Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 1/12/2018
Интестинална исхемија и инфаркт се јављају када постоји сужавање или блокирање једне или више артерија које опскрбљују танко црево.
Узроци
Постоји неколико могућих узрока интестиналне исхемије и инфаркта.
- Кила - Ако се цријево помакне на погрешно мјесто или постане запетљано, може прекинути проток крви.
- Адхезије - црева могу постати заробљена у ожиљном ткиву (адхезији) из прошле операције. Ово може довести до губитка протока крви ако се не лијечи.
- Емболус - Крвни угрушци могу блокирати једну од артерија које опскрбљују црева. Људи који су имали срчани удар или који имају аритмије, као што је атријална фибрилација, угрожени су за овај проблем.
- Артерије које снабдевају крв у црева могу се сузити или блокирати због накупљања холестерола. Када се то догоди у артеријама срца, изазива срчани удар. Када се то догоди у артеријама у цревима, изазива цревну исхемију.
- Вене које носе крв из црева могу постати блокиране крвним угрушцима. Ово блокира проток крви у цревима. Ово је чешће код људи са обољењем јетре, раком или поремећајем згрушавања крви.
- Низак крвни притисак - Веома низак крвни притисак код људи који већ имају сужавање цревних артерија такође може узроковати губитак протока крви у цревима. То се често дешава код особа са другим озбиљним здравственим проблемима.
Симптоми
Главни симптом цревне исхемије је бол у абдомену. Бол је озбиљан, иако подручје није јако осјетљиво на додир. Остали симптоми укључују:
- Пролив
- Грозница
- Повраћање
- Крв у столици
Испити и тестови
Лабораторијски тестови могу показати висок број белих крвних зрнаца (ВБЦ) (маркер инфекције). Може доћи до крварења у ГИ тракту.
Неки тестови за откривање степена оштећења укључују:
- Повећана киселина у крвотоку
- Ангиограм
- ЦТ абдомена
- Допплер ултразвук абдомена
Ови тестови не откривају увек проблем. Понекад је једини начин да се открије цревна исхемија са хируршком процедуром.
Третман
У већини случајева, стање треба третирати операцијом. Део црева који је умро је уклоњен. Здрави преостали крајеви црева се поново повезују.
У неким случајевима потребна је колостомија или илеостомија. Ако је могуће, коригује се зачепљење артерија у цревима.
Оутлоок (Прогноза)
Оштећење или смрт ткива црева је озбиљно стање. То може резултирати смрћу ако се одмах не третира. Изгледи зависе од узрока. Брзи третман може довести до доброг исхода.
Могуће компликације
Оштећење или смрт ткива цријева може захтијевати колостомију или илеостомију. Ово може бити краткорочно или трајно. Перитонитис је чест у овим случајевима. Људи који имају велику количину смрти ткива у цревима могу имати проблема са апсорбовањем хранљивих материја. Могу постати зависни од добијања хране кроз вене.
Неки људи могу постати озбиљно болесни са температуром и инфекцијом крвотока (сепса).
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако имате озбиљан бол у стомаку.
Превенција
Превентивне мјере укључују:
- Контролисање фактора ризика, као што су неправилан рад срца, висок крвни притисак и висок холестерол
- Не пушим
- Једите хранљиву исхрану
- Брзо лечи киле
Алтернативе Намес
Интестинална некроза; Исхемијски црева - танко црево; Деад бовел - танко црево; Мртва цријева - танко цријево; Инфарктирани црев - танко црево; Атеросклероза - танко црево; Стврдњавање артерија - танко црево
Имагес
Пробавни систем
Танко црево
Референце
Брандт Љ, Феуерстадт П. Интестинална исхемија. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест: патофизиологија / дијагноза / управљање. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Цхап 118.
Еслами МХ. Акутна мезентерична исхемија. У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 1071-1079.
Хаусер СЦ. Васкуларне болести гастроинтестиналног тракта. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 143.
Ролине ЦЕ, Реардон РФ. Поремећаји танког црева. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 82.
Датум прегледа 1/12/2018
Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.