Садржај
- Шта је фибероптичка процена гутања?
- Зашто би ми могао бити потребан ТАКСА?
- Који су ризици од ФЕЕС теста?
- Како да се припремим за ФЕЕС тест?
- Шта се дешава током ФЕЕС теста?
- Шта се дешава након ФЕЕС теста?
- Следећи кораци
Истакнути стручњаци:
Рина Абрамс, М.С.
Шта је фибероптичка процена гутања?
Тест фибероптичке ендоскопске процене гутања (ФЕЕС) поступак је којим се процењује колико добро гутате. Током поступка, патолог говорног језика (СЛП) провлачи вам танак, флексибилан инструмент кроз нос. Тада СЛП прегледа делове грла док гутате.
Када прогутате храну или течност, она пролази кроз уста и доле кроз делове грла који се називају ждрело и гркљан. Одавде храна или течност пролази кроз дугу цев (једњак) пре него што уђе у стомак. Овај покрет захтева низ акција мишића у овим областима. Такође захтева координацију са мишићима дисања, јер дисање застаје током гутања.
Када удишете, ваздух пролази и кроз ждрело и гркљан. Затим путује низ дугачку цев звану душник пре него што дође до плућа. Постоји мали комад ткива назван епиглотис који делује попут режња и прекрива душник када прогутате храну или пиће. То је тако да храна и течност не улазе у душник и плућа.
Тест НАКНАДЕ може вам помоћи да процените да ли имате било каквих проблема са делом процеса када храна и течност пролазе кроз грло. ФЕЕС користи флексибилну цев која се назива ендоскоп. Овај инструмент има малу камеру и светло за њега. Пре ФЕЕС теста, можда ћете нешто попрскати у нос да бисте утрнули подручје, тако да не осећате да је цев нежно убачена. Ваш СЛП ће проћи ендоскоп кроз нос и у ждрело. Већи део гледања налази се изнад вашег епиглотиса, а затим се може померати надоле након сваког гутања како би се виделе гласнице. Ендоскоп омогућава вашем СЛП-у да види делове гркљана, ждрела и душника на видео екрану.
Тест ФЕЕС има два основна дела. Током прве фазе може се посматрати структура фаринге и ларинкса. СЛП ће пазити колико добро гутате пљувачку пре било које хране. Други део ФЕЕС теста је када се уводи храна. Овде ће се ваше гутање проценити са различитим текстурама и величинама хране и течности. Ваш СЛП може користити боју за храну за бојење хране и течности, тако да је лакши за гледање на екрану. Можда ће вам требати да заузмете различите положаје или пробате различите врсте хране док ваш СЛП процењује ваше грло и функцију гутања.
Зашто би ми могао бити потребан ТАКСА?
Овај тест ће вам можда требати ако имате проблема са гутањем (дисфагија). Са дисфагијом, нешто није у реду са мишићном координацијом потребном за нормално гутање. Дисфагија може довести до тога да храна или течност одлазе у дисајне путеве или плућа (аспирација). То може довести до упале плућа и других проблема. Због тога је важно да одмах препознате и излечите своју дисфагију ако је имате.
НАКНАДЕ могу вашем СЛП-у да помогну да утврди који делови грла и уста можда не раде добро. НАКНАДЕ такође могу показати постоје ли одређене намирнице или течности које требате избегавати или вам одређени положаји могу помоћи да безбедније гутате. НАКНАДЕ такође могу показати да ли тежите.
МОЖДА ће вам требати НАКНАДА ако имате било какве симптоме дисфагије, као што је осећај да вам храна лепи у грлу или бол приликом гутања. НАКНАДЕ ће вам такође требати ако имате здравствено стање због којег постоји висок ризик од дисфагије, чак и ако немате симптоме. Неки људи са дисфагијом немају симптоме. На пример, ако сте имали мождани удар, неко ће можда морати да провери да ли имате дисфагију. Ово може захтевати полагање ФЕЕС теста. Остала стања која могу изазвати дисфагију укључују:
- Рак главе и врата.
- Повреда главе.
- Услови који доводе до смањења пљувачке (попут Сјогреновог синдрома).
- Паркинсонова болест или друга неуролошка стања.
- Мишићне дистрофије.
- Опструкција у једњаку (као што је рак).
У многим случајевима, СЛП ће прво процијенити ваше гутање помоћу неких једноставних тестова. Можда ће вам требати да гутате и покрећете уста на одређене начине. СЛП проверава да ли вам одређене доследности чине потешкоће. На основу резултата овог испита за гутање, ваш СЛП ће можда желети да закаже НАКНАДУ како би добио више информација о узроку ваше могуће дисфагије.
Сличан тест је и модификована студија гутљаја баријума (МБС). Ово користи флуоросокопију (рендгенске зраке) за преглед вашег гутања. Једна од предности ФЕЕС-а у односу на МБС је та што вас ФЕЕС тест не излаже никаквом зрачењу. И за разлику од МБС-а, НАКНАДЕ се могу извршити у канцеларији или на клиници, уместо у болници.
Који су ризици од ФЕЕС теста?
Све процедуре имају одређене ризике. Ризици ФЕЕС-а укључују:
- Крвари из носа.
- Нелагодност.
- Загушивање или повраћање.
- Кратко затварање дисајних путева (ларингоспазам).
- Тежња (обично само мала количина).
СЛП ће радити на смањењу ових ризика. Властити ризици могу се разликовати у зависности од старости, општег здравственог стања и разлога за поступак. Разговарајте са СЛП-ом да бисте сазнали који ризици могу да се односе на вас.
Како да се припремим за ФЕЕС тест?
До теста ФЕЕС, ваш СЛП ће можда желети да вас стави на посебну дијету која ће вам помоћи да спречите аспирацију. Једите и пијте само оно што је на одобреној листи. Не једите један сат пре поступка. СЛП ће вас упутити ако још нешто треба да урадите да бисте се припремили.
Обавестите медицински тим о свим лековима које узимате. То укључује све лекове који разређују крв. Можда ћете морати да престанете да узимате неке лекове пре поступка. Такође обавестите медицински тим ако сте оперисали врат, грло или нос.
Шта се дешава током ФЕЕС теста?
Ако сте пацијент у болници, ФЕЕС тест се може обавити у вашој болничкој соби или можете отићи у лекарску ординацију или клинику да бисте обавили тест. Ваш СЛП може обавити поступак сам или уз помоћ лекара или медицинске сестре.
Ваш лекар и СЛП могу вам дати идеју шта можете очекивати током теста. Поступак обично траје око 20 минута. Искуство сваке особе може се разликовати. Генерално, ово можете очекивати:
- Током теста седећете и будни. Анестетик ће вам прскати нос. То је тако да не осетите ендоскоп.
- Ваш СЛП брзо убаци ендоскоп кроз нос и доле у грло (ждрело). Током поступка можете осетити благу нелагодност. Неки људи такође осећају стезање или осећај гушења. Анестетик ово може минимизирати.
- СЛП користи видео екран да би видео колико добро гутате и да ли тежите. Ваш СЛП ће размотрити бројне факторе. Они укључују колико се гутају секрети, како се добро дисање и гутање јављају и колико се добро затвара дисајни пут. Такође ће моћи да види има ли абнормалних структурних проблема.
- Вероватно ћете узимати и мале количине хране или течности. Они ће бити обојени како би се могли видети на екрану.
- На крају поступка, ендоскоп ће бити извучен из ждрела и носа.
Шта се дешава након ФЕЕС теста?
У многим случајевима ће вам се одмах рећи резултати теста. Можда погледате и видео снимак теста. Ако сте тест обавили у лекарској ординацији или на клиници, моћи ћете да се возите кући након испита. Вероватно ћете одмах моћи да наставите са уобичајеним активностима.
Ако ваш ФЕЕС тест покаже да имате проблема са гутањем, лекар и СЛП ће заједно радити на изради плана лечења за вас. То може укључивати модификовање врста хране коју једете. На пример, можда ћете морати да избегавате течности одређене дебљине. Можда ћете морати да промените свој положај док једете. Можда ћете морати да научите одређене методе за боље гутање.
Важно је блиско сарађивати са својим медицинским тимом. Пажљиво праћење њихових упутстава може вам помоћи да смањите ризик од компликација, попут упале плућа услед аспирације.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка.
- Разлог због којег имате тест или процедуру.
- Какве резултате очекивати и шта они значе.
- Ризици и користи теста или поступка.
- Који су могући нежељени ефекти или компликације.
- Када и где треба да направите тест или процедуру.
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе.
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру.
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размислити.
- Када и како ћете доћи до резултата.
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема.
- Колико ћете морати платити за тест или поступак.