бикарбонат (база). Ацидоза је класификована као респираторна или метаболичка ацидоза.
Респираторна ацидоза се развија када има превише угљен диоксида (киселине) у телу. Овај тип ацидозе се обично јавља када тело није у стању да уклони довољно угљен диоксида кроз дисање. Друга имена за респираторну ацидозу су хиперкапницна ацидоза и угљен-диоксидна ацидоза. Узроци респираторне ацидозе укључују:
- Деформитети груди, као што је кифоза
- Повреде груди
- Слабост мишића груди
- Дуготрајна (хронична) болест плућа
- Неуромускуларни поремећаји, као што су миастенија гравис, мишићна дистрофија
- Претјерана употреба седативних лијекова
Метаболичка ацидоза се развија када се у организму ствара превише киселине. Може се појавити и када бубрези не могу уклонити довољно киселине из тијела. Постоји неколико типова метаболичке ацидозе:
- Дијабетична ацидоза (која се назива и дијабетичка кетоацидоза и ДКА) развија се када се супстанце које се називају кетонска тела (које су киселе) граде током неконтролисаног дијабетеса.
- Хиперхлоремијска ацидоза је узрокована губитком превише натријум бикарбоната из тела, што се може догодити са тешком дијарејом.
- Болести бубрега (дистална ренална тубуларна ацидоза и проксимална тубуларна ацидоза).
- Тровање аспирином, етилен гликолом (налази се у антифризу) или метанолу.
- Тешка дехидрација.
Лактичка ацидоза је накупљање млечне киселине. Млијечна киселина се углавном производи у мишићним ћелијама и црвеним крвним зрнцима. Формира се када тело разбије угљене хидрате да би се користило за енергију када су нивои кисеоника ниски. Ово може бити узроковано:
- Рак
- Пити превише алкохола
- Веома дуго вежбајте
- Инсуфицијенција јетре
- Низак ниво шећера у крви (хипогликемија)
- Лекови као што су салицилати, метформин, антиретровирусни лекови
- МЕЛАС (веома риједак генетски митохондријални поремећај који утиче на производњу енергије)
- Дуготрајни недостатак кисеоника од шока, затајења срца или тешке анемије
- Напади
- Сепса - тешка болест услед инфекције бактеријама или другим клицама
- Тровање угљен моноксидом
- Тешка астма
Симптоми
Симптоми метаболичке ацидозе зависе од основне болести или стања. Сама метаболичка ацидоза узрокује брзо дисање. Могућа је и збуњеност или летаргија. Тешка метаболичка ацидоза може довести до шока или смрти.
Симптоми респираторне ацидозе могу укључивати:
- Цонфусион
- Умор
- Летхарги
- Кратког даха
- Слеепинесс
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати за ваше симптоме.
Лабораторијски тестови који се могу наручити укључују:
- Анализа гаса артеријске крви
- Тест електролита, као основни метаболички панел, да би се потврдила ацидоза и показало да ли је то метаболичка или респираторна ацидоза
Други тестови који могу бити потребни за одређивање узрока ацидозе укључују:
- Грудног коша
- ЦТ абдомен
Третман
Лечење зависи од узрока. Ваш провајдер ће вам рећи више.
Оутлоок (Прогноза)
Ацидоза може бити опасна ако се не лијечи. Многи случајеви добро реагују на третман.
Могуће компликације
Компликације зависе од специфичног типа ацидозе.
Када контактирати медицинског стручњака
Сви типови ацидозе ће изазвати симптоме који захтевају лечење од стране вашег лекара.
Превенција
Превенција зависи од узрока ацидозе. Многи узроци метаболичке ацидозе могу се спријечити, укључујући дијабетичну кетоацидозу и неке узроке лактичне ацидозе. Нормално, људи са здравим бубрезима и плућима немају озбиљну ацидозу.
Имагес
Бубрези
Референце
Еффрос РМ, Свенсон ЕР. Ацид-басе баланце. У: Броаддус ВЦ, Масон РЈ, Ернст ЈД, ет ал, едс. Мурраи и Наделов уџбеник за респираторну медицину. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 7.
Ох МС, Бриефел Г. Евалуација бубрежне функције, воде, електролита и ацидобазне равнотеже. У: МцПхерсон РА, Пинцус МР, едс. Хенријева клиничка дијагноза и управљање лабораторијским методама. 23рд ед. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2017: Поглавље 14.
Сеифтер ЈЛ. Поремећаји киселина-база. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Цхап 118.
Датум прегледа 11/20/2017
Ажурирано од: Лаура Ј. Мартин, МД, МПХ, АБИМ Боард Цертифиед у интерној медицини и хоспитализацији и палијативној медицини, Атланта, ГА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.