Садржај
- Како функционише испитивање целијакије
- Ваши тестови ће на крају постати негативни
- Негативни тестови крви, позитивна ендоскопија?
Разлог је заправо прилично једноставан: тестови за целијакију траже штету нанесену вашем телу када једете храну која садржи глутен попут пшеничног хлеба, тестенине и пице. Ако престанете да једете ову храну, штета може почети да зараста прилично брзо - и можда ћете добити негативан тест чак и када заиста имате стање.
Како функционише испитивање целијакије
Да би дијагностиковао целијакију, лекар обично прво наручи крвне тестове који траже антитела која ваше тело производи када једете глутен.Ова антитела одражавају штету коју је ваш имуни систем нанео танком цреву као одговор на гутање глутена. Ако у вашој исхрани нема глутена, ваш имунолошки систем неће произвести ова антитела, па се ни једно неће појавити у вашој крви.
Ако тестирате позитивно на овим тестовима крви, следећи корак је ендоскопија. Ако тестирате негативно, али имате претежне симптоме целијакије или друге разлоге да мислите да имате целијакију, као што је породична историја стања, можда ћете такође пређите на ендоскопију упркос негативним резултатима теста крви.
Ендоскопија је поступак у којем гастроентеролог навије инструмент низ ваше грло и заправо сакупља узорке ткива из танког црева. Затим се ти узорци испитују на знакове атрофије вилуса или оштећења црева изазваних реакцијом вашег имунолошког система на гутање глутена. Опет, ако не уносите глутен, можда неће бити пронађено толико штете, а узорци ће можда тестирати негативан на целијакију, иако стварно имате стање.
Ваши тестови ће на крају постати негативни
Једном када постанете без глутена, ваше тело ће престати да реагује на глутен и ниво тих антитела против глутена ће почети да опада. Међутим, није јасно колико ће времена требати да та антитела падну до сада да би тестирање неће их покупити. Заправо, тестирање није 100 посто тачно чак ни код оних који једу глутен.
Отприлике 10 до 15 процената људи има такозване „лажно негативне“ резултате теста крви (негативни резултати теста крви, али позитивна биопсија) чак и када једу дијету пуњену глутеном, према речима др Алессио Фасано, шеф Општег болничког центра за истраживање целијакије у Массацхусеттсу. Будући да већина лекара неће препоручити ендоскопију ако су крвни тестови негативни, већина људи са негативним резултатима крвних тестова неће добити додатна испитивања на целијакију, иако неколицина њих вероватно има такво стање.
Дакле, ако престанете да једете глутен пре тестова крви, а затим будете негативни, нећете знати да ли је то зато што немате целијакију или зато што сте престали да једете глутен пре тестирања.
Негативни тестови крви, позитивна ендоскопија?
Сигурно је било извештаја о људима који су имали позитивне тестове крви и резултате ендоскопије (што значи да им је званично дијагностикована целијакија) иако су испустили глутен из своје дијете неколико недеља пре тестирања. Али не знамо колико се заправо задржавају ти позитивни резултати теста након што постанете без глутена - ти људи можда неће одражавати норму.
Једна студија проучавала је крвни тест ЕМА-ИгА, који се сматра најспецифичнијим за целијакију, и открила је да је 58 посто дијагностикованих целијакија (људи који су већ имали потврђену целијакију) заправо тестирало негативно на ЕМА-ИгА након три месеца једења глутена -бесплатно. Три четвртине је било негативно на ЕМА-ИгА тесту крви након шест месеци, а 87 процената било је негативно након 12 месеци.
Стога је јасно да ризикујете да добијете лажно негативне резултате теста за целијакију ако у време тестирања не једете глутен.
Реч од врло доброг
Ако сте већ неко време одустали од глутена, који избор морате да тестирате на целијакију?
Нажалост, јер морате да једете глутен за тачно тестирање, ваш једини покушај тачне дијагнозе је изазов глутеном. У основи, мораћете поново да једете глутен довољно дуго да ваше тело производи антитела на њега.
Да ли бисте требали да изазивате глутен у покушају да поставите одговарајућу дијагнозу целијакије? Само ви можете одлучити (уз консултације са својим лекаром). Али сада знате зашто не бисте требали одустати од једења глутена пре него што завршите било које тестирање на целијакију, јер је готово немогуће добити тачну дијагнозу када не једете глутен.