Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 25.9.2018
ХЕЛЛП синдром је група симптома који се јављају код трудница које имају:
- Х: хемолиза (разградња црвених крвних зрнаца)
- ЕЛ: повишени ензими јетре
- ЛП: низак број тромбоцита
Узроци
Узрок ХЕЛЛП синдрома није пронађен. Сматра се да је то варијанта прееклампсије. Понекад је присуство ХЕЛЛП синдрома последица основне болести као што је антифосфолипидни синдром.
ХЕЛЛП синдром се јавља код 1 до 2 од 1.000 трудноћа. Код жена са прееклампсијом или еклампсијом, стање се развија у 10% до 20% трудноћа.
Најчешће се ХЕЛЛП развија током трећег триместра трудноће (између 26 и 40 недеља трудноће). Понекад се развија у седмици након рођења бебе.
Многе жене имају висок крвни притисак и дијагностикован је прееклампсија пре него што се развије ХЕЛЛП синдром. У неким случајевима, симптоми ХЕЛЛП су прво упозорење о прееклампсији. Стање се понекад погрешно дијагностицира као:
- Грипа или друге вирусне болести
- Болест жучне кесе
- Хепатитис
- Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП)
- Лупус фларе
- Тромботична тромбоцитопенична пурпура
Симптоми
Симптоми укључују:
- Умор или лоше осећање
- Задржавање течности и повећање вишка тежине
- Главобоља
- Мучнина и повраћање које се и даље погоршавају
- Бол у горњем десном или средњем дијелу абдомена
- Блурри висион
- Крварење из носа или друго крварење које се неће лако зауставити (ретко)
- Конвулзије или конвулзије (ретко)
Испити и тестови
Током физичког прегледа, лекар може да открије:
- Бол у трбуху, посебно на десној горњој страни
- Повећана јетра
- Висок крвни притисак
- Отицање ногу
Тестови функције јетре (јетрени ензими) могу бити високи. Број тромбоцита може бити низак. ЦТ може показати крварење у јетру. Превише протеина може се наћи у урину.
Тестови здравља бебе ће бити обављени. Тестови укључују фетални нон-стрес тест и ултразвук, између осталих.
Третман
Главни третман је да се беба испоручи што је пре могуће, чак и ако је беба преурањена. Проблеми са јетром и друге компликације ХЕЛЛП синдрома могу се брзо погоршати и бити штетне и за мајку и за дијете.
Ваш лекар може да изазове порођај тако што ће вам дати лекове за почетак порођаја, или може извршити Ц-секцију.
Такође можете примити:
- Трансфузија крви ако проблеми са крварењем постану озбиљни
- Кортикостероидни лекови који помажу да се бебина плућа брже развијају
- Лекови за лечење високог крвног притиска
- Инфузија магнезијум сулфата да би се спречили напади
Оутлоок (Прогноза)
Исходи су најчешће добри ако се проблем дијагностицира рано. Веома је важно да имате редовне пренаталне прегледе. Такође треба одмах да обавестите свог провајдера ако имате симптоме овог стања.
Када се стање не лечи рано, до 1 од 4 жене развију озбиљне компликације. Без третмана, мали број жена умире.
Стопа смртности код беба рођених мајкама са ХЕЛЛП синдромом зависи од тежине при рођењу и развоја бебиних органа, посебно плућа. Многе бебе су рођене прерано (рођене пре 37 недеље трудноће).
ХЕЛЛП синдром се може вратити у 1 од 4 будућих трудноћа.
Могуће компликације
Може бити компликација пре и после давања бебе, укључујући:
- Дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ). Поремећај згрушавања који доводи до вишка крварења (крварење).
- Течност у плућима (плућни едем)
- Инсуфицијенција бубрега
- Крварење и неуспех јетре
- Одвајање плаценте од зида материце (абрупција плаценте)
По рођењу бебе, ХЕЛЛП синдром у већини случајева одлази.
Када контактирати медицинског стручњака
Ако се симптоми ХЕЛЛП синдрома појаве током трудноће:
- Одмах се обратите свом провајдеру.
- Позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911).
- Дођите до хитне помоћи у болници или јединице за рад и испоруку.
Не постоји познат начин спречавања ХЕЛЛП синдрома. Све труднице би требале започети пренаталну скрб рано и наставити је кроз трудноћу. Ово омогућава провајдеру да одмах пронађе и лечи стања као што је ХЕЛЛП синдром.
Имагес
Преецлампсиа
Референце
Еспости СД, Реинус ЈФ. Поремећаји гастроинтестиналног и јетреног стања код труднице. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест: патофизиологија / дијагноза / управљање. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 39.
Сибаи БМ. Преклампија и хипертензивни поремећаји. У: Габбе СГ, Ниебил ЈР, Симпсон ЈЛ, ет ал, едс. Акушерство: Нормална и проблематична трудноћа. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 31.
Датум објаве 25.9.2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.