Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 2/13/2018
Ендометриоза се јавља када ћелије из материце (материце) расту у другим деловима тела. Ово може изазвати бол, јака крварења, крварење између периода и проблеме са затрудњавањем (неплодност).
Узроци
Сваког месеца, женски јајници производе хормоне који говоре ћелијама које окружују материцу да се набубре и постану дебље. Ваша материца избацује те ћелије заједно са крвљу и ткивом кроз вагину када имате период.
Ендометриоза настаје када ове ћелије расту изван материце у другим деловима тела. Ово ткиво се може причврстити на:
- Овариес
- Бовел
- Рецтум
- Бладдер
- Подстава ваше карличне области
Може да расте иу другим деловима тела.
Ови изданци остају у вашем телу, и као ћелије у слузници материце, ови израсли реагују на хормоне ваших јајника. Расту и крваре када добијете период. Током времена, раст може додати више ткива и крви. Накупљање крви и ткива у вашем телу доводи до болова и других симптома.
Нико не зна шта узрокује ендометриозу. Једна идеја је да када добијете период, ћелије могу да путују уназад кроз јајоводе у карлицу. Једном тамо, ћелије се припајају и расту. Међутим, овај проток назадује у многим женама. Истраживачи мисле да имунолошки систем игра улогу у изазивању ендометриозе код жена.
Ендометриоза је честа појава. Понекад може да се одвија у породицама. Ендометриоза вероватно почиње када жена почне да има период. Међутим, обично се не дијагностикује до старости од 25 до 35 година.
Вероватније је да ћете развити ендометриозу ако:
- Имајте мајку или сестру са ендометриозом
- Започео је ваш период у младом добу
- Никад нисам имао деце
- Имајте честе периоде, или трају 7 или више дана
- Имајте затворени химен који блокира проток менструалне крви током периода
Симптоми
Бол је главни симптом ендометриозе. Можете имати:
- Болни периоди.
- Бол у доњем стомаку пре и током периода.
- Грчеве за недељу или две пре и за време вашег периода. Грчеви могу бити постојани и крећу се од тупог до тешког.
- Бол током или након сексуалног односа.
- Бол са покретима црева.
- Бол у здјелици или доњем дијелу леђа који се може појавити у било које вријеме.
Можда немате симптоме. Неке жене са много ткива у карлици немају никакву бол, док неке жене са блажим болестима имају јак бол.
Испити и тестови
Ваш здравствени радник ће обавити физички преглед, укључујући преглед карлице. Можда ћете имати један од ових тестова за дијагностицирање болести:
- Трансвагинални ултразвук
- Лапароскопија здјелице
Третман
Учење како да управљате својим симптомима може олакшати живљење са ендометриозом.
Који тип третмана зависи од:
- Твојих година
- Озбиљност симптома
- Озбиљност болести
- Да ли желите дјецу у будућности
Постоје различите могућности лечења.
ПРОТИВ БОЛОВА
Ако имате благе симптоме, можда ћете моћи да управљате грчевима и боловима:
- Технике вежбања и релаксације.
- Лекари против болова без рецепта - То су ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве) и ацетаминофен (Тиленол).
- Лијекови против болова на рецепт, ако је потребно, за јачи бол.
- Редовни прегледи сваких 6 до 12 мјесеци како би ваш лијечник могао процијенити болест.
ХОРМОНЕ ТХЕРАПИ
Ови лекови могу зауставити погоршање ендометриозе. Могу се давати као пилуле, назални спреј или шутеви. Само жене које не покушавају да затрудне треба да имају ову терапију. Хормонска терапија ће вас спречити да затрудните. Када престанете са терапијом, можете поново да затрудните.
Антибеби пилуле -- Овом терапијом узимате хормонске пилуле (не инактивне или плацебо пилуле) у трајању од 6 до 9 месеци непрекидно. Узимање ових таблета ублажава већину симптома. Међутим, он не третира никакву штету која се већ догодила.
Таблете или ињекције прогестерона -- Овај третман помаже смањити раст. Нежељени ефекти могу укључивати повећање тежине и депресију.
Гонадотропин-агонисти -- Ови лекови заустављају јајнике да производе хормон естроген. То узрокује стање налик на менопаузу. Нежељени ефекти укључују вруће трепће, сувоћу вагине и промјене расположења. Лечење је често ограничено на 6 месеци јер може ослабити ваше кости. Ваш лекар вам може дати мале дозе хормона за ублажавање симптома током овог третмана. То је познато као 'адд-бацк' терапија. Такође може помоћи у заштити од губитка коштане масе, а да при том не покрене раст ендометриозе.
ХИРУРГИЈА
Ваш лекар може препоручити операцију ако имате јак бол који се не поправља са другим третманима.
- Лапароскопија помаже у дијагностицирању болести и може уклонити раст и ожиљно ткиво. Зато што се у вашем стомаку прави само мали рез, зацелићете брже од других врста операција.
- Лапаротомија подразумева прављење великог реза (рез) у стомаку да би се уклонили растови и ожиљно ткиво. Ово је велика операција, тако да лечење траје дуже.
- Лапароскопија или лапаротомија могу бити добра опција ако желите да затрудните, јер лече болест и остављају ваше органе на месту.
- Хистеректомија је операција уклањања материце, јајовода и јајника. Ако ваши јајници нису уклоњени, симптоми се могу вратити. Имате само ову операцију ако имате озбиљне симптоме и не желите да имате дјецу у будућности.
Оутлоок (Прогноза)
Хормонска терапија и лапароскопија не могу излијечити ендометриозу. Међутим, код неких жена, ови третмани могу помоћи у ублажавању симптома годинама.
Уклањање материце, јајовода и оба јајника (хистеректомија) даје вам најбољу шансу за излечење.
Када уђете у менопаузу, мало је вероватно да ће ендометриоза изазвати проблеме.
Могуће компликације
Ендометриоза може довести до проблема са трудноћом. Међутим, већина жена са благим симптомима још увијек може затрудњети. Лапароскопија за уклањање израслина и ожиљног ткива може побољшати ваше шансе за трудноћу. Ако то не урадите, можда ћете желети да размотрите третмане плодности.
Остале компликације ендометриозе су:
- Дуготрајни бол у карлици који омета друштвене и радне активности
- Велике цисте у карлици које се могу отворити (руптура)
У ретким случајевима, ткиво ендометриозе може блокирати цријева или уринарни тракт.
Веома ретко, рак се може развити у областима раста ткива након менопаузе.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Имате симптоме ендометриозе
- Бол у леђима или други симптоми који се понављају после ендометриозе
Можда ћете желети да добијете преглед ендометриозе ако:
- Ваша мајка или сестра имају болест
- Нисте у могућности да затрудните након покушаја 1 годину
Превенција
Пилуле за контролу рађања могу помоћи у спречавању или успоравању развоја ендометриозе. Пилуле за контролу рађања које се користе као терапија за ендометриозу најбоље раде када се узимају континуирано и не престају да би се омогућио менструални период. Могу се користити за младе жене у касној адолесценцији или у раним 20-им годинама са болним периодима који могу бити узроковани ендометриозом.
Алтернативе Намес
Бол у здјелици - ендометриоза; Ендометриома
Патиент Инструцтионс
- Хистеректомија - абдоминални - исцједак
- Хистеректомија - лапароскопски - исцједак
- Хистеректомија - вагинални исцједак
Имагес
Лапароскопија здјелице
Ендометриоза
Абнормални менструални периоди
Референце
Адвинцула А, Труонг М, Лобо РА. Ендометриоза: етиологија, патологија, дијагноза, лечење. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Мосби; 2017: Цхап 19.
Бурнеи РО, Гиудице ЛЦ. Ендометриоза. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски.7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: Поглавље 130.
Оливе ДЛ. Ендометриоза. У: Келлерман РД, Бопе ЕТ, едс. Цонн'с Цуррент Тхерапи 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: 1096-1099.
Датум прегледа 2/13/2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА.Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.