Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 5/5/2018
Опијати или опиоиди су лекови који се користе за лечење бола. Термин наркотик се односи на било коју врсту дроге.
Ако престанете или смањите ове лекове након тешке употребе од неколико недеља или више, имаћете бројне симптоме. То се зове повлачење.
Узроци
У САД-у је у протеклој години око 948.000 људи користило хероин. Исте године, око 11,5 милиона људи је било нездравих корисника средстава за ублажавање наркотичких болова. То значи да су узимали наркотике који им нису били прописани. Наркотична средства за ублажавање болова укључују:
- Цодеине
- Хероин
- Хидроцодоне (Вицодин)
- Хидроморпхоне (Дилаудид)
- Метадон
- Меперидин (Демерол)
- Морпхине
- Оксикодон (Перцоцет или Окицонтин)
Ови лекови могу изазвати физичку зависност. То значи да се особа ослања на лијек како би спријечила симптоме повлачења. Временом, више лека је потребно за исти ефекат. То се зове толеранција на дроге.
Колико времена је потребно да бисте постали физички зависни зависи од сваке особе.
Када особа престане да узима лекове, тело треба времена да се опорави. Ово узрокује симптоме повлачења. Повлачење из опијата може да се догоди било када када се дуготрајна употреба заустави или смањи.
Симптоми
Рани симптоми повлачења укључују:
- Агитација
- Анксиозност
- Болови у мишићима
- Повећано кидање
- Инсомниа
- Цурење из носа
- Знојење
- Иавнинг
Касни симптоми повлачења укључују:
- Абдоминални грчеви
- Пролив
- Проширене ученика
- Најежена кожа
- Мучнина
- Повраћање
Ови симптоми су веома непријатни, али нису опасни по живот. Симптоми обично почињу у року од 12 сати од посљедње употребе хероина и унутар 30 сати од посљедњег излагања метадону.
Испити и тестови
Ваш здравствени радник ће обавити физички преглед и поставити питања о вашој анамнези и употреби дроге.
Анализе урина или крви за преглед лекова могу потврдити употребу опијата.
Друга тестирања ће зависити од бриге вашег провајдера за друге проблеме. Тестови могу укључивати:
- Крвне хемије и тестови функције јетре као што је ЦХЕМ-20
- ЦБЦ (комплетна крвна слика, мјере црвене и бијеле крвне станице и тромбоцити, који помажу у згрушавању крви)
- Грудног коша
- ЕКГ (електрокардиограм или траг срца)
- Тестирање на хепатитис Ц, ХИВ и туберкулозу (ТБ), јер многи људи који злоупотребљавају опијате такође имају ове болести
Третман
Повлачење ових лијекова може бити врло тешко и може бити опасно. Лијечење најчешће укључује лијекове, савјетовање и подршку. Ви и ваш провајдер разговарате о циљевима ваше неге и лечења.
Повлачење се може извршити у неколико подешавања:
- Код куће, уз коришћење лекова и снажан систем подршке. (Ова метода је тешка, а повлачење треба обавити врло споро.)
- Коришћење објеката који помажу људима са детоксикацијом (детоксикацијом).
- У редовној болници, ако су симптоми тешки.
ЛЕКОВИ
Метадон ублажава симптоме апстиненције и помаже код детоксикације. Такође се користи као дугорочно средство за одржавање опиоидне зависности. Након периода одржавања, доза се може полако смањивати током дужег времена. То помаже да се смањи интензитет симптома устезања. Неки људи остају на метадону годинама.
Бупренорфин (Субутек) третира повлачење из опијата и може скратити дужину детоксикације. Може се користити и за дугорочно одржавање, као што је метадон. Бупренорфин се може комбиновати са налоксоном (Бунаваил, Субоконе, Зубсолв), који помаже у спречавању зависности и злоупотребе.
Клонидин Користи се за смањење анксиозности, агитације, болова у мишићима, знојења, цурења носа и грчева. То не помаже у смањењу жудње.
Остали лекови могу:
- Третирајте повраћање и дијареју
- Помоћ за спавање
Налтреконе може помоћи у спречавању рецидива. Доступан је у облику таблета или као ињекција. Међутим, може доћи и до изненадног и тешког повлачења ако се узимају док су опиоиди још увек у вашем систему.
Особе које пролазе кроз повлачење изнова и изнова треба да се лече дуготрајним одржавањем метадона или бупренорфина.
Већина људи треба дуготрајан третман након детоксикације. Ово може укључивати:
- Групе за самопомоћ, попут Анонимних наркотика или СМАРТ опоравка
- Амбулантно саветовање
- Интензивно амбулантно лечење (дневна хоспитализација)
- Болничко лијечење
Свако ко пролази кроз детоксикацију за опијате треба проверити за депресију и друге менталне болести. Лечење ових поремећаја може смањити ризик од рецидива. Антидепресивни лекови треба да се дају по потреби.
Групе за подршку
Групе за подршку, као што су Анонимни наркомани и СМАРТ опоравак, могу бити од велике помоћи особама које су овисне о опијатима:
- Анонимни наркотици - ввв.на.орг
- СМАРТ Рецовери - ввв.смартрецовери.орг
Оутлоок (Прогноза)
Повлачење из опијата је болно, али обично не угрожава живот.
Могуће компликације
Компликације укључују повраћање и удисање садржаја желуца у плућа. То се назива аспирација и може изазвати инфекцију плућа. Повраћање и дијареја могу изазвати дехидрацију и хемијске и минералне (електролитске) поремећаје.
Највећа компликација је повратак на употребу дрога. Већина смртних случајева предозирања опијатима јавља се код људи који су управо детоксицирали. Повлачење смањује толеранцију особе на лијек, тако да они који су управо прошли кроз повлачење могу предозирати много мању дозу него што су то раније користили.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако користите или се повлачите из опијата.
Алтернативе Намес
Повлачење из опијата; Допесицкнесс; Употреба супстанци - повлачење опијата; Злоупотреба супстанци - повлачење опијата; Злоупотреба дрога - повлачење опијата; Злоупотреба наркотика - повлачење опијата; Метадон - повлачење опијата; Лијекови против болова - повлачење опијата; Злоупотреба хероина - повлачење опијата; Злоупотреба морфина - повлачење опијата; Повлачење опоида; Меперидин - повлачење опијата; Дилаудид - повлачење опијата; Оксикодон - повлачење опијата; Перцоцет - повлачење опијата; Оксиконтин - повлачење опијата; Хидрокодон - повлачење опијата; Деток - опиатес; Детоксикација - опијати
Референце
Кампман К, Јарвис М. Америчко друштво за медицину зависности (АСАМ) Национална пракса за употребу лекова у лечењу зависности која укључује опиоидну употребу. Ј Аддицт Мед. 2015; 9 (5): 358-367. ПМИД: 26406300 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26406300.
Николаидес ЈК, Тхомпсон ТМ. Опиоиди. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: Поглавље 156.
Веб страница Управе за злоупотребу супстанци и услуге менталног здравља (САМХСА). Кључни показатељи употребе супстанци и менталног здравља у Сједињеним Америчким Државама: резултати Националног истраживања о употреби дрога и здрављу за 2016. годину. ввв.самхса.гов/дата/ситес/дефаулт/филес/НСДУХ-ФФР1-2016/НСДУХ-ФФР1-2016.хтм. Ажурирано у септембру 2017. Приступљено 18. јула 2018. године.
Датум прегледа 5/5/2018
Ажурирано: Фред К. Бергер, др. Мед., Овисник и судски психијатар, Сцриппс Мемориал Хоспитал, Ла Јолла, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.