Садржај
Миотоме је зона у телу коју опслужује један корен кичменог нерва. То је зона где моторни нерви путују док испуњавају своје обавезе да сигнализирају мишиће да се стегну. Ово се разликује од дерматома, који је зона у којој сензорни нерви путују натраг у централни нервни систем, са информацијама о стварима које осећате - врућини, боловима, сврабима, положају вашег тела, колико су мишићи истегнути и још много тога .И миотоми и дерматоми су „мапирани“, што лекарима и физикалним терапеутима пружа референцу за утврђивање на основу посматрања и тестирања специфичних нервних корена или нивоа кичменог језгра који су можда били угрожени и / или су изазивајући симптоме.
Миотоми и дерматоми су део соматског (вољног) нервног система, који је део периферног нервног система. Периферни и централни нервни систем редовно комуницирају.
Мишићи и живци, о мој!
Свака мишићна ћелија у вашем телу треба допринос нерва да би остала здрава. Без бар неке комуникације између нерва и мишића (феномен који се назива тонус који је врло користан за одржавање стабилности зглобова), мишић почиње пропадати.
Ова комуникација се дешава на веома важном месту у ћелији мишићних влакана, које се назива завршна плоча мотора. Нервна ћелија је заједно са завршном плочом позната као неуромускуларни спој.
Једна нервна ћелија инервира неколико мишићних влакана.То се назива моторна јединица. Свако влакно које је део моторне јединице уговара се (ради) када му отпали нерв. То је све или ништа. Да би избегли да мишићи и нерви „изгоре“, моторичке јединице наизменично пуцају.
Све се ово догађа на микроскопском нивоу, припазите, али у зависности од величине мишића и послова које ради, нервна ћелија може да инервира само шест до 10 мишићних ћелија (помислите да прсти свирају клавир, сецкају поврће, шијеју) , писати или мишиће око ока који помажу у фокусирању, трепћу сузама, чувају вас на путу и још много тога) на стотине (мислите на мишиће средњег дела леђа и руку, где фина координација није толико важна).
Други начин разумевања моторичких јединица је из перспективе мишића. Мишић са много влакана садржи небројену колекцију моторичких јединица.
Миотомес: Глобална нервно-мишићна перспектива
Сада када знате шта је моторна јединица, разумевање миотома је ствар сагледавања ствари из глобалније перспективе.
Миотоме је група мишића на једној страни тела који су инервирани једним кореном кичменог нерва.
Лекари користе своје знање о локацији миотома (и дерматома) током физичког прегледа. Да би идентификовали специфични кичмени нерв (живци) који могу бити основа за слабост мишића, они изводе изометријске тестове снаге према мапи миотома.
Испод овог одељка налази се графикон који даје имена живаца и радње које они врше инервацијом одговорних мишића, тј. Мапе.
Процес дешифровања миотома понекад може бити траљав. Иако су миотоми (као и дерматоми) у пракси „мапирани“, зоне нису увек јасне и јасне. Често долази до преклапања, где ће нерви инервирати мишиће у зонама које нису оне у којима су званично „мапирани“.
| Спинални ниво (нерв) | поступак | Мишићи |
|---|---|---|
| Ц1 и Ц1 | Флексија врата | Рецтус латералис, Рецтус цапитис антериор, лонгус цапитис, лонгус цолли, лонгус цервицус, стерноклеидомастоид |
| Ц3 | Флекион на врату | Лонгус цапитис, лонгус цервицус, трапезиус, сцаленус медиус |
| Ц4 | Елевација рамена | Дијафрагма, трапезиус, лопатица подизача, предњи скаленус и медиус |
| Ц5 | Отмица рамена | Рхомбоид мајор & минор, делтоид, супраспинатус, инфраспинатус, терес минор, бицепс, сцане антериор & медиус |
| Ц6 | Флексија лакта; Продужење зглоба | Серратус антериор, латиссиумус дорси, субсцапуларис, терес мајор, пецторалис мајор (клавикуларна глава) бицепс брацхии, цорацобрацхиалис, брацхиорадиалис, супинатор, ектенсор царпи радиалис лонгус, сцаленус антериор, медиус & постериор |
| Ц7 | Проширење лакта; Зглоб зглоба | Серратус антериор, латиссиумус дорси, пецторалис мајор (стернал хеад), пецторалис минор, пронатор терес, флекор царпи радиалис, флекор дигиторум суперфициалис, ектенсор царпи радиалис лонгус, ектенсор царпи радиалис бревис, ектенсор дигиторум, ектенсор дигити миними, сцаленус медиус & постериор |
| Ц8 | Проширење палца; Улнарно одступање | Пецторалис мајор (глава грудне кости), пецторалис минор, трицепс, флекор дигиторум суперфициалис, флекор дигиторум профундус, флекор поллицус лонгус, пронатор куадратус, флекор царпи улнарис, ектенсор поллицус лонгус, ектенсор поллицус бревис, ектенсор индицис, абдуцтор поллицус бревис, флекор опоненс поллицус, сцаленус медиус и постериор. |
| Т1 | ||
| Т2-12 | Није тестирано | Торакални нерви контролишу мишиће трупа и стомака и углавном се не испитују. |
| Л1-2 | Хип Флекион | Псоас, илиацус, сарториус, грацилис, пецтинеус, аддуцтор лонгус, аддуцтор бревис |
| Л3 | Проширење колена | Квадрицепс, аддуктор лонгус, магнус и бревис. |
| Л4 | Дорсифлекион глежња | Тибалис антериор, куадрицепс, тенсор фасциае лате, аддуцтор магнус, обтуратор ектернус, тибиалис постериор |
| Л5 | Продужење прста | Ектенсор халлуцис лонгус, ектенсор дигиторум лонгус, глутеус медиус & минимус, абтуратор интернус, семимембраносус, семитендиносус, перонеус тертиус, поплитеус |
| С1 | Плантарфлекион Анкле; Зглоб Еверзија; Хип Ектенсион ,; Флексија колена | Гастроцнемиус, солеус, глутеус макимус, обтуратор интернус, пириформис, бицепс феморис, семитендиносус, поплитеус, перонеус лонгус & бревис, ектенсор дигиторум бревис |
| С2 | Флексија колена | Бицепс феморис, пириформис, солеус, гастроцнемиус, флекор дигиторум лонгус, флекор халлуцис лонгус, интринзични мишићи стопала (осим абдуцтор халлцуиса), флекор халлуцис бревис, флекор дигиторум бревис, ектенсор дигиторум бревис |
| С3 | Но Миотоме | |
| С4 | Анал Винк | Мишићи дна карлице и бешике |
Плес Миотоме
Ако сте врста особе која учи радећи, погледајте један или више ИоуТубе видео снимака повезаних у наставку. Њих су произвеле кохортне групе помоћника за физикалну терапију (и један час физиологије) из целе земље. Будући да сваки видео у образовном погледу има и јаке и слабе тачке, вероватно би било добро погледати све. Напомена: Већина плесова се изводи у врло брзом ритму. Крећите се темпом којим ваше тело (нарочито врат) може безбедно да се носи. Највероватније то значи да идете спорије од студената физичке терапије.
Све у свему, ови плесови могу вам дати добру представу о томе шта миотоми заправо раде и зашто су важни. А и музика је прилично добра.
- Даме у плавом играју плес Миотоме
- Докторица Бурке-Дое-овог часа из физиологије плеше уз Бон Јови
- Класа ПТА Аустин Цоммунити Цоллеге из 2013. (са костимом!) (Напомена: Овај је и дерматом и миотом.)