Садржај
- Радикална простатектомија (уклањање простате)
- Радиотерапија
- Брахитерапија простате
- Хормонална терапија
- Хемотерапија
- Криотерапија
- Референце
- Датум прегледа 10.10.2017
Третман за рак простате је изабран након темељите процјене. Ваш здравствени радник ће разговарати о предностима и ризицима сваког третмана.
Понекад вам лекар може препоручити један третман због вашег типа рака и фактора ризика. У другим случајевима, могу постојати два или више третмана који би могли бити добри за вас.
Фактори о којима морате размислити ви и ваш провајдер су:
- Ваше године и друге медицинске проблеме које имате
- Нежељени ефекти који се јављају код сваке врсте третмана
- Колико се рак простате проширио
- Ваш Глеасон бод, који говори колико је вероватно да се рак већ проширио
- Резултат теста специфичног антигена простате (ПСА)
Замолите свог даватеља услуга да објасни ове ствари које слиједе након избора третмана:
- Који избори нуде најбоље шансе да излечите рак или контролирате његово ширење?
- Колико је вероватно да ћете имати различите споредне ефекте и како ће утицати на ваш живот?
Радикална простатектомија (уклањање простате)
Радикална простатектомија је операција уклањања простате и неких околних ткива. То је опција када се рак није проширио изван простате.
Здрави мушкарци који ће вјероватно живјети 10 или више година након дијагнозе рака простате често имају ову процедуру.
Будите свјесни да прије операције није увијек могуће са сигурношћу знати да ли се рак проширио изван простате.
Могући проблеми након операције укључују тешкоће у контроли проблема урина и ерекције. Такође, неким мушкарцима су потребни додатни третмани након ове операције.
Радиотерапија
Радиотерапија најбоље функционише за лечење рака простате који се није проширио изван простате. Може се користити и након операције ако постоји ризик да су станице рака још увијек присутне. Зрачење се понекад користи за ублажавање болова када се рак проширио на кост.
Вањска радиотерапија зрачењем користи рендгенске зраке велике снаге усмјерене на простату:
- Пре третмана, радијациони терапеут користи посебну оловку да обележи део тела који треба лечити.
- Зрачење се доводи у простату помоћу машине сличне обичном рендген апарату. Сам третман је обично безболан.
- Лечење се врши у центру за радијациону онкологију који је обично повезан са болницом.
- Лечење се обично обавља 5 дана недељно у периоду од 6 до 8 недеља.
Нежељени ефекти могу укључивати:
- Губитак апетита
- Пролив
- Проблеми са монтажом
- Умор
- Ректално сагоревање или повреда
- Кожне реакције
- Уринарна инконтиненција, осећај потребе за хитним мокрењем или крв у урину
Постоје извештаји о секундарним раковима који се јављају и од зрачења.
Протонска терапија је још једна врста радиотерапије која се користи за лечење рака простате. Протонске греде прецизно циљају тумор, тако да постоји мање оштећење околног ткива. Ова терапија није широко прихваћена или коришћена.
Брахитерапија простате
Брахитерапија се често користи за рак простате који се налази рано и споро расте. Брахитерапија се може комбиновати са радиотерапијом спољашњег зрачења за напредније карциноме.
Брахитерапија подразумева постављање радиоактивног семена унутар простате.
- Хирург убацује мале игле кроз кожу испод ваше скротума да би убризгао семе. Семе су тако мале да их не осећате.
- Семе се трајно оставља на месту.
Нежељени ефекти могу укључивати:
- Бол, отицање или модрице у пенису или скротуму
- Црвено-браон мокраћа или сперма
- Импотенција
- Инконтиненција
- Задржавање мокраће
- Пролив
Хормонална терапија
Тестостерон је главни мушки хормон. За туморе простате потребан је тестостерон за раст. Хормонска терапија је третман који смањује ефекат тестостерона на рак простате.
Хормонска терапија се углавном користи за рак који се проширио изван простате. Третман може помоћи у ублажавању симптома и спречавању даљег раста и ширења рака. Али не лечи рак.
Главни тип хормонске терапије се назива агонист лутеинизирајућег хормона који ослобађа хормоне (ЛХ-РХ):
- Медицина блокира тестисе од тестостерона. Лек се мора давати ињекцијом, обично сваких 3 до 6 месеци.
- Могуће нуспојаве су мучнина и повраћање, вруће трепће, анемија, умор, стањивање костију (остеопороза), смањена сексуална жеља, смањена мишићна маса, повећање тежине и импотенција.
Други тип хормонске медицине се назива лијек који блокира андрогене:
- Често се даје заједно са ЛХ-РХ лековима како би се блокирао ефекат тестостерона који производи надбубрежна жлезда, што чини малу количину тестостерона.
- Могуће нуспојаве укључују проблеме с ерекцијом, смањену сексуалну жељу, проблеме са јетром, дијареју и повећане груди.
Већи део тестостерона у телу се врши тестисима. Као резултат тога, операција уклањања тестиса (која се зове орхиектомија) такође може да се користи као хормонско лечење.
Хемотерапија
Хемотерапија и имунотерапија (медицина која помаже имунолошком систему у борби против рака) може се користити за лијечење рака простате који више не реагира на хормонско лијечење. Обично се препоручује један лек или комбинација лекова.
Криотерапија
Криотерапија користи веома ниске температуре за замрзавање и убијање ћелија рака простате. Циљ криохирургије је да уништи целу простату и могуће околно ткиво.
Криохирургија се генерално не користи као први третман за рак простате.
Референце
Интернет страница Националног института за рак. Лијечење рака простате (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/простате/хп/простате-треатмент-пдк. Ажурирано 8. децембра 2017. Приступљено 31. јануара 2018. године.
Интернет страница Националне свеобухватне мреже за рак. НЦЦН смернице клиничке праксе у онкологији (НЦЦН смернице): рак простате. Версион 2.2017. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/простате.пдф. Ажурирано 21. фебруара 2017. Приступљено 31. јануара 2018. године.
Нелсон ВГ, Цартер ХБ, ДеВеесе ТЛ, ет ал. Карцином простате. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, Антонаракис ЕС, Еисенбергер МА, едс. Абелофф'с Цлиницал Онцологи. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 84.
Датум прегледа 10.10.2017
Ажурирано: Јеннифер Собол, ДО, Уролог са Мицхиганског института за урологију, Вест Блоомфиелд, МИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.