Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 2/13/2018
Фиброиди материце су тумори који расту у материци жене (материца). Ови растови обично нису канцерогени (бенигни).
Узроци
Утерине фиброидс су честе. Чак једна од пет жена може имати фиброиде током породиљских година. Половица свих жена има фиброиде до 50 година.
Фиброиде су ретке код жена млађих од 20 година. Они су чешћи код Афроамериканаца него код Белих, Латиноамериканки или Азијских жена.
Нико не зна тачно шта узрокује фиброиде. Сматра се да су узроковани:
- Хормони у телу
- Гени (могу се изводити у породици)
Фиброиде могу бити тако мале да вам треба микроскоп да их видите. Такође могу да расту веома велике. Могу напунити читаву материцу и тежити неколико килограма или килограма. Иако је могуће да се развије само један фиброид, најчешће постоји више од једног.
Фиброиде могу расти:
- У мишићном зиду материце (миометриал)
- Непосредно испод површине слузнице материце (субмукозне)
- Само испод спољашње слузнице материце (субсеросал)
- На дугој стабљици изван материце или унутар материце (педунцулатед)
Симптоми
Најчешћи симптоми фиброида материце су:
- Крварење између периода
- Јако крварење током периода, понекад са крвним угрушцима
- Периоди који могу трајати дуже од нормалног
- Потребно је чешће мокрење
- Грчеви здјелице или бол с периодима
- Осјећај пунине или притиска у доњем стомаку
- Бол током односа
Често можете имати фиброиде и немате симптоме. Ваш лекар може да их пронађе током физичког прегледа или другог теста. Фиброиде се често смањују и не изазивају симптоме код жена које су прошле кроз менопаузу. Недавна студија је такође показала да се неке мале фиброиде смањују код жена у пременопаузи.
Испити и тестови
Ваш провајдер ће обавити карлични преглед. Ово може показати да имате промјену у облику ваше материце.
Фиброиде није увек лако дијагностиковати. Претилост може отежати детекцију фиброида. Можда ћете требати ове тестове да бисте пронашли фиброиде:
- Ултразвук користи звучне таласе да би створио слику материце.
- МРИ користи моћне магнете и радио таласе за стварање слике.
- Солограмски инфузиони сонограм (хистерозонографија) - Салине се убризгавају у материцу да би се лакше видело утерус ултразвуком.
- Хистероскопија користи дугу, танку цевчицу уметнуту кроз вагину и у материцу да би се испитала унутрашња материца.
- Биопсија ендометрија уклања мали комад материце како би се утврдило да ли има рака ако имате необично крварење.
Третман
Који тип третмана зависи од:
- Твојих година
- Ваше опште здравље
- Твоји симптоми
- Тип фиброида
- Ако сте трудни
- Ако желите дјецу у будућности
Третман симптома фиброида може укључивати:
- Интраутерини уређаји (ИУДс) који ослобађају хормоне како би се смањило тешко крварење и бол.
- Транексамска киселина за смањење количине протока крви.
- Додаци гвожђу за превенцију или лечење анемије услед тешких периода.
- Средства за ублажавање болова као што су ибупрофен или напроксен за грчеве или болове.
- Пажљиво чекање - Можда ћете имати прегледе здјелице или ултразвук сваки пут да провјерите раст фиброида.
Медицинске или хормонске терапије које могу помоћи смањити фиброиде укључују:
- Пилуле за контролу рађања помажу у контроли тешких периода.
- Тип ИУД-а који свакодневно ослобађа ниску дозу хормона прогестина у материцу.
- Хормонски снимци који помажу у смањивању фиброида заустављањем овулације. Ова терапија се најчешће користи само за кратко време за смањивање фиброида пре операције. Могу се користити и дуже када се додају мале количине хормона естрогена како би се смањиле нуспојаве.
Операције и процедуре које се користе за лечење фиброида укључују:
- Хистероскопија - Ова процедура може уклонити фиброиде који расту унутар материце.
- Ендометријска аблација - Ова процедура се понекад користи за лечење тешких крварења повезаних са фиброидима. Најбоље функционише када су фиброиди мале величине. Често престаје менструација.
- Емболизација артеријске артерије - Ова процедура зауставља доток крви у фиброид, узрокујући да се скупља и умире. Ово може бити добра опција ако желите да избегнете операцију и не планирате да затрудните.
- Миомецтоми - Ова операција уклања фиброиде из материце. Ово такође може бити добар избор ако желите да имате децу. То неће спречити раст нових фиброида.
- Хистеректомија - Ова операција потпуно уклања материцу. Може бити опција ако не желите дјецу, лијекови не раде и не можете имати друге процедуре.
Оутлоок (Прогноза)
Ако имате фиброиде без симптома, можда вам неће бити потребан третман.
Ако имате фиброиде, они могу расти ако затрудните. То је због повећаног протока крви и виших нивоа естрогена. Фиброиди се обично враћају у првобитну величину након рођења бебе.
Могуће компликације
Компликације фиброида укључују:
- Јака бол или јако крварење које треба хитну операцију.
- Увијање фиброида - Ово може узроковати блокиране крвне судове који хране тумор. Можда ће вам требати операција ако се то догоди.
- Анемија (без довољно црвених крвних зрнаца) од тешког крварења.
- Инфекције уринарног тракта - Ако фиброид притисне мокраћну бешику, може бити тешко потпуно испразнити бешику.
- Неплодност, у ретким случајевима.
Ако сте трудни, постоји мали ризик да фиброиди могу изазвати компликације:
- Бебу можете рано испоручити јер у вашој утроби нема довољно мјеста.
- Ако фиброид блокира родни канал или ставља бебу у опасан положај, можда ћете морати да имате царски рез (Ц-секцију).
- Можда ћете имати тешко крварење одмах након порода.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате:
- Јако крварење, појачани грчеви или крварење између периода
- Пунина или тежина у пределу доњег стомака
Алтернативе Намес
Леиомиома; Фибромиома; Миома; Фиброидс; Крварење из материце - фиброиди; Вагинално крварење - фиброиди
Патиент Инструцтионс
- Хистеректомија - абдоминални - исцједак
- Хистеректомија - лапароскопски - исцједак
- Хистеректомија - вагинални исцједак
- Емболизација артерије у материци - пражњење
Имагес
Лапароскопија здјелице
Женска репродуктивна анатомија
Фиброидни тумори
Утерус
Референце
Долан МС, Хилл Ц, Валеа ФА. Бенигне гинеколошке лезије: вулва, вагина, цервикс, материца, јајоводи, јајници, ултразвучно снимање карличних структура. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 18.
Моравек МБ, Булун СЕ. Фиброиди материце. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 131.
Пател НР, Хуинх ТК. Фиброиди материце. Ин: Ферри ФФ, ед. Ферријев клинички саветник 2019. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: 1434-1436.
Спиес ЈБ. Актуелна улога емболизације материчних артерија у третману фиброида материце. Цлин Обстет Гинецол. 2016; 59 (1): 93-102. ПМИД: 26630074 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26630074.
Стеварт ЕА. Клиничке праксе. Фиброиди материце. Н Енгл Ј Мед. 2015; 372 (17): 1646-1655. ПМИД: 25901428 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25901428.
Датум прегледа 2/13/2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА.Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим. Едиториал упдате 09/28/2018.