Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум ревизије 1/14/2018
Рак ендометријума је рак који почиње у ендометрију, слузници материце.
Узроци
Рак ендометрија је најчешћи тип рака материце. Тачан узрок рака ендометрија није познат. Повећани ниво естрогенског хормона може играти улогу. Ово подстиче накупљање слузнице материце. То може довести до прекомјерног раста ендометрија и рака.
Већина случајева рака ендометрија јавља се у доби између 60 и 70 година. Неколико случајева може се појавити прије 40. године живота.
Следећи фактори везани за ваше хормоне повећавају ризик од рака ендометријума:
- Терапија замене естрогена без употребе прогестерона
- Историја полипа ендометријума
- Ријетки периоди
- Никад нисам трудна
- Гојазност
- Дијабетес
- Синдром полицистичних јајника (ПЦОС)
- Почетак менструације у раном узрасту (пре 12 година)
- Почиње менопауза након 50. године
- Тамоксифен, лек који се користи за лечење рака дојке
Чини се да су жене са следећим стањима такође изложене већем ризику од рака ендометријума:
- Рак дебелог црева или дојке
- Болест жучне кесе
- Висок крвни притисак
Симптоми
Симптоми рака ендометрија укључују:
- Абнормално крварење из вагине, укључујући крварење између периода или уочавање / крварење након менопаузе
- Изузетно дуге, тешке или честе епизоде вагиналног крварења након 40 година
- Бол у доњем абдомену или грчеви карлице
Испити и тестови
Током раних стадијума болести, карлични преглед је често нормалан.
- У узнапредовалим стадијумима, може доћи до промена у величини, облику или осећају материце или околних структура.
- Папа тест (може изазвати сумњу на карцином ендометрија, али га не дијагностикује)
На основу ваших симптома и других налаза, могу бити потребни други тестови. Неки се могу обавити у канцеларији вашег здравственог радника. Други се могу обавити у болници или хируршком центру:
- Биопсија ендометрија: Користећи мали или танки катетер (туба), ткиво се узима из слузнице материце (ендометријум). Гледа се под микроскопом.
- Хистероскопија: танак телескопски уређај је уметнут кроз вагину и отвор грлића материце. Омогућава провајдеру да види унутрашњост материце.
- Ултразвук: Звучни валови се користе за прављење слике карличних органа. Ултразвук се може изводити абдоминално или вагинално.
- Сонохистерографија: Течност се поставља у материцу кроз танку цев, док се вагиналне ултразвучне слике праве од материце.
- Магнетна резонанца (МРИ): У овом тесту снимања, снажни магнети се користе за креирање слика унутрашњих органа.
Ако се пронађе рак, могу се урадити тестови снимања да би се утврдило да ли се рак проширио на друге делове тела. То се зове стагинг.
Фазе рака ендометријума су:
- Фаза 1: Рак је само у материци.
- Фаза 2: Рак је у материци и цервиксу.
- Фаза 3: Рак се проширио изван материце, али не и изван праве карлице. Рак може укључивати лимфне чворове у карлици или близу аорте (главна артерија у абдомену).
- Фаза 4: Рак се проширио на унутрашњу површину цријева, мјехура, трбуха или других органа.
Рак се такође описује као разред 1, 2 или 3. Разред 1 је најмање агресиван, а степен 3 је најагресивнији. Агресивно значи да рак расте и брзо се шири.
Третман
Опције третмана укључују:
- Хирургија
- Радиотерапија
- Хемотерапија
Операција за уклањање материце (хистеректомија) се може урадити код жена у раном стадијуму рака. Лекар такође може да уклони епрувете и јајнике.
Хирургија комбинована са радиотерапијом је још једна могућност лечења. Често се користи за жене са:
- Фаза 1 болести која има високу шансу за повратак, проширила се на лимфне чворове, или је степен 2 или 3
- Фаза 2 болести
Хемотерапија или хормонска терапија могу се разматрати у неким случајевима, најчешће за оне са стадијумом 3 и 4 болести.
Групе за подршку
Можете ублажити стрес болести придруживањем групи за подршку раку. Дијељење с другима који имају заједничка искуства и проблеме могу вам помоћи да се не осјећате сами.
Оутлоок (Прогноза)
Карцином ендометрија се обично дијагностикује у раној фази.
Ако се рак није проширио, 95% жена живи након 5 година. Ако се рак проширио на удаљене органе, око 25% жена је још увијек живо након 5 година.
Могуће компликације
Компликације могу да укључују било шта од следећег:
- Анемија услед губитка крви (пре дијагнозе)
- Перфорација (рупа) материце, која се може јавити током Д и Ц или биопсије ендометрија
- Проблеми из операције, зрачења и хемотерапије
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите се на састанак са провајдером ако имате нешто од следећег:
- Било које крварење или мрљање које се јавља након почетка менопаузе
- Крварење или уочавање након сполног односа или испирања
- Крварење дуже од 7 дана
- Периоди који се јављају сваких 21 дан или раније
- Почело је ново пражњење након менопаузе
- Бол у здјелици или грчеви који не нестају
Превенција
Не постоји ефикасан пробирни тест за рак ендометрија (материце).
Жене са факторима ризика за рак ендометријума треба пажљиво пратити од стране њихових лекара. То укључује жене које узимају:
- Замена естрогена без терапије прогестером
- Тамоксифен више од 2 године
У неким случајевима могу се размотрити чести карлични прегледи, Папа тестови, вагинални ултразвук и биопсија ендометрија.
Ризик за карцином ендометрија се смањује:
- Одржавање нормалне тежине
- Користећи контрацептивне пилуле више од годину дана
Алтернативе Намес
Аденокарцином ендометрија; Аденокарцином утеруса; Рак материце; Аденокарцином - ендометриј; Аденокарцином - материца; Рак - матерница; Рак - ендометријал; Карцином матернице
Патиент Инструцтионс
- Хистеректомија - абдоминални - исцједак
- Хистеректомија - лапароскопски - исцједак
- Хистеректомија - вагинални исцједак
- Радијација здјелице - пражњење
Имагес
Лапароскопија здјелице
Женска репродуктивна анатомија
Д и Ц
Биопсија ендометрија
Хистеректомија
Утерус
Канцер ендометријума
Референце
Боггесс ЈФ, Килгоре ЈЕ. Рак материце. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, едс. Абелофф'с Цлиницал Онцологи. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 88.
Морице П, Леари А, Цреутзберг Ц, Абу-Рустум Н, Дараи Е. Рак ендометрија. Ланцет. 2016; 387 (10023): 1094-1108. ПМИД: 26354523 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26354523.
Интернет страница Националног института за рак. Третман ендометријалног карцинома (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/утерине/хп/ендометриал-треатмент-пдк. Ажурирано 19. јануара 2018. Приступљено 9. фебруара 2018. године.
Интернет страница Националне свеобухватне мреже за рак. Смернице за клиничку праксу НЦЦН-а у онкологији (НЦЦН смернице): неоплазме материце. Верзија 1. 2018. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/утерине.пдф. Ажурирано 13. октобра 2017. Приступљено 28. марта 2018. године.
Силаси Д-А, Азоди М. Рак ендометријума. У: Келлерман РД, Бопе ЕТ, едс. Цонн'с Цуррент Тхерапи 2018. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: 1084-1086.
Датум ревизије 1/14/2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.