Садржај
Тендонитис зглоба, такође назван теносиновитис, је често стање које карактерише иритација и упала тетива око зглоба зглоба. Многе тетиве окружују зглоб зглоба. Тендонитис зглоба обично погађа једну од тетива, али може да захвати и две или више.Тендонитис зглоба често се јавља на местима где се тетиве међусобно укрштају или прелазе преко коштане изражености. То су могућа места иритације и могу довести до непријатности приликом померања зглоба зглоба.
Анатомија тетива зглоба
Тетиве су структуре које повезују мишић са костију, а тетиве зглоба повезују мишиће подлактице са костима шаке и прстију. Тетиве зглоба се провлаче кроз глатке овојнице док пролазе поред зглоба.
Ове овојнице тетива омогућују глатко клизање тетива док се зглоб савија напред-назад на начин смањеног трења. Тетивни омотачи имају течност унутар овојнице која се назива синовијална течност, а када се ово подручје упали, стање се назива теносиновитис.
Тетиве које окружују зглоб су подељене у две групе - оне на задњем делу зглоба (екстензори) и оне на предњем делу зглоба (савијачи).
Симптоми тендонитиса зглоба
Најчешћа и доследна притужба пацијената којима је дијагностикован тендонитис зглоба је бол у зглобу. Остали симптоми тендонитиса зглоба укључују:
- Отицање око зглоба зглоба
- Топлина и црвенило тетива
- Сензације млевења (крепитус) са кретањем тетива
Узроци
Свака тетива може да се надражи и изазове симптоме бола, али тендонитис се јавља много чешће у неколико специфичних тетива као резултат анатомије и специфичних активности које људи обављају.
Проблеми који се могу јавити на тетивама зглоба могу се разликовати у зависности од специфичног стања. Нека стања се више карактеришу упалом, док друга више карактеришу хронична оштећења тетива (тендиноза).
Понекад могу бити укључени системски услови као што су гихт или псеудогихт, ау другим ситуацијама, аутоимунска стања, укључујући реуматоидни артритис, могу допринети симптомима.
Дијагноза
Дијагноза тендонитиса зглоба поставља се тражењем карактеристичних знакова овог стања. Поред тога, у зависности од тетиве која је упаљена, лекар може да изврши тестове који протежу одређене тетиве које забрињавају како би лоцирао тачан извор упале.
На пример, једна врста тендонитиса зглоба се назива ДеКуерваин-ов теносиновитис. Ово је запаљење тетиве у основи палца. Често се примећује код новопечених мајки, ДеКуерваин-ов теносиновитис дијагностикује се одређеним тестом названим „Финкелстеин-ов тест“, где пацијент прави песницу, а зглоб се одваја од палца. Бол због овог маневра дијагностикује ову врсту тендонитиса зглоба .
Посебне студије обично нису потребне, али рендген може бити користан за процену других могућих узрока болова у зглобу. Рентгенски зраци могу бити посебно корисни у процени артритиса или прелома. Већина људи са тендонитисом зглоба зглобова имаће нормалне рендгенске зраке.
Остали тестови попут ултразвука и магнетне резонанце могу директније показати тендонитис, јер ће ови тестови показати накупљање течности око отежане тетиве. Иако ови тестови обично нису неопходни, ако постоји забуна око могућег узрока бола, они могу бити од помоћи за даљу процену проблема.
Лечење
Једном када се постави дијагноза тендонитиса, може се развити план лечења. Неће се свака особа која има тендонитис зглоба зглоба третирати на исти начин, а неки третмани могу бити кориснији за одређену врсту тендонитиса од других.
Већина третмана започиње са неколико једноставних корака за контролу упале и омогућавање зарастања тетива, а инвазивнијим корацима прелази се само ако ови третмани не ублаже симптоме стања:
- Имобилизација: Постављање зглоба у удлагу или гипс је обично први корак у лечењу. Тендонитис зглоба је последица поновљене иритације тетиве и њеног омотача. Одмарањем тетиве, запаљење би требало да се смањи.
- Заледи повреду: Наношење пакета леда с прекидима на подручје упале такође може бити корисно. Залеђивање тендонитиса зглоба може помоћи да се охлади упала и стимулише проток крви у подручје тендонитиса.
- Противупални лекови: Нестероидни антиинфламаторни лекови ће помоћи у контроли симптома бола, али што је још важније помажу у лечењу тендонитиса зглоба како би смањили упалу и оток меких ткива. Ови лекови ће смањити упални одговор, који је узрок бола.
- Терапија рукама: Ручна терапија је специјализована врста терапије која је усредсређена на сложену функцију шаке и зглоба, као и на бројне тетиве и лигаменте који окружују и подржавају зглоб. Ручни терапеути користе многе начине, од истезања и јачања до електричне стимулације и ултразвука. Поред тога, ручни терапеут ће често правити прилагођене удлаге и носаче који помажу у контроли покрета зглоба.
- Ињекција кортизона: Кортизон је моћнија антиинфламаторна опција лечења која се даје ињекцијом директно на место упале. Ињекције кортизона су сигурне, али могу временом ослабити тетиве ако се даје превише ињекција.
- Хирургија: Хируршка интервенција се ради само када ове друге методе лечења нису успеле да реше проблем. Ако је то случај, може се ослободити подручје чврстог омотача тетиве који узрокује болне и тешке покрете тетива. Упално ткиво се такође може уклонити у настојању да се створи више простора за слободно тетање.
Спречавање понављања
Постоји низ корака које можете предузети да бисте спречили појаву тендонитиса зглоба. Најважнији корак који можете предузети је да измените било коју одређену активност која изгледа да погоршава ваше стање. То може значити прилагођавање начина подизања или прилагођавање стиска.
Промена положаја руку током обављања активности може осигурати да ниједна тетива не преузме превише терета. Остали кораци укључују:
- Ношење удлаге током активности које иритирају ваш тендонитис може бити корисно, али ово такође може бити незгодно. Једноставно омотавање или подупирач могу бити једноставан начин за избегавање симптома.
- Будите опрезни са узимањем лекова пре активности, јер то понекад може једноставно прикрити симптоме, када је можда боље да будете у стању да процените када претерујете у некој активности.
- Нежно истезање и загревање пре активности могу осигурати да су тетиве спремне, а врећа леда након тога може да смири било какву упалу.
Ако не можете да задржите контролу над симптомима, можда је време да посетите свог лекара.
Реч од врло доброг
Тендонитис зглоба зглоба је често стање које ће доживети готово сви у неком тренутку вашег живота. Предузимање неколико једноставних корака у раном стању може помоћи у спречавању да симптоми постану озбиљнији и онеспособљавајући.
Ако имате проблема са тендонитисом зглоба, рад са специјалистом за ручну терапију на развоју програма за спречавање понављајућих проблема може вам помоћи да радите активности које требате радити на послу или уживајте у рекреацији!
Могућности лечења тендонитиса