Садржај
- Дијагноза у односу на скрининг
- Ограничења ултразвука
- Када ултразвук може бити користан
- Забринутост због зрачења
- Остале технологије обраде слика
Разлог због којег се даје предност годишњим мамограмима у односу на годишње ултразвуке лежи у начину на који свака технологија ради, њеним предностима и могућностима и њиховим ограничењима. Све ово, међутим, не значи нужно да ултразвук можда није део вашег прегледа.
Дијагноза у односу на скрининг
Примарна разлика између мамографије и ултразвука дојке је улога коју су они дизајнирали.
Мамографи су ефикасан скрининг тест, што значи да нуде највише информација женама које немају симптоме проблема са дојкама.
Насупрот томе, ултразвук дојке из више разлога не би био ефикасан алат за скрининг, а међу њима је и чињеница да нису у могућности да сликају целу дојку одједном.
Ултразвук дојке се обично користи из дијагностичких разлога, на пример када мамограф открива сумњиву густину дојке. Међу својим могућностима, ултразвук дојке је добар у разликовању бенигне цисте испуњене течношћу од чврсте масе. Ако се пронађе циста, може се урадити аспирација танке игле под ултразвуком ради уклањања течности.
Ултразвук такође може помоћи у дефинисању масе коју осећате ручно, чак и ако се не појави на мамографу.
Бенигне наспрам канцерогене квржице на дојкамаОграничења ултразвука
Постоји неколико ограничења ултразвука дојке која га чине неприкладним за скрининг тест.
Ови укључују:
- Ултразвук не може одједном снимити целу дојку. Користи ручни претварач који се помера да би се пронашла абнормалност. Као такав, склон је корисничким грешкама, нарочито ако је техничар неискусан.
- Ултразвук не може да слика подручја дубоко у дојци. Ултразвук је добар у процени површинских квржица, али мамограф може боље уочити абнормалности дубље у ткиву дојке.
- Ултразвук не показује микрокалцификације, минутна акумулација калцијума око тумора и најчешћа карактеристика виђена на мамографу. На многе ране карциноме дојке прво се сумња на основу микрокалцификација. Да би се маса открила на ултразвуку, калцификација би морала бити значајна.
На крају, ни мамографија ни ултразвук нису савршени. Али у случају ултразвука, ниво вештине оператера може значајно утицати на тачност теста. Исто се може догодити са мамографијом, али углавном мање.
Када ултразвук може бити користан
Постоје случајеви када ултразвук може бити прикладан у скринингу за рак. Такав је случај када можете осетити опипљиву квржицу, али мамографија је нормална. Ово се посебно односи на квржице пронађене у близини површине дојке које мамографије понекад пропусте.
У оваквим случајевима ултразвук дојке може боље открити рак дојке него мамограф. Поента је, међутим, у томе да се, када је кврга присутна, слика ради ради дијагнозе, а не као скрининг.
Међутим, постоје неки који верују да комбинована употреба мамографије и ултразвука дојке може бити прикладна у одређеним сценаријима. Један пример је код жена са густим ткивом дојке.
Према прегледу студија објављених у Америцан Јоурнал оф Роентгенологи, осетљивост мамограма опала је са око 85 процената код просечне жене на 48 процената на 64 процента код жена са густим дојкама.
Исти преглед цитирао је студију из 2002. године у којој је комбинована употреба мамографије и ултрасонографије код 13.547 жена са густим дојкама повећала тачност скрининга са 74,7 на 97,3 процента.
Ултразвук насупрот брзом МРИ за особе са густим дојкама
С друге стране, недавне студије сугеришу да је за жене које имају густе дојке комбинација мамографије и брзи МРИ дојке (скраћено МРИ) можда осетљивија и производи мање лажних позитивних резултата од комбинације мамографије и ултразвука. Чини се да је брзи МРИ дојке релативно упоредив са конвенционалним МРИ (најбољи тест за проналажење рака дојке, али врло скуп, па ограничен на високо ризичне пацијенте), али за извођење му је потребно само око 10 минута уз трошак сличан трошку мамографије. Будући да је тестирање релативно ново, међутим, тренутно није доступно у сваком центру који врши скрининг на рак дојке.
Може ли величина дојке утицати на ризик од рака дојке?Забринутост због зрачења
Људи често изражавају забринутост због мамографије јер вас излажу зрачењу, нечему што се не дешава код ултразвука. С обзиром на то да ћете можда бити прегледани годишње, можда чак имате и бојазан да би кумулативно зрачење могло једног дана узрок карцином.
То је ретко случај. На крају, ниво излагања зрачењу на мамографу је изузетно низак. Отприлике је исти као што се користи у зубном рендгену и мање од оног што је потребно за стандардни рентген грудног коша.
Према студији из 2016. године у Анали интерне медицине, отприлике 125 од сваких 100.000 жена које се подвргну годишњем мамографском прегледу развиће рак дојке изазван зрачењем (0,125%), од којих ће 16 (0,016% од укупних 100,000) умрети као резултат.
Национални институт за рак (НЦИ) инсистира на томе да су користи мамографије веће од потенцијалне штете од излагања зрачењу.
Ипак, треба да обавестите свог здравственог радника и рендгенског техничара ако постоји било каква могућност да сте трудни. Иако мамографија није контраиндикована у трудноћи, према Америчком удружењу за рак (АЦС), мораћете да одмерите користи и ризике са својим лекаром како бисте донели потпуно информисан избор.
Чињеница о раку дојке и трудноћиОстале технологије обраде слика
Ни мамографија ни ултразвук дојке неће открити све карциноме дојке. Код жена са високим ризиком од развоја рака, можда ће бити потребне друге опције за боље препознавање малигних болести.
Једна од таквих могућности је снимање магнетне резонанце дојке (МРИ), технологија која користи моћне магнетне и радио таласе за стварање високо детаљних слика, посебно меких ткива. Ово је можда најприкладнији избор за младе жене са густим дојкама које имају значајне факторе ризика за рак дојке.
Који су фактори ризика за рак дојке?Остали тестови укључујуеластографија (која мери укоченост ткива дојке),дигитална мамографија (који користи мање зрачења од конвенционалних мамограма), и оптичка мамографија без компресије (која користи инфрацрвену светлост, уместо рендген).
Термографија дојке, која је у стању да уочи температурне варијације сугестивне на рак, очигледно делује код неких жена, мада је студија из 2016. године закључила да „у овом тренутку термографија не може заменити мамографију за рану дијагнозу рака дојке“.
Ове технике се настављају развијати док истраживачи траже боље начине за проналажење рака дојке у најранијим фазама болести.
Реч од врло доброг
Мамографи се обично користе као скрининг тест код жена које немају симптоме дојке. Ако жена има симптоме, попут испуштања из квржица или брадавица или абнормалности на мамографу, ултразвук дојке био би следећи логичан корак. Преносив је, брз и обично се може урадити у лекарској ординацији.
Иако ултразвук није поуздан за скрининг карцинома дојке, постоје опције које нису мамографија за оне који су у високом ризику или који желе да избегну зрачење. У овим поставкама, магнетна резонанца дојке могла би бити боља, мада скупља опција скрининга.
На крају, важно је запамтити да ниједна од ових технологија за дијагностиковање не дијагностикује рак; откривају само абнормалности. Једини начин дијагнозе рака дојке је биопсија.
Како се дијагностикује рак дојке