Зашто људи умиру у сну?

Садржај

• Кад смрт дође у ноћи
• Траума, токсини и дроге
• Кључни системи: срце и плућа
• Срчани застој
• Застоја у дисању
• Улога поремећаја спавања
• Реч од врло доброг

У старогрчкој митологији, Слееп је био брат близанац Смрти, деца персонификованих богова Таме и Ноћи. Чини се да је одувек постојала веза између спавања и смрти. Кад људи умиру у сну, то изгледа као миран и готово идеализован начин да се прође.

Зашто људи умиру у сну? Истражите неке од најчешћих узрока и како поремећаји спавања попут апнеје у сну, хркања и несанице могу допринети већем ризику од никад буђења.

Кад смрт дође у ноћи

Трећину свог живота проведемо спавајући, па не би требало да чуди што пуно људи умире у сну. Важна је разлика између умирања преко ноћи (посебно када је здраво) и умирања у несвести у каснијим фазама фаталне болести. Старији људи и они који су болесни привлаче мање пажње од младих.

У зависности од ситуације смрти (кућа наспрам болнице или установе за помоћ), смрт може коментарисати лекар. Ретко би се извршила (или назначила) обдукција, осим ако постоје необичне околности. Ова процена може бити вероватнија код млађих одраслих или деце која изненада умиру у заједници без познате болести.

Чак и обдукција можда неће бити откривена. Узрок смрти можда није јасан. Извод из матичне књиге смрти може садржавати неспецифичне разлоге: „кардиореспираторни отказ“, „умро природном смрћу“ или чак „старост“.

Породица и пријатељи се можда питају шта се догодило и може бити корисно разумети неке од узрока смрти који се јављају у сну.

Који су начини да препознамо да вољени умире?

Траума, токсини и дроге

У неким случајевима смрт настаје услед неке врсте спољних фактора, било директно из околине или неког другог спољног агенса. На пример, земљотрес који сруши зграду може довести до трауматичне смрти у сну. Тровање угљен-моноксидом због неисправне вентилације и лошег извора грејања може допринети. Убиства се могу догодити и током спавања, а убиства се чешће могу догодити ноћу.

Лекови који се узимају за лечење медицинских поремећаја, укључујући бол и несаницу, могу повећати ризик од смрти. Ово може бити вероватније ако се ови лекови узимају сувишно, на пример у случају предозирања или узимања алкохола.

Седативи и опиоиди могу променити или сузбити дисање. Болна стања попут рака, на пример, могу захтевати нивое морфина који убрзавају процес умирања успоравајући дисање.

Кључни системи: срце и плућа

Претпоставимо да су природни, унутрашњи узроци узрок смрти и фокусирајмо се на највероватније кривце. Могло би бити корисно размишљати о узроцима смрти у смислу „шифре плаве боје“ која се може назвати у болници.

Када неко умире - или му прети непосредни ризик - постоји неколико система зависних од система који обично пропадају. Најчешће су криви затајивање функције срца и плућа. При процени узрока смрти у нечијем сну може бити корисно истражити узроке који утичу на ова два међусобно повезана система.

Развој респираторне инсуфицијенције може постепено утицати на функцију срца и других система. Акутни пад срчане функције, попут масивног срчаног удара, брзо утиче на проток крви у мозак и заузврат може довести до брзе респираторне инсуфицијенције. Плућа се такође могу брзо напунити течношћу као део плућног едема код срчане инсуфицијенције.

Срчани застој

Постоје значајни докази да срчана функција може бити наглашена током спавања. Спавање брзим покретима очију (РЕМ), нарочито, може преусмерити систем са растућим ризиком према јутру. Чини се да постоји и циркадијски образац срчане дисфункције, с проблемима који се често јављају касно у ноћ и близу времена буђења.

Сазнајте више о циркадијским ритмовима

Срчани напад

Срчани напади се јављају када крвни суд (или коронарна артерија) који опскрбљује мишићно ткиво постане зачепљен, а испоручено ткиво оштећено или умре. Ови инфаркти миокарда могу се кретати од мањих догађаја који мало угрожавају функцију до катастрофалних блокада које доводе до потпуног отказа срца као пумпе.

Ако крв не може да циркулише, други телесни системи брзо пропадају и наступа смрт.

Аритмије

Срце такође може доживети неправилности које утичу на његов електрични систем. Набој који је потребан за синхронизовано пуцање мишића може постати поремећен. Контракције могу постати неправилне, пребрзе или преспоре, а ефикасност пумпања срца може бити угрожена.

Аритмије могу бити чест узрок смрти током спавања. Асистолија је ритам срчаног застоја када се електрична активност срца не може открити. Атријална фибрилација или лепршање могу да поткопају срчану функцију.

Слични вентрикуларни ритмови, укључујући вентрикуларну тахикардију, могу постати фатални. Срчани блокови који утичу на електрични образац могу такође довести до поремећаја рада срца и смрти.

Конгестивна срчана инсуфицијенција

Хронична, конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ) такође може постепено довести до отказивања срца. Левострано затајење срца брзо утиче на десну страну срца, што доводи до накупљања течности у плућима (са отежаним дахом, посебно у лежећем положају) и отока у стопалима и ногама који се називају периферни едеми. Ако срце доживи преоптерећење, његова способност циркулације крви може престати.

Удар

Важно је да срце може утицати на друге системе који се ослањају на његову способност циркулације крви. Најважније је да неправилан срчани ритам може довести до угрушка који путује до мозга и изазива мождани удар. Висок крвни притисак или хипертензија могу повећати ризик.

Ако мождани удар утиче на мождано стабло, дисање, отварање очију, контрола мишића и свест могу бити угрожени. Ови ударци могу бити фатални и могу се десити у сну.

Застоја у дисању

Плућа допуњују функцију срца и, попут тима, ако један систем нагло закаже, други ће вероватно следити по кратком реду.

Плућна болест је често хронична и утицаји се могу спорије развијати. Међутим, када се достигне критични праг, може доћи до смрти.

На најосновнијем нивоу, плућа су одговорна за размену кисеоника и угљен-диоксида са околином. Када не функционишу правилно, ниво кисеоника опада, ниво угљен-диоксида расте и могу се десити опасне промене у киселинско-базној равнотежи тела.

Акутна опструкција, попут гушења у повраћању, може довести до гушења. Иако је мало вероватно, могуће је да се опструктивна апнеја током спавања покаже фаталном.

Отказивање дисања може се десити због хроничне, дегенеративне болести. То може бити отказивање самих плућа, као што су:

• Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП)
• Цистична фиброза
• Емфизем
• Рак плућа
• Упала плућа
• Плућни емболус (угрушак у плућима)
• Плућна фиброза
• Статус астхматицус

Такође је могуће да плућа пропадну због промена у мишићима или нервном систему, као што је амиотрофична латерална склероза (АЛС или Лоу Гехригова болест) или миастенија гравис.

Постоје чак и урођени поремећаји који утичу на способност дисања попут урођеног синдрома централне хиповентилације. Синдром изненадне смрти новорођенчади (СИДС) представља неуспех у нормалном дисању током спавања.

Када се смрт полако приближава, јавља се карактеристичан образац дисања - тзв. Цхеине-Стокесово дисање. Често се примећује код срчане инсуфицијенције, употребе опојних дрога и повреде можданог стабла, што може указивати на скори престанак дисања и смрт. Свест може постати депресивна кад се погођена особа измакне.

Улога поремећаја спавања

Могуће је да се смрт у сну догоди због неколико других поремећаја, укључујући неке услове спавања. Нарочито, напади могу бити фатални. Постоји стање познато као изненадна смрт код епилепсије (СУДЕП) које није потпуно разумљиво.

Опструктивна апнеја током спавања може погоршати друга медицинска стања која у коначници могу бити фатална. То укључује мождане ударе, срчане ударе, затајење срца и аритмије које све могу резултирати изненадном смрћу.

Могуће је умријети од понашања у сну названог паразомнија. Месечарство може некога довести у опасне ситуације, укључујући испадање с прозора са горњих спратова, с брода за крстарење или лутање на улицу у саобраћај. „Псеудо-самоубиство“ описује смртне случајеве међу људима са повредама месечарења који умиру без познате депресије или самоубилачких намера.

РЕМ поремећај понашања у сну може довести до пада из кревета и трауме главе у сну. То може проузроковати унутрашње крварење; епидурални хематом се може брзо показати смртоносним.

Чак и ако поремећај спавања није смртоносан одмах, постоје докази да несаница повећава ризик од самоубиства. Хронично ускраћивање сна може повећати укупни морталитет након година лошег сна.

Како лишавање спавања доводи до смрти

Реч од врло доброг

Да бисте избегли умирање ноћу од поремећаја спавања, будите свесни других симптома (укључујући несаницу и рана јутарња буђења) или знакова апнеје у сну (паузе у дисању, хркање, ноктурија, бруксизам, прекомерна дневна поспаност, расположење и когнитивни ефекти). проблеми итд.). Срећом, поремећаји спавања се лече. Оптимизујте своје целокупно здравље и не заборавите на важну улогу здравог спавања.