Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 16.1.2018
Дијабетичка кетоацидоза (ДКА) је животно опасан проблем који погађа особе са дијабетесом. Појављује се када тело почне ломити масноћу брзином која је пребрза. Јетра обрађује масно ткиво у гориво које се зове кетони, што доводи до тога да крв постане кисела.
Узроци
ДКА се дешава када је сигнал инсулина у телу тако низак да:
- Глукоза (шећер у крви) не може ући у ћелије да би се користила као извор горива.
- Јетра ствара огромну количину шећера у крви.
- Масноћа се пребрзо разлаже да би тело било у процесу.
Јетра се разграђује у гориво које се зове кетони. Кетони се нормално производе када се тело разграђује након дугог времена између оброка. Када се кетони производе пребрзо и накупљају у крви и урину, могу бити токсични тако што крв чине киселом. Ово стање је познато као кетоацидоза.
ДКА је понекад први знак дијабетеса типа 1 код особа које још нису дијагностициране. Може се појавити и код некога коме је већ дијагностициран дијабетес типа 1. Инфекција, повреда, озбиљна болест, недостајуће дозе инзулинских снимака или операција могу довести до ДКА код особа са дијабетесом типа 1.
Особе са дијабетесом типа 2 такође могу развити ДКА, али су мање уобичајене и мање озбиљне. Обично се активира продуженим неконтролисаним шећером у крви, недостајућим дозама лекова, или тешком болешћу или инфекцијом.
Симптоми
Најчешћи симптоми ДКА могу бити:
- Смањена будност
- Дубоко, брзо дисање
- Сува кожа и уста
- Испрано лице
- Често мокрење или жеђ која траје дан или више
- Воћни мирис
- Главобоља
- Укоченост мишића или бол
- Мучнина и повраћање
- Бол у стомаку
Испити и тестови
Кетонски тестови се могу користити у дијабетесу типа 1 да би се открила рана кетоацидоза. Кетонски тест се обично изводи помоћу узорка урина или узорка крви.
Тестирање кетоном се обично врши када се сумња на ДКА:
- Најчешће се прво врши тестирање урина.
- Ако је урин позитиван на кетоне, најчешће се бета-хидроксибутират мери у крви. Ово је најчешћи кетон који се мери. Други главни кетон је ацетоацетат.
Други тестови за кетоацидозу укључују:
- Гас од артеријске крви
- Основни метаболички панел, (група крвних тестова који мери нивое натријума и калијума, функцију бубрега и друге хемикалије и функције, укључујући анионски јаз)
- Тест глукозе у крви
- Мерење крвног притиска
- Тест крви на Осмолалност
Третман
Циљ лечења је да се ниво шећера у крви коригује помоћу инсулина. Други циљ је да се замене течности изгубљене кроз мокрење, губитак апетита и повраћање ако имате ове симптоме.
Ако имате дијабетес, вероватно је да вам је здравствени радник рекао како да уочите знакове упозорења за ДКА. Ако мислите да имате ДКА, тестирајте на кетоне помоћу трака за урин. Неки мерачи глукозе такође могу да мере крвне кетоне. Ако су присутни кетони, одмах позовите свог провајдера. Немојте да одлажете. Пратите упутства која сте добили.
Вероватно ћете морати да идете у болницу. Тамо ћете добити инсулин, течности и други третман за ДКА. Тада ће пружаоци услуга тражити и лијечити узрок ДКА, као што је инфекција.
Оутлоок (Прогноза)
Већина људи реагује на терапију у року од 24 сата. Понекад је потребно више времена за опоравак.
Ако се ДКА не лијечи, то може довести до тешке болести или смрти.
Могуће компликације
Здравствени проблеми који могу проистећи из ДКА обухватају следеће:
- Накупљање течности у мозгу (церебрални едем)
- Срце престаје да ради (срчани застој)
- Инсуфицијенција бубрега
Када контактирати медицинског стручњака
ДКА је често хитна медицинска помоћ. Позовите свог провајдера ако приметите симптоме ДКА.
Идите на хитну помоћ или позовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако ви или члан породице са дијабетесом имате нешто од следећег:
- Смањена свест
- Фруити бреатх
- Мучнина и повраћање
- Тешкоће са дисањем
Превенција
Ако имате дијабетес, научите препознати знакове и симптоме ДКА. Знајте када треба тестирати кетоне, као што је када сте болесни.
Ако користите инсулинску пумпу, често проверите да ли инсулин тече кроз цеви. Уверите се да цев није блокирана, савијена или одвојена од пумпе.
Алтернативе Намес
ДКА; Кетоацидоза; Дијабетес - кетоацидоза
Имагес
Испуштање хране и инсулина
Тест оралне толеранције глукозе
Инсулин пумп
Референце
Одбор за професионалну праксу Америчког удружења за дијабетес. Стандарди здравствене заштите код дијабетеса - 2018. Диабетес Царе. 2018 Јан; 41 (Суппл 1): С3. ПМИД: 29222370 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29222370.
Паскуел ФЈ, Умпиеррез ГЕ. Хипергликемијске кризе: дијабетичка кетоацидоза и хипергликемијско хиперосмоларно стање. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 46.
Датум прегледа 16.1.2018
Ажурирао: Брент Виссе, МД, ванредни професор медицине, Завод за метаболизам, ендокринологију и исхрану, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.