Садржај
Важно је поставити дијагнозу и потражити лечење инфекције тракавицом, иако у многим случајевима инфекција тракавицом не изазива никакве симптоме и већина људи неће знати да је заражена.Дијагноза инфекције тракавицом обично се врши откривањем јајашаца и проглоттида (сегменти црва) путем теста столице, мада се тракавице многих пацијената откривају када пронађу проглоттиде у својој столици или у тоалету.
Није могуће утврдити која врста тракавице је присутна без тестирања.
Инфекција одређеним врстама, посебно свињском тракавицом (Таениа солиум), носе потенцијал за озбиљне компликације са дуготрајним ефектима на централни нервни систем, чинећи правилну дијагнозу и лечење пресудним.
Самоконтроле
Тракавице или сегменти тракавице могу бити видљиви у столици када се прођу заједно са пражњењем црева, нарочито део тракавице у облику главе који има сисаљке и структуре сличне кукама које се вежу за црева, а назива се сколекс , може се видети.
Сколице (више од једног сколекса) могу се појавити округле, у облику дијаманта или издужене, у зависности од врсте. Важно је донијети узорак столице који садржи било какву шкољку лекару или у лабораторију ради испитивања столице.
Лабораторије и тестови
Тестови столице
Инфекција тракавице може се дијагностиковати тестом столице. Тракавице или јаја напуштају тело пролазећи кроз црева и на крају завршавају у столици. Део црва који напусти тело разликоваће се у зависности од врсте тракавице која узрокује инфекцију.
Може се користити преглед јајних ћелија и паразита јер се траже јајашца (јајне ћелије) и паразити (што укључује тракавице). Да би тестирао столицу, пацијент ће морати да узме узорак столице који ће бити послат у лабораторију на анализу. Техничари ће микроскопом тражити делове црва као што су јаја или сегменти црва названи проглоттиди. Свака врста црва може се идентификовати на основу одређених карактеристика, укључујући величину, облик и унутрашње структуре. Може бити потребно неколико дана да се овај тест заврши и резултати врате лекару.
Тестови столице могу се завршити на разне начине, али у већини случајева се раде стављањем фекалних материја у стерилну пластичну посуду. У многим случајевима лабораторија ће имати купатило које пацијенти могу користити за давање узорка. Ако се то уради код куће, лабораторија ће затражити да се узорак столице испоручи у року од сат или два од њеног узимања, осим ако се не може правилно чувати - било у фрижидеру или са течним конзервансом. Узорке би такође требало сакупљати током неколико дана, јер Центри за контролу болести препоручују да се тестирају три различита узорка.
Ако је тест позитиван на инфекцију тракавицом, лекар ће прописати лечење. Након третмана биће потребно поново тестирати столицу како би се осигурало да се паразит очисти.
Тестови крви
Инфекција рибљом тракавицом (Дипхиллоботхриум латум) може довести до недостатка витамина Б12 што може проузроковати анемију. Лекар може да нареди тест крви да провери ове компликације. Такође се могу користити и други тестови крви, али то није уобичајено.
Физички преглед
Физички преглед можда неће открити ништа за већину инфекција тракавицом, мада је важно разговарати о новим знацима и симптомима, чак и ако нису повезани са дигестивним трактом. У случају цистицеркозе (инфекције свињском тракавицом) постоји могућност стварања циста испод коже. Лекар би могао да осети ове цисте током физичког прегледа.
У случају инфекције говеђом тракавицом, Таениа сагината, могуће је да се јаја могу наћи током прегледа перианалног подручја (коже око ануса). Јаја се могу сакупљати наношењем комада целофанске траке на перианално подручје. Јаја ће се залепити за траку, а трака се може ставити на тобоган ради прегледа под микроскопом.
Имагинг
У случају инфекције свињском тракавицом која се проширила изван црева и у друге органе и телесна ткива, можда ће бити потребни сликовни тестови за тражење циста и утврђивање да ли постоји неко друго оштећење.
Према Мерцковом приручнику, тестови столице можда неће бити позитивни на свињске тракавице код 50 или више процената људи који имају цистицеркозу. Два сликовна теста која се често користе за дијагнозу цистицеркозе или неуроцистицеркозе код људи који имају симптоме инфекције у нервном систему су скенирање рачунарске томографије (ЦТ) и снимање магнетне резонанце (МРИ).
ЦТ скенирање
ЦТ скенирање је врста рендгенског снимка који се користи за снимање органа, ткива и структура унутар тела. Припрема за овај тест може претходно да укључује и пост од неколико сати. Контрастна боја се може давати кроз ИВ како би се боље видели одређени делови тела.
Овај тест обично укључује лежање на столу који се увлачи у ЦТ машину. Машина ће се ротирати око снимања слика, а било би важно да понекад будете мирни или задржите дах по упутству техничара.
МРИ
МРИ је тест снимања који се може користити за преглед структура унутар тела, укључујући кичму и мозак. Безболно је и неинвазивно, мада се у неким случајевима контрастна боја може дати у ИВ да би се добио бољи преглед одређених делова тела.
Пацијенти ће лежати на столу који се увлачи у МРИ апарат, који је велика цев. Могу се понудити чепићи за уши или слушалице, јер машина може створити одређену количину буке.
Диференцијалне дијагнозе
Већина људи са инфекцијом тракавице нема симптоме, али ако постоје гастроинтестинални симптоми попут дијареје и болова у стомаку, можда ће бити потребно искључити друге пробавне услове као што су:
- упала слепог црева
- ентеритис (упала танког црева)
- запаљење жучне кесе
- гастроентеритис
- синдром иритабилног црева (ИБС)
У случају цистицеркозе и неуроцистицеркозе (када је централни нервни систем погођен јер се инфекција шири), можда ће бити потребно искључити стања која могу узроковати симптоме у другим деловима тела изван дигестивног тракта и / или у централни нервни систем, укључујући:
- апсцес мозга
- енцефалитис
- епилепсија
- менингитис
- тумори