Садржај
- Вхиппле поступак
- Минимално инвазивна хирургија панкреаса
- Дистална панкреатектомија
- Тотална панкреатктомија
- Хируршке маргине
- Палијативна хирургија
Операција се може извести као потенцијално лековита мера ако је рак садржан у панкреасу и није метастазирао (проширио се) на крвне судове, лимфне чворове или друге органе. Америчко друштво за клиничку онкологију процењује да се само око 20 процената пацијената са раком панкреаса квалификује за ову врсту операције.
У време дијагнозе, већина пацијената са раком панкреаса већ има метастатску болест. Ови пацијенти не би имали користи од хируршког уклањања примарног тумора. Међутим, операција се може користити за ублажавање симптома или спречавање компликација код пацијената са метастатским карциномом. Лекар ће вам помоћи да утврди да ли је операција одржива опција лечења.
За хируршке кандидате, врста операције која се изводи за уклањање карцинома панкреаса заснива се на стадијуму и локацији тумора.
Вхиппле поступак
Сазнајте више о Вхиппле процедури.
Минимално инвазивна хирургија панкреаса
У хирургији панкреаса понекад се могу користити минимално инвазивне или лапароскопске хируршке технике, у зависности од локације тумора. Лапароскопски поступци се изводе помоћу малих резова на абдомену кроз које се постављају инструменти вођени телескопом.
Конвенционалне операције захтевају дужи рез и шире отварање стомака. Лапароскопским поступцима, хирурзи су углавном у стању да смање губитак крви пацијента и ризик од инфекције. Ваш хируршки онколог може вам помоћи да утврдите да ли сте кандидат за минимално инвазивни поступак.
Дистална панкреатектомија
У дисталној панкреатектомији, хирурзи уклањају тело и реп панкреаса, остављајући главу панкреаса нетакнутом. Поред тога, слезина се обично уклања.
Тотална панкреатктомија
Као најмање честа операција карцинома панкреаса, овај поступак се користи када се тумори шире кроз панкреас. У тоталној панкреатектомији, хирурзи уклањају целу панкреас, слезину, жучну кесу, заједнички жучни канал и делове танког црева и желуца.
Већина пацијената ће бити у болници једну до две недеље након поступка. Уклањањем целокупне панкреаса пацијенти нису у стању да производе ензиме за варење или инсулин за контролу нивоа глукозе (шећера) у крви. Као резултат, након операције, пацијенти морају узимати додатне ензиме и инсулин до краја живота.
Хируршке маргине
Хируршке маргине налазе се на ивици или граници ткива карцинома панкреаса које се уклањају током операције. Хирурзи и патолози раде заједно како би били сигурни да се током операције процењују маргине тумора сваког пацијента око хируршке ексцизије. Док патолог у реалном времену проверава маргине тумора под микроскопом, он или она може усмерити хируршки тим ка преосталим ћелијама рака смештеним у граничним областима тумора, указујући на то да ће можда бити потребно уклонити додатно ткиво. У неким случајевима не могу се све ћелије карцинома уклонити у потпуности.
Када патолог маргину описује као негативну или чисту, то значи да патолог није пронашао ћелије карцинома на ивици ткива, што сугерише да је сав рак уклоњен. Када се маргина описује као позитивна или укључује, сугерише да није сав рак уклоњен.
Палијативна хирургија
Код напреднијих карцинома, операција се може обавити ради ублажавања или спречавања проблема као што су зачепљени жучни канал или црева. Палијативна хирургија се не користи за лечење болести.