Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 22.2.2018
Токсична нодуларна струма укључује повећану штитну жлезду. Жлез садржи области које су се повећале и формирале нодуле. Један или више ових чворића производе превише хормона штитњаче.
Узроци
Токсична нодуларна струма почиње од постојеће просте гуше. Најчешће се јавља код старијих особа. Фактори ризика су жене и старије од 55 година. Овај поремећај је ретка код деце. Већина људи који је развијају има дугогодишњу гушавост.
Понекад, људи са токсичном вишенодуларном струмом по први пут развијају високе нивое штитњаче. То се углавном дешава након што у вену (интравенски) или у уста унесу велику количину јода. Јод се може користити као контраст за ЦТ скенирање или катетеризацију срца. Узимање лекова који садрже јод, као што је амиодарон, такође може довести до поремећаја. Прелазак из земље са недостатком јода у земљу са много јода у исхрани такође може претворити једноставну гушицу у токсичну гушавост.
Симптоми
Симптоми могу укључивати следеће:
- Умор
- Чести покрети црева
- Интолеранција топлоте
- Повећан апетит
- Повећано знојење
- Неправилан менструални период (код жена)
- Грчеви у мишићима
- Нервоуснесс
- Немир
- Губитак тежине
Старије одрасле особе могу имати мање специфичне симптоме. То могу бити слабост и умор, палпитације и бол или притисак у грудима, као и промене у памћењу и расположењу.
Токсична нодуларна струма не изазива испупчене очи које се могу јавити код Гравесове болести. То је аутоимуни поремећај који доводи до преактивне штитне жлезде (хипертиреоидизам).
Испити и тестови
Физички преглед ће показати један или више чворова у штитњачи. Може доћи до брзог откуцаја срца или тремора.
Други тестови који се могу урадити укључују:
- Нивои серумског тироидног хормона (Т3, Т4)
- Серумски ТСХ (тироидни стимулирајући хормон)
- Узимање и скенирање штитне жлезде или унос радиоактивног јода
- Ултразвук штитне жлезде
Третман
Бета-блокатори (пропранолол) могу да контролишу неке симптоме хипертиреозе док се нивои хормона штитњаче у телу не контролишу.
Неки лекови могу да блокирају или промене начин на који штитна жлезда користи јод. Ови лекови се могу користити за контролу преактивне штитне жлезде у било ком од следећих случајева:
- До операције или радиојодне терапије
- Као дугорочни третман
Може се користити терапија радиојодом. Радиоактивни јод се даје уста. Затим се концентрише у преактивном ткиву штитњаче и узрокује оштећење. У ретким случајевима, потребна је накнадна замена штитњаче.
Операција за уклањање штитне жлезде може да се уради када:
- Веома велика гушавост или гушавост изазивају симптоме тако што је тешко дисати или гутати
- Рак штитњаче је присутан
- Потребно је брзо лечење
Оутлоок (Прогноза)
Токсична нодуларна струма је углавном болест старијих особа, тако да други хронични здравствени проблеми могу утицати на исход овог стања. Старија одрасла особа може бити мање способна да толерише ефекат болести на срце. Међутим, стање се често може лечити лековима.
Могуће компликације
Компликације срца:
- Отказивање срца
- Неправилан рад срца (атријална фибрилација)
- Брзи откуцаји срца
Остале компликације:
- Губитак костију који доводи до остеопорозе
Криза штитњаче или олуја је акутно погоршање симптома хипертиреозе. Може се јавити код инфекције или стреса. Криза штитњаче може узроковати:
- Бол у стомаку
- Смањена ментална будност
- Грозница
Особе са овим стањем морају одмах отићи у болницу.
Компликације појаве велике гуше могу укључивати отежано дисање или гутање. Ове компликације настају услед притиска на пролаз дишних путева (трахеја) или једњака, који лежи иза штитне жлезде.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате симптоме овог поремећаја. Пратите упутства провајдера за накнадне посете.
Превенција
Да бисте спречили токсичну гушавост, леците хипертиреоидизам и једноставну гушавост као што то ваш давалац нуди.
Алтернативе Намес
Токсична мултинодуларна струма; Плуммер дисеасе; Тхиротокицосис - нодуларна струма; Прекомерна штитњача - токсична чвораста струма; Хипертиреоидизам - токсична нодуларна струма; Токсична мултинодуларна струма; МНГ
Имагес
Повећање штитне жлезде - сцинтисцан
Штитна жлезда
Референце
Хегедус Л, Пасцхке Р, Крохн К, Боннема СЈ. Мултинодуларна струма. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 90.
Ким М, Ладенсон ПВ. Тироидна жлезда. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 226.
Копп П. Аутономно функционишу тироидни чворови и други узроци тиротоксикозе. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, едс. Ендокринологија: одрасли и педијатријски. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 85.
Датум објављивања 22.2.2018
Ажурирао: Брент Виссе, МД, ванредни професор медицине, Завод за метаболизам, ендокринологију и исхрану, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.